感觉眩晕就以为高血压犯了？如果伴有耳鸣，请警惕这种疾病！
健康
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2024-04-18 11:26
上海
高血压被称为“无形杀手”，我国调查研究显示每3位成年人中就有1位高血压患者，典型表现为头痛、心悸耳鸣等，偶尔也存在阵发性眩晕等不典型表现。当出现耳鸣、眩晕等症状时切忌想当然以为是高血压，尤其是耳鸣和眩晕两者同时出现而且反复发作时，往往需要警惕一种内耳疾病——梅尼埃病。
梅尼埃病是一种常见内耳疾病，其典型临床表现为反复发作性眩晕、波动性听力下降、伴有耳鸣和/或耳闷胀感。该病病因及发病机制尚不明确，目前广泛认可的病理学基础是内耳“膜迷路积水”。膜迷路积水可以累及耳蜗、前庭和半规管，引起听功能和前庭功能异常，从而表现出相应临床症。
不同文献报道的梅尼埃病发病及患病率差异较大，难以准确估计梅尼埃病的发病率和患病率等，多见于青壮年，发病高峰为40~60岁，儿童梅尼埃病患者约占3％，部分患者呈现家族聚集倾向。
梅尼埃病的典型表现包括发作性眩晕、波动性且渐进性听力下降、耳鸣以及耳胀满感，可分为发作期和间歇期。
眩晕——发作性眩晕多呈突发旋转性，患者多神志清醒，无意识丧失，但有少数患者可伴短暂意识丧失。眩晕持续时间不等，多为20分钟至12小时，通常2~3小时即转入间歇期，持续超过24小时者较少见。间歇期无眩晕发作，但可能出现不平衡或者不稳感，可持续数天。
听力下降——患病初期可能感觉不到听力下降，多次发作后始感明显。一般为单侧，发作期加重，间歇期减轻，呈波动性听力下降，但当患者听力丧失症状轻微或极度严重时往往无波动。听力丧失的程度随发作次数的增加每况愈下，最终在间歇期亦无法恢复至正常或发病前水平，但极少全聋。
耳鸣及耳闷胀感——发作期常伴有耳鸣和（或）耳闷胀感。耳鸣多出现在眩晕发作之前。初为持续性低音调流水声或吹风声，后转变为高音调蝉鸣声、汽笛声或哨声。耳鸣在眩晕发作时加剧，间歇期可减轻，但常不会消失，并且随着疾病进展耳鸣及耳闷胀感可能会持续存在。
当出现发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣以及耳胀满感等问题，影响正常工作、学习和生活时，应立即就医，进行全面的评估和判断，就医前应准备好回答自己的病史（包括个人史和家庭史）和症状等，以便医生做出合理诊断。
基础检查项目包括耳镜检查，纯音测听和声导抗检查。此外，还需要脱水剂试验、耳蜗电图、耳声发射（OAE）、听性脑干反应（ABR）等听力学检查以便协助对眩晕进行定位诊断及定性诊断。
梅尼埃病是一种慢性病，但偶尔会急性发作，短期急性发作期间，首选方式一般为医院就医，并给予传统意义上的前庭抑制剂和具有止吐作用的药物，必要时需要补充一定的电解质，而在此之前需要排除颅内压升高和出血等疾病，以免出现意外。值得注意的是，日常生活中，如短期反复发作，无需就医，此时最佳自我治疗方式为卧床休息以缓解症状，避免眩晕加重，重者需要及时送医。现阶段的治疗方式主要包括药物治疗、手术干预、日常生活方式改善等。
规律作息，避免不良情绪、压力等诱发因素。鼓励低盐饮食，降低巧克力的摄入量，避免烟草和酒精产品。
声明：本文内容仅作为科普，不能取代临床医生的专业诊疗意见，个人医学问题及用药情况请前往专业医院咨询专科医生。
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