防控界也有“话题女王”？这些手段是真有效吗？

01

“近视神药”

低浓度阿托品

今年年初那款被炒得火热的“近视神药”，大家还记得吗？

没错，就是临床上常用的近视防控药物——低浓度阿托品！

其实，在它正式获批上市之前，很多具备资质的眼科门诊与医院已经开始使用了，低浓度阿托品临床历史之悠久，可追溯至一百年前。

但是，未上市时，家长对它的使用总带着一丝“忐忑不安”。

为什么呢？

其实根本还是源于大家对它的不了解，再加上副作用被“夸大其词”。这并不只是在家长中间有这样的“误解”，当时甚至有部分医生也有相似观点，认为低浓度阿托品存在副作用，孩子最好别用。

可事实真的如此吗？

前面我们就说到了，低浓度阿托品的使用有很久的临床经验，它在医生合理指导下使用，是有效并安全的。

特别是非常著名的2006年新加坡ATOM研究，投入巨资与海量样本，最终得出了低浓度阿托品长期使用是安全有效的，可谓是临床应用的里程碑。

还不止如此，在这之后，关于低阿的临床实验研究就像雨后春笋一样，不断涌现，证明了它在近视防控界的“独一无二”的地位。

不过呢，最终让小助理感觉到明显变化的，还是国内某款低浓度阿托品上市后，家长们对它的安全性和有效性疑问越来越少了。

因为大家都知道，我国对药物审批是非常严格的，一款产品从研发到上市，需历经很多年的审核与严谨医学研究。所以，今年低浓度阿托品终于上市了以后，小助理就能明显感觉，家长们对低浓度阿托品的接受度大幅提升，质疑声也渐行渐远。

那我们得聊回今天的主题，它究竟能不能算是“神药”呢？

小助理觉得这个要分两个方面来说。

首先，作为近视防控用药，低浓度阿托品在临床上的地位确实非常重要，我们一提到近视防控用药，第一反应就是它。所以，从这一层面看，它确实堪称“神药”。

但是，要谈“神药”，必然还得谈效果。

因为我们前面也说，阿托品是有副作用的，主要表现在畏光、调节力下降方面。而且浓度越高副作用表现越大，当然效果也会随着浓度提高而上升。

所以医生们得在浓度、副作用和效果之间找个平衡点。

也是为了考虑到大部分孩子的使用反应，目前0.01%的浓度成了市面上的主流浓度，包括今年上市的也是如此。

但是如此低的浓度必然导致效果相对有限。所以其实目前0.01%浓度的低阿，在单独使用时，它的效果并没有那么强，谈不上“神”。

但如果和一些其他的防控产品联合用时，它的作用又似乎不同了，好像成了一种“催化剂”。

通过轻微的扩瞳作用，扩大了其他防控方式的效果，尤其是低浓度阿托品联合OK镜使用，被称为强强联合，出现了1+1>2的防控效果。

当然，这种药物实际使用中，我们还是要理性看待，最重要的是，一定要在医生的叮嘱下使用，才能保证它的安全性和有效性。

02

哺光仪

近视防控“神器”？

说完低浓度阿托品，我们接着继续聊。

说起近视防控，有一款产品，被不少家长奉为“神器”，它就是“哺光仪”，但同时，它也是“话题女王”，争议不断。

哺光仪之所以被捧上“神坛”，全在于它那传说中的防控效果。在大家心目中，它仿佛就是“退轴”的代名词，用了之后就能瞬间让任何疑难杂症逆风翻盘，这是真的吗？

其实也并不是百分百的。

虽然红光治疗确实是个强效手段，控制率高，退轴比例也相对较高。但别忘了，梅院曾经说过，任何防控手段都有它的适应症和耐受性。

每个人使用后的效果都是因人而异的，就算退了轴，也不是能一直退下去的哦。

根据2023年有一些研究表明，刚开始用哺光仪时，超过0.05mm退轴的孩子有40%，但到了第3个月、第6个月，这个比例就下滑到了28.57%和21.82%。

并且还有研究表明，大幅度的退轴一般都发生在刚开始使用哺光仪时，而随着近视防控的时间线逐渐拉长，这些退轴的效果多少都会涨回去一些，有点类似于节食减肥后的“反弹”。

看到这里，我想大家能多少明白，哺光仪确实在防控效果上比较出色，但是它和其他防控手段一样，效果也会出现衰退和减弱。并且它不属于“万金油”，也有一部分孩子用完后并没有那么好的效果。

