【专家学思】
党的二十届三中全会提出，加快补齐农村养老服务短板。当前，我国农村老龄化形势较城市更加复杂，一些地方呈现出“城乡倒置”“空巢”和失能比例高等特征。我和团队在5省10村开展的一项实地调研发现，大多数农民依然倾向传统的居家养老方式。不过，伴随城镇化发展和人口流动的加速，少子化、空巢化以及农村生产生活条件的约束正在动摇家庭养老的现实基础，关注和回应农村基本养老服务面临的现实问题刻不容缓。
首先，农村养老面临照料缺失、养老服务供需不匹配的双重困境。老年人“自养”十分普遍，“老老照料”越来越常见。调研发现，部分农村地区空巢老人比例甚至超过70%，不少高龄老人仍然在参与繁重的农业生产劳动。部分地区现阶段农村老人享有的养老保障水平较低，基础养老金难以覆盖日常生活和必需的药品等支出，自我养老质量不高。伴随年龄增长和健康状况变化，老年人对家庭照料的依赖会持续增强。由于青壮年远距离外出，许多家庭正是由老人承担起对其他家庭成员的照料重担。尤其是处于疾病照护和长期照护中的家庭，经济和精神压力与照料重担并存。与此同时，农村的养老服务供给水平较低，且获取门槛较高。在资源匮乏、基础薄弱的农村地区，居家养老服务通常局限于应急扶助和简单的健康咨询，助餐、助洁等上门服务供给不足，高龄、独居、失能老人的专业化护理、康复服务也有很大缺口，精神慰藉服务更是少有触及。而且，许多老人获取养老服务面临经济、信息、交通等多重门槛，高额费用、数字化障碍或信息不对称、出行不便等难题使得“上门服务”在现阶段还难以成为农村养老的有力支撑。
其次，农村养老基础设施建设存在差距，相关公共服务供给质量和效率有待提升。近年来，乡镇范围内的公办养老院关停或运转困难现象较为常见。受经济条件、地理位置和人口分布等因素的影响，许多村庄尚无村级或区域日间照料中心，或因缺乏维护和人员短缺，建成后使用率较低。调研发现，在乡村，尤其是偏远山区村庄，居住分散、交通不便、人口外流严重，社区养老发展十分受限。作为社区养老的重要依托，老年人对相关公共服务特别是医疗服务的需求很高，但在普通村庄，村级或一定距离范围内的资源有限，养老服务与医疗保障普遍脱节。以“健康体检”为例，检查项目缺乏针对性、行动不便者无法参加等问题影响着服务供给的有效性和普惠性。
再次，农村养老机构的硬件条件和服务质量参差不齐，老年人及其家庭的接受度普遍很低。公办机构如乡镇敬老院的运营经费主要依赖政府拨款和少量社会捐赠，缺乏充足稳定的支持，设施环境一般，管理落后，体验感不佳，且原则上只面向五保户等特殊群体。调研了解到，虽然个别地区已试点向社会开放，但又面临收费差异化等新问题。民办机构则费用较高，一般农村家庭难以负担。由于传统的家庭养老观念根深蒂固，农村老年人往往更愿意依赖家庭照料，认为进入养老机构不够体面。因此，农村养老机构发挥的作用十分有限。
综上，在“居家为基础、社区为依托、机构为补充”的多层次养老服务体系下，农村基本养老服务由于人口和家庭结构转变、区位限制、资源分布不均等因素的影响，面临一系列难点和堵点。为了更好地回应和解决现存问题，可从以下几个方面尝试改善和优化：
持续加强政策支持，完善制度建设，推动居家养老服务走进更多普通农民家庭，弥补家庭照料的不足。可通过逐步提高基础养老金标准，增强老人的经济自理能力，确保其基本生活得到保障；加快长期护理保险制度在农村地区的试点，早日实现失能、半失能老年群体全覆盖，切实减轻家庭照护的经济压力，并面向长期照护者提供心理咨询与关怀服务。此外，可通过政策扶持、税收优惠、支援对接等手段，支持、鼓励、引导社会组织、企业和志愿团体等社会力量参与农村养老服务多样化供给。
进一步落实落细农村社区养老基础设施建设和人员配置，提升专业化服务水平，积极将医疗服务和养老服务体系有效衔接。可因村制宜地支持建设养老服务中心、日间照料中心和老年活动中心，最大程度地保障老年人在居住地就近获得更专业的养老服务。加强养老服务人员培训，设立更有吸引力的薪酬和福利激励。同时，可将满足老年人就医需求与提升养老服务专业化水平相结合，通过提升预防和控制常见突发病、慢性病的健康管理水平，减轻医疗负担和照护压力。
