近日，浙江一名女子因一口气食用4只螃蟹后，紧急送医救治，最终被确诊为急性胰腺炎。这一事件引起了广泛关注。那么，为何吃螃蟹会引发急性胰腺炎呢？急性胰腺炎该如何应对？本期节目，我们就来说说这方面的话题。
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上线大医生：赖智德
福州大学附属省立医院
肝胆外科 主任医师
话题：急性胰腺炎引发关注，该如何应对？
什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎是一种突发的、严重的消化系统疾病，主要表现为胰腺的急性炎症和损伤。它通常由多种因素触发，包括暴饮暴食、大量饮酒、胆道结石或其他疾病、某些药物使用，以及代谢异常等。急性胰腺炎病情进展迅速，可分为轻度和重度两种类型，重度患者可能出现严重的并发症，甚至危及生命。
急性胰腺炎的病因分析
饮食因素：暴饮暴食、大量饮酒是急性胰腺炎的常见诱因。酒精可促进胰液分泌，导致胰管内压升高，引发腺泡细胞损伤。高蛋白质、高脂肪饮食也可能引起胰腺排泄障碍。
胆道疾病：约占50%的急性胰腺炎病例由胆道疾病引起，如胆管结石梗阻和胆道感染。
代谢性疾病：如高甘油三酯血症、高钙血症、甲状旁腺功能亢进等，这些疾病可能影响胰腺微循环或导致胰腺细胞损伤。
药物因素：某些药物如噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素等，可能在服药初期诱发急性胰腺炎。
其他因素：包括腹部手术、腹部钝挫伤、感染、全身炎症反应、妊娠相关的代谢变化、自身免疫性疾病等。
急性胰腺炎的临床表现
腹痛：通常位于上腹正中或偏左，疼痛剧烈且持续，可能向左肩及左腰背部放射。
腹胀与恶心、呕吐：胰腺炎渗出至肠麻痹，导致腹胀，同时伴随恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。
发热与黄疸：多由于继发细菌感染或胆道感染所致。
腹膜炎与休克：出血坏死型胰腺炎可能出现全腹腹肌紧张及压痛反跳痛，甚至休克。
其他特殊体征：表现为腰腹部或脐周出现大片青紫色瘀斑。
如何诊断急性胰腺炎
症状：持续、剧烈的腹痛是主要症状。
血液学检查：血清淀粉酶和脂肪酶升高是诊断的重要指标，通常血清淀粉酶在发病后数小时急剧升高，24小时左右达到高峰。
影像学检查：腹部CT对于急性胰腺炎的诊断非常有价值，可以观察胰腺及胰腺周围情况改变，鉴别轻症及重症胰腺炎。腹部B超和核磁共振也可用于辅助诊断。
急性胰腺炎的治疗方法
一般治疗：禁食、肠外营养支持、液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护。
药物治疗：抑制胃酸分泌药物、解痉镇痛药物、抗菌药物等。
内镜手术治疗：对于胆源性胰腺炎，需要在发病后的24-72小时内进行内镜手术治疗。
手术治疗：对于症状无法缓解或伴有并发症的患者，需要尽早接受外科手术治疗。
急性胰腺炎的预防措施
减少诱因：禁止饮酒，保证饮食规律，避免暴饮暴食。
饮食调理：养成合理的饮食结构，以温性和营养丰富的食物为主，保证营养均衡。
劳逸结合：避免过度劳累或长时间熬夜，增强身体抵抗力。
控制疾病：积极控制高血脂、糖尿病等慢性疾病，定期到医院进行体格检查。
免 责 声 明
本文旨在健康科普，帮助大家了解疾病以及用药，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考，如有相关健康问题，请及时咨询医生。
大 医 生 介 绍
赖 智 德
福建省立医院 肝胆外科 主任医师，中国腹部肿瘤医学综合康复协会 常务委员，福建省癌症康复协会 专家委员会 副主任委员民盟医药委员会 副主任委员，福建省医学会肝胆胰外科专业委员会 委员兼秘书，从事普外肝胆专业32年，擅长肝胆、胆石症、肝癌、胆管癌、胰头癌、黄疸、危重病的疾病诊治、腹腔镜微创技术等。1997-1998年留学日本，专攻肝胆外科，先后开展了肝癌的射频及微波治疗，巨大肝癌切除+胆总管及门静脉切开取癌栓手术，胰十二指肠切除，肝门部胆管癌根治性切除及复杂肝胆管结石的外科手术治疗，手术操作精细、娴熟，在复杂病例的围手术期处理及危重病的抢救技术有独到经验。在老一辈主任带领下，在省内最早开展腹腔手术，目前腹腔镜手术例数全省最多。担任《中华临床医学》杂志等4个杂志编委，先后获福建省医学科技奖、省卫生厅跨世纪青年人才基金奖，二次“医院先进工作者”及“医院十佳医务人员候选”。长期专心致力于临床一线工作，创造了多项全国及全省第一。肝肾联合移植+脾切除术国内第一例，创目前国内同类手术病人生存期最长及生存质量最好。荧光腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除、胰肠吻合国内第一例。AI+VR导航下荧光腹腔镜下复杂巨大中肝癌切除术，国内第二例、省内第一例。腹腔镜胆切除术创省内十项第一。