可能大家还有疑问：哺光仪前期控制效果那么明显，为什么临床上医生一般不首推这种“神器”呢？

关于这点，我们可以用2022年专家共识的内容来做一个解释。

根据专家共识，孩子使用哺光仪有以下几点注意点：

第一、哺光仪是针对那些用常规手段不敏感，且近视增长控制不住的孩子，但6岁以下慎用。

第二、哺光仪不建议作为预防性的手段，也就是未近视的孩子不建议用。

第三、哺光仪使用后，需要进行严格的定期复查，确保使用的安全性。

通过这些注意点，我们发现了，专家们对哺光仪的使用态度还是非常谨慎的。

其实主要原因还是因为哺光仪属于新生事物，它长期使用的安全性和有效性还没有得到足够多的临床数据的支撑。在新产品的使用上，采用谨慎保守的态度，是对孩子安全的负责。

03

拉远设备

“智商税”or“神器”？

聊了两款医疗级的“防控利器”，小助理突然想起来，今年开学季，还有一款产品异常火爆，如果真要选出“防控神器”，我也必须投它一票。

没错，它就是各类的拉远设备。

但是，我们还是要理性分析，它是否真的如此“神奇”，能否担得起这个美誉呢？

这可得从两个方面来说。

首先，有观点认为拉远设备不过是“智商税”，毫无作用可言。

不过呢，我们也曾经多次发文来解释过拉远设备的原理——它其实是通过一种镜面反射的设计，将孩子原本近距离用眼，转化为远距离的用眼。

而近距离用眼，正是近视发展的一个重要诱因。所以，当我们改变这个诱因，理论上确实有助于防控近视。

不过，随即就有家长提出质疑：

孩子不是真实望远，眼睛看的其实是拉远设备的“镜面”，这难道也能算远距离用眼？

关于这一点，我们可以这样理解：

查视力时，我们一般是需要站在五米外的。但是呢，在空间有限的情况下，医生会通过镜子反射，将视力表从2.5米拉远至5米。这样即便我们站在2.5米的距离处，只要有一面镜子，就也能有5米远同样的效果。

那么，拉远设备其实也是同样的道理。我们的视网膜看的并不是“镜面”本身，而是被镜面反射拉远的“虚像”。

再用一个好理解的例子来说明一下。就像我们透过窗户看外面的风景，虽然隔着窗户，但我们的视线却穿越了窗户，投向了远方的景物，这个时候我们是在“望远”。

所以虽然我们通过拉远设备看的是虚像，但是我们视网膜本身盯着看的东西在远距离，那仍然是远距离用眼。

但是如果我们的视线被窗户上的“小虫子”所吸引，那这个时候，我们的视网膜是在“聚焦”小虫子，这才是近距离用眼。

所以，小助理认为，拉远设备并非智商税，对于近视防控确实有作用的。

另一方面，关于拉远设备是否真的有那么“神奇”？听说用三米距离可以让眼轴不涨，而用六米可以退轴？

这种说法其实并没有科学依据支撑。

虽然三米和六米都属于远距离用眼，对近视防控确实有一定帮助，但近视的成因是多方面的，近距离用眼只是其中之一。更多时候，近视是由多方面因素共同作用的结果，如缺乏户外时间、光线不足、近视基因等。

而且，目前关于拉远设备本身退轴的研究并不多，至少在目前看来，宣称拉远设备有退轴效果的说法都是缺乏循证医学依据的，属于夸大宣传。

04

每晚一贴

就能近视防控？

最后呢，小助理再来说说，同样很火的各类“护眼贴”。

家长们在逛某宝、某多多，是不是经常被那些声称能近视防控的护眼贴吸引？

据说，每晚一贴就能轻松防控近视？如果真的是再这样，那“防控神器”的奖杯就应该颁给它！

但是，小助理要在这里给大家泼一盆冷水了：护眼贴对近视防控来说，是没有作用的。

如果家长们是冲着这个去买，那可能不小心就掉进了“坑”里。

不过，话说回来，护眼贴也不是全无是处哦。

热敷的眼贴，可以缓解干眼引起的视疲劳症状。而冷敷的眼贴，可以缓解眼睛过敏引起的不适。

所以护眼贴有它独特的用处，但真不是近视防控的“神器”。大家要理性看待，别被误导啦。

今天，我们揭秘了四款超火的“护眼神器”，其中不乏确实有防控效果的真“神器”，但也有些只是披着近视防控外衣的“伪神器”，实际并没有太大的作用。

当然啦，关于近视防控的各类“神器”可远不止这些哦。

下期，我们将继续深挖某路灯、反转拍、叶黄素、鱼油，还有家长们热衷的各种眼药水，它们到底是不是防控“神器”呢？

咱们下期见。

【小助理简介】我们是一支由80、90后宝妈们组成的独特“宝妈天团”，充满热情与活力，且深谙近视防控之道。我们的使命是不遗余力地搜罗和分享近视防控的知识与防控好物，为广大家长们提供全方位的贴心指导。

同时，也是网络谣言的坚定反对者，始终站在科学的前沿，为家长们提供真实可靠的信息。欢迎关注小助理们的公众号——“梅医生小助理笔记”，一同在近视防控路上“打怪升级”。