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文/温暖中医
人生有大愿力，而后有大建树。
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很多上热下寒的人，热在上面，寒在下面，如果用清热的思路就伤了阳气，用温阳的思路就会助长热邪。
那么我们换一个角度，只要把中焦打通，让上中下三焦通畅，这样上面的热就能往下走，去温煦、温暖，问题就解决了。
用什么样的方式打通中焦呢？
我们知道脾胃居于中焦，中焦不通主要是因为脾胃升降失司，寒热不调，脾胃功能失常，把上下通道给堵住了，造成物质能量不平衡的局面。
像这种情况，有一个中成药可以帮到我们，它就是枳实消痞丸。
枳实消痞丸：枳实10克、白术15克、干姜6克、人参9克、法半夏9克、黄连6克、厚朴9克、茯苓6克、炒麦芽6克、炙甘草6克。
我们用枳实把胃气往下降，枳实味苦，有降泄的作用，降气的药一般作用于胃，因为脾主升，胃主降。枳实顺应胃的特性，白术顺应脾的特性，把脾气往上升，一升一降，目的在恢复脾胃气机流转。白术、枳实是顺其性的两个主药，合起来叫枳术汤，是张仲景的方子，它的功用很多，如果我们站在一个更高的层面去看，枳术汤调的其实就是升降。
厚朴也是下降的药，有降气的作用，帮助胃气下降。
人参益气健脾，给脾胃提供一个动力，加大脾胃周转的力度。
干姜温中暖胃，脾胃喜欢温暖的环境，干姜大辛大热，虽然热性大，但火力不持久，往往要配上甘草，甘草味甘性缓，缓，有缓和、缓慢的意思，能让中药的作用慢慢发挥。如果说干姜像火一样，那甘草就是一把柴，只有不断添柴，火才能烧得持久。干姜、甘草是非常好的一个组合，搭配着用，能让姜的火力更持久。
我们讲到如果用温阳的思路会助长热邪，所以在这个配伍中还有黄连，黄连苦寒，可以清热，这样寒药、热药都有，既不损伤阳气，又不助热化毒，一举两得。
那么，剩下的茯苓、半夏、麦芽，又是干什么的？
茯苓祛湿，半夏化痰，痰和湿都是脾胃功能失常的产物，茯苓针对比较清的湿，半夏针对比较浊的湿，当湿气变得越来越浊，就是痰，也可以说，茯苓、半夏合起来燥湿化痰。脾胃运化不及时，形成饮食积滞，用麦芽消积化食。
这样一层一层，抽丝剥茧，把问题解决。
到这里思路也就清晰了，整个配伍寒热、升降同用，目的就是让脾胃周转起来，脾胃功能恢复，带动周身气机流转，那些寒热错杂，舌苔偏腻微黄的人，很快便能寒热调平。
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