宜昌丨开展紧急流调构筑精准防控的坚实防线

文摘   2024-11-09 08:00   湖北  

2024年宜昌市启动牛羊布鲁氏菌病非免疫无疫区建设,开展全面监测。制定流调方案,对检出的89个阳性场户开展紧急流行学调查(以下简称流调),努力查找布病传入、流行的风险和规律,助力高质量建设无疫区。

 一、流调工作有方法      


(一)制定规范方案,让流调工作有章可循

组织流调技术人员制定流调方案,从调查启动条件、调查前准备、调查方法、调查内容、数据分析、撰写调查报告等方面规范流调工作。方案为阳性场户建立了明确的病例定义,根据病例定义搜索病例。规范开展现状调查、追溯调查、追踪调查,全面收集流调信息。通过三间分布(空间分布、时间分布、群间分布)开展病因推断分析。针对可能的病因,提出具体可行的措施。制定科学的流调方案,有助于流调工作有章可循。
(二)培训分类施教,实现县乡流调水平双提升

针对县技术人员和乡镇防疫人员在流调工作的职责分工和专业水平的不同,对县乡兽医人员开展不同层次的流调技术培训。年初举办了2024年宜昌市牛羊布病检测及紧急流行病学调查培训,为全市县级动物疫病预防控制机构负责人和专业技术人员开展流调专业技术培训。培训会详细解读了《宜昌市牛羊布病紧急流行病学调查方案》,对病例定义、三间分布、关联及关联强度等流调术语进行解读,并且结合实际案例深入介绍了组织准备、核实暴发、建立病例定义、追踪与追溯等流调全过程,使县级机构负责人有所收获、县级技术人员有所掌握。

各县市区也迅速召开了动物疫病防控会议,安排技术骨干结合工作实际,向乡镇兽医负责人及村级防疫员进行流调知识培训,按照分类培训原则,重点让乡镇防疫人员掌握如何调查获得阳性场户的基本流调信息,做好场户定位、饲养记录收集、场区发病动物分布的绘制等前期流调工作。

(三)现场实践和线上指导相结合,提升流调能力

一是现场实践培育基层力量。在开展牛羊布病流调工作中,各县市区技术人员由于缺乏兽医流行病学理论基础,出现了调查无从入手、调查信息简单片面、调查报告和处置报告混淆等问题。针对这些问题,我中心组织技术小组前往2个县市及城区的8个阳性场户进行现场指导,带领县技术人员深入养殖场户,通过现场查看、问卷访谈、查阅台账等方式开展调查,指导县技术人员从病原、环境、宿主三个方面收集信息,从空间、时间、群间三个维度寻找病因,并详细讲解了流调方案内容和调查报告撰写,在实践中提升了基层技术人员的现场流调能力。

二是专人线上辅导规范流调工作。安排具备流调知识的技术人员专门负责收集整理各县市区的流调材料,与9个县市区的流调技术人员进行对接,对县技术人员上交的流调表和报告进行批改与讲解,指导运用流调表,掌握流调信息,规范撰写流调报告,进而整体分析,形成区域调查报告。

(四)顶级专家教学支高招,提升流调质量

一是量身定制流调表和场户流调报告。中国动物卫生与流行病学中心专家先后到宜昌市4个县市11个场点,手把手教学市县两级技术人员开展流调工作。专家们结合宜昌实际,量身定制了流调表和场户流调报告模板,新流调表相比旧表改良升级不少。

二是新表简洁易用。旧流调表在基本信息、现况调查、疫源追溯追踪等方面都设计成包含各类情况的表格,导致1份调查表篇幅过多,在现场流调时不便于记录实际情况。

三是新表更便于现场推断。使用旧表时,常常忙于填写表格里面各类数量、事件发生时间等信息。但病死牛羊数量和事件发生时间相对分开,不利于现场的病因推断分析。新表结合实际,以调查风险因素为主进行设计的,采用勾选方式便于信息记录,按照逻辑顺序询问信息更有利于发现可能的风险因素,随时备注对应的详细信息。

四是开展阳性场户的区域化分析。基于兽医流行病的群体观点,某一区域的阳性场户们可能存在相同风险因素。中国动卫中心专家们怀着用心用情的态度,为宜昌市额外提供了区域流调报告模板,指导我们以群体观点对区域内阳性场户开展整体性分析,获得主要风险防控因素。在省动物疫病预防控制中心专家的指导下,初步建立了包含场户地理位置、养殖基本信息、风险因素等内容的全市阳性场户信息库,前期运用ArcgisScaTscanGeodector等地理分析软件对枝江市阳性场户的空间分布分析,发现了空间水平的布病传播流行因素。     

二、流调工作有成效


监测发现89个阳性场户,每户都有规范的流调表和报告。通过分析流调报告发现,布病传入途径主要有外购牛羊、冻精配种、外来人员传入、从外引种、因放养感染等。基于流行病学调查表信息,逐步建立宜昌市牛羊阳性场户信息库,为下一步开展风险分析和制定针对性措施奠定坚实基础。同时,市县两级的流调队伍也得到锻炼。


三、流调工作有体会


(一)领导重视

一是中心领导重视流调人才的培养,派遣技术人员参加省里或中国动卫中心举办的兽医现场流行病学培训班,使其能够脱产进行系统性学习流调知识。安排有流调知识的技术人员多开展流行病学调查,使其学以致用,在实践中不断锻炼本领;二是中心领导在举办培训、召开会议、基层指导等不同时刻,督促要求每个阳性场户都要规范开展流调;三是中心领导不断强调,阳性扑杀是疫情处置的终点,完成流调报告不是流调工作的目标,要求必须分析运用好区域内阳性场户的流调信息,找出布病防控风险点,制定措施防止布病再次发生。

(二)分工明确

一次紧急流行学调查需要多方参与,各方要分工明确。乡镇兽医负责人和防疫员熟悉阳性场户和周围场户的情况,他们负责前期根据流调表了解基本信息。县级及以上动物疫病预防控制机构的技术人员具备流调专业知识,要在现场充分掌握流调信息,运用常用病因推断方法进行病因分析,撰写流调报告。

(三)请求专家指导

 开展紧急流行学调查是一项专业性很高的工作。做好流调工作,要寻求部省专家的技术指导。在宜昌市布病流调工作中,流调方案的制定、现场流调指导、建立阳性场户信息库,布病传入路径分析等都离不开中国动卫中心和省动物疫病预防控制中心专家的出谋划策和技术指导。

(四)建立信息库

每个阳性场户都有流调报告,但每份流调信息相对独立,呈现信息碎片化,不利于流调信息分析。要逐步建立健全阳性场户信息库,通过不同方面的信息比对分析,发现阳性场户间存在的相同风险因素。


编辑:周艳君
审校:黄   涛

END


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