儿童及青少年疝气、鞘膜积液、包皮过长、包茎等为小儿外科常见病、多发病，早期症状不明显时易被忽略，难以引起家长重视，但长时间得不到有效处理也会引起其他并发症，增加治疗难度和治疗费用。因此，早发现、早治疗才能使患儿最大程度的获益。
什么是疝气
疝是指人体内的器官或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。小儿疝气主要包括腹股沟斜疝、脐疝、先天性膈疝等，其中，最常见的是腹股沟斜疝。
腹股沟斜疝主要表现为腹股沟区或阴囊处可复性肿物，多数无自觉症状，常在洗澡时发现。男孩与女孩发病率之比约为15：1，肿块通常在咳嗽、哭闹或蹦跳等腹腔内压升高的情况下出现，在安静、平躺后缩小或消失。疝内容物通常为肠管或大网膜，女孩还有可能是卵巢等组织。肿块变硬且伴触痛提示嵌顿可能，患儿常有腹痛、哭闹、频繁呕吐等表现，需立即就医处理。
莘县人民医院小儿疝气治疗已全面采用小儿腹腔镜技术，有创伤小、恢复快、手术时间短、不拆线、复发率低等优点。脐部小切口，位置隐蔽，伤口愈合后基本可达到无肉眼疤痕的美容效果。手术时间男孩6-9分钟，女孩3-5分钟。同时，还可探查对侧有无疝气，如发现隐匿性疝气，可同时手术，大大减轻患儿痛苦。
什么是鞘膜积液
小儿鞘膜积液是小儿外科常见病，中医学称为水疝。我国新生儿鞘状突尚未闭合发生率为80%—94%，但随年龄增长可逐渐闭合，而出生后6个月以后闭合的可能性越来越小。长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。治疗上没有特效的西药用于治疗此疾患，对于鞘膜积液多采用手术治疗。
包皮过长和包茎的治疗
婴幼儿期的生理性包茎，如无排尿困难、感染等可不必治疗，但存在以下情况时需格外注意。
1.排尿困难，排尿费力，尿线细，排尿时可以看到包皮口处鼓包；
2.包皮龟头炎反复发作，表现为包皮口发红，疼痛不安，并用手去挤压小丁丁，急性感染时，有些会出现脓性分泌物；
3.包皮过长引起尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状；
4.包皮过长，包皮口狭窄，可见明显狭窄环；
5.六岁后仍然包皮口狭窄，不能翻开显露龟头；
6.到青春期时仍有包茎；
7.进入青春期后，仍不能完全上翻包皮显露龟头和尿道口，勃起时不能自然显露龟头，甚至出现疼痛。
如果是瘢痕性包茎（包皮口发生瘢痕化改变，包皮颜色偏苍白，质地偏硬）、反复尿路感染、包皮龟头炎等，那就不管年龄多大，都要尽快手术。
当然，具体情况还需要正规医院医生诊疗之后再做决定。
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