紧密围绕农村养老需求，将机构养老的优势与其他养老服务模式相结合，探索发展“嵌入式”小型养老机构。以“在地化”为前提，降低机构养老的成本和服务门槛，发挥社区资源的作用，满足农村老年人的就近养老和情感需求。例如，“社区嵌入式”养老，是利用闲置民房或集体资源改造设置小型养老院，让老人居住在熟悉的环境中，方便亲友探访；再如，“家庭式”养老，是在农村庭院中建立“家庭养老床位”或小型“家庭养老院”，实现专业照护与家庭照护相结合，互为补充。
归根结底，家庭是社会成员最重要的福利资源和情感需求来源，以家庭为核心的居家养老模式仍会且仍需长期保持。其他正式社会保障制度或非正式社会支持，皆需从老年人及其家庭的现实需求出发，分担家庭的养老压力，而不是取代家庭的功能和责任。应通过解决人们最关心最直接最现实的问题，切实提升农村老年人的生活质量和养老服务水平，加快补齐农村养老服务短板。
来源：光明网，作者：叶敬忠，系中国农业大学人文与发展学院教授
第三届康养中国论坛暨第二届温泉医养论坛
计划议程（11.20更新）
2024年11月26日 | |
14:00-22:00 | 报 到 |
2024年11月27日 | |
时间 | 主题/演讲人 |
第七届中医药文化大会新闻发布会 | |
8:30-9:00 | 暖场视频、参观展区 |
9:00-9:50 | 1、主办单位领导代表致辞 2、中医药文化大会执行主席刘峻杰 ——作第七届中医药文化大会筹备情况发布 3、院士、国医大师代表致辞 4、领导讲话 |
高峰论坛 | |
9:50-10:10 | 主办单位及领导致辞 汪爱勤，教授、博导，301医院原副院长 苏钢强，中国民族医药协会会长 陈啸宏，国家卫生和计划生育委员会原副主任 |
10:10-10:30 | 演讲主题：创造新质生产力，加快银发经济发展 演讲嘉宾：阎青春，全国老龄办原副主任，中国老年保健协会会长 |
10:30-10:50 | 演讲嘉宾：李佃贵，国医大师 |
10:50-11:10 | 主旨演讲：温泉与医养相结合，打造温泉医养产业新业态 演讲嘉宾：刘峻杰，中国农工党中央社会服务部原部长、全国中医药文化大会执行主席、温泉医养分会创会会长 |
2024康养品牌研究成果发布 | |
11:10-11:20 | 发布：2024中国康养城市排行榜100强 发布人：谢良兵，标准排名城市研究院院长 |
11:20-11:40 | 2024康养城市代表城市推介-森林城市滨州 |
11:40-12:00 | 发布：2024中国康养品牌影响力指数100强 发布：2024中国康养品牌10强 |
主旨演讲：康养品牌建设及舆情处置案例 演讲嘉宾：唐申硕，世界中联新媒体专委会副秘书长、中健联康养研究院副院长、北京奎越科技总裁 | |
12:00-12:10 | 全联城市基础设施商会生态康养设施工作委员会成立揭牌及颁发证书 |
2024年中国民族医药学会温泉医养学术交流会 | |
12:00-13:30 | 暖场视频、参观展区 |
13:30-14:00 | 主持人开场 |
14:00-14:20 | 分会会长致辞、总会领导讲话 |
14:20-14:40 | 演讲主题：探索温泉医养如何作为自然资源与医学技术融合成为新健康新业态的路径 演讲人：周立安，中华温泉杂志社社长、总编，中国民族医药学会温泉医养分会常务副会长 |
14:40-15:00 | 演讲主题：医学在温泉行业中的作用与路径的实现 演讲人：苏庆民，研究员，主任医师，医学博士。曾任职中国中医科学院博士后管理办公室主任、中医药发展研究中心主任。从事中医药临床医疗、科研、教学工作四十余年，先后师从国医大师王琦院士、国医大师翁维良先生、国医大师金世元先生、王永炎院士。 |
15:00-15:20 | 演讲主题：温泉医养与疾病防治 演讲人：徐凤芹，主任医师，医学博士，博士生导师，首届岐黄学者，首都名中医；中国中医科学院西苑医院医疗副院长 |
15:20-15:40 | 演讲主题：浅谈温泉医养的融合创新发展 演讲人：石小林，北京市地质矿产局副总工程师、全国中医药文化大会学术委员会委员、中国民族医药学会温泉医养分会专家委员会副主任委员 |
15:40-16:00 | 演讲主题：爱出者爱返，企业家应承担起：民族健康匹夫有责的担当 演讲人：李正祥，中国民族医药学会温泉医养分会副会长、链保（江苏）品牌运营管理有限公司董事长 |
16:00-16:20 | 演讲主题：浅谈温泉在各类疾病中的作用 演讲人：徐峰，北京中医药大学第三附属医院副院长，主任医师，北京中医药大学临床全科系主任，教授，博士生导师 |
16:20-16:40 | 演讲主题：中医五联疗法在温泉医养中的实施路径 演讲人：田元祥，现任职中国中医科学院中医临床基础医学研究所第四党支部书记、生命全周期健康研究中心主任，中国中医科学院中医门诊部专家 |
16:40-17:00 | 演讲主题：数智温泉医养 一站式AI营销 演讲人：陈鹤寿，中国民族医药学会温泉医养分会副秘书长、库尔豪斯（北京）健康技术有限公司项目经理 |
17:00-18:00 | 温泉医养分会工作总结 |
2024年11月28日 | |
康养产业及品牌论坛 | |
8:30-9:00 | 暖场视频、参观展区 |
9:00-9:20 | 演讲主题：中医药打造康养产业新质生产力 演讲人：蒋洪卫，中健联康养研究院院长，中医药文化大会副秘书长 |
9:20-9:40 | 演讲主题：康养社区超级IP营造与营销创新升级 演讲人：冯国亮，实战型导师，从事房地产开发与人居25年，被誉为中国第一购房导师 |
9:40-10:00 | 演讲主题：国际康养产业发展的经验交流 |
10:00-10:20 | 演讲主题：中国银发经济市场机会浅谈 演讲人：王友广，六次央视嘉宾，甲子养老服务有限公司董事长，北京师范大学系统科学学院中国老龄社会研究中心副主任，《中国居家养老住宅适老化改造实操与案例》（华龄出版社）主编。 |
10:20-10:40 | 演讲主题：地方国企康养产业的探索与实践 演讲人：潘啸虎，合肥产投康养集团有限公司总经理 |
10:40-11:00 | 演讲主题：绿城康养在运营服务品质标准化把控与监管的探索与实践 演讲人：王汝佳，绿城康养集团有限公司商务咨询中心总监 |
11:00-11:20 | 演讲主题：银发新机遇，德州新动能 演讲人：郭霞，德州市医养健康集团有限公司营销负责人 |
11:20-11:40 | 演讲主题：医养康养项目设计思考与实践 演讲人：张释之，中健联康养研究院专家顾问，联华建筑上海分公司董事总经理 |
11:40-12:00 | 演讲主题：室内氧吧对中老年人健康探讨 演讲人：侯凯生，复旦大学华山医院分院肿瘤热疗科原主任，华山神经外科医院副院长，上海《抗癌》杂志高级编委，日本国际健保协会特邀教授 |
大健康康养论坛 | |
13:00-13:30 | 暖场视频、参观展区 |
13:30-13:35 | 主持人介绍参会领导及嘉宾 主持人：刘运德，首都统战智库联合会大健康研究分会秘书长 |
13:35-13:45 | 首都统战智库联合会大健康研究分会会长徐瑞致辞 |
13:45-14:25 | 演讲主题：药食同源，开启健康之门的钥匙 演讲人：王春生，北京中医药协会副秘书长、首都统战智库联合会大健康研究分会副会长 |
14:25-15:05 | 演讲主题：情绪管理护航高品质康养 演讲人：夏青，中国《情绪管理学》开创者，《情绪管理系列实战课程》主编，中国优生优育协会常务理事 |
15:05-15:20 | 演讲主题：《传承祖国中医药文化、创新中医药康养实践》 演讲人：柯龙瑞，首都统战智库联合会大健康研究分会副会长、北京经道国医中医药科技有限公司董事长 |
15:20-15:30 | 会间休息 |
15:30-17:00 | 演讲主题：《黄帝内经》养生长寿智慧与方法 演讲人：刘铜华，北京中医药大学原副校长、国家中医药管理局中医养生学学科带头人、北京中医药大学中医养生学研究所所长、教育部中医养生学重点实验室主任 |
抽奖 | |
17:00 | 将从参会人员中抽取幸福听众，并获得赞助商赞助的礼品 |
参会参展，请联系中健联盟秘书处：
电话/微信：18310270702、13811691944
电话/微信：13522006249、13718631780
