经常腰痛怎么办?一文讲清楚!

健康   2024-11-18 09:01   湖南  
张文宏:这药一定要先用上!“黄金72小时”非常关键!多名专家呼吁...










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腰痛在生活中十分常见,很多人会觉得腰痛仅仅是肾的问题,其实腰痛的原因很复杂。很多上班族长期在电脑前久坐后会腰痛;有些女性在经期也会出现腰痛、腰酸等情况······


腰痛产生的原因


中医认为,腰痛多因风、寒、湿三气交结,合而成痹,闭阻经络而致,属于“痹症”范畴。


居处潮湿,或者汗出当风,衣裹冷湿,或者冒雨着凉,或者长夏的时节劳作于湿热交蒸之处,寒湿、湿热、暑热等病邪就会趁虚而入,造成腰部经脉受阻,气血不畅,于是化生腰痛。



腰痛的常见分型


中医通常将腰痛分为四型,分别为寒湿腰痛、湿热腰痛、淤血腰痛和肾虚腰痛,每种类型腰痛的表现都不同。


寒湿腰痛


寒湿腰痛,在临床上,常以腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,每遇阴雨天或腰部感寒后加剧,痛处喜温,得热则减,苔白腻而润,脉沉紧或沉迟等为典型症状。


湿热腰痛


腰痛,痛处灼热感,热天或雨天加重,活动后可减轻,小便短赤。


淤血腰痛


腰肌劳损或扭伤引起局部淤血以及气血运行不畅而导致血淤性腰痛,这种腰痛也比较常见,痛感表现为局部刺痛和针扎样痛。


肾虚腰痛


肾虚腰痛是女性最常见的腰痛。它的痛感为整个腰部作痛、隐痛,酸软无力,喜温喜按,或五心烦热,劳累后加重,休息后缓解。


最常见的是肾阳虚引起的腰痛,表现为腰部冷痛、腰膝酸软无力。女性每月月经失血过多,同时孕育、生产都会损伤肾气。生育过孩子以及反复人工流产的女性比较容易出现此类腰痛。


腰痛的辨证治疗


1、寒湿腰痛证——散寒祛湿,温经通络


【临床表现】腰部冷痛重着,翻转不便,逐渐加重,休息疼痛不能减轻,寒冷和阴雨天加重,舌质淡,苔白腻,脉沉迟缓。


【方药】甘姜苓术汤加减。药用干姜、甘草、茯苓、白术、桂枝、牛膝、杜仲、桑寄生、续断等。


2、湿热腰痛证——清热利湿,舒筋止痛


【临床表现】腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数。


【方药】四妙丸加减。药用苍术、黄柏、薏苡仁、木瓜、川牛膝,络石藤等。


3、瘀血腰痛证——活血化瘀,通络止痛


【临床表现】腰痛,痛如针刺,痛有定处,痛处拒按,晚上加重,轻的俯仰不便,重的不能转侧,舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。部分患者有跌扑闪挫史。


【方药】身痛逐淤汤加减。药用当归、川芎、桃仁、红花、䗪虫、香附、地龙、牛膝、五灵脂、没药等。


4、肾虚腰痛证


(1)肾阳虚证——补肾壮阳,温煦经脉


【临床表现】腰部冷痛,经久不愈,局部发冷,喜温喜按,劳累后加重,休息或可减,常反复发作,肢冷畏寒,舌质淡,脉细无力。


【方药】右归丸加减。药用附子、肉桂、鹿角胶、杜仲、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子等。


(2)肾阴虚证——滋补肾阴,濡养筋脉


【临床表现】腰部隐隐作痛,腰酸无力,经久不愈,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。


【方药】左归丸加减。药用熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、牛膝、菟丝子、龟甲胶、鹿角胶等。


久坐腰痛


除以上病理性的腰痛以外,还有一些生理性的腰痛,这也是当代很多年轻人存在的问题。长期久坐导致的腰痛,可根据自身情况,在工作之余试试这些动作。


缓解腰部不适的动作练习:


1. 抬头、扩胸、伸展腰部。
2. 前后弯腰、左右侧弯、左右旋转腰部。
3. 双手叉腰,做腰部后伸。
4. 下蹲练习。两脚分开,与肩同宽,双手平举,腰要挺直,缓慢下蹲。注意脚不离地,膝盖不要超过脚尖。初练下蹲时,可以扶物或靠墙,根据自身条件,逐渐增加下蹲次数,逐渐做到深蹲。
5. 利用门框进行悬垂练习。悬垂时,要放松腰部和下肢,达到自体牵引的目的。
6. 倒走。倒走时,腰背肌肉收紧,能增强腰背肌的力量。
以上锻炼,不要用力过猛,应适量规律、循序渐进、持之以恒。


除了运动,长期久坐者还要注意以下几点:


1. 正确坐姿:不跷二郎腿,不要身体前倾。
2. 注意桌椅选择:选择适合自己的桌椅,高度要合理,尤其是经常使用电脑的人。坐下1小时左右起身活动5~10分钟,走动、弯腰、转腰运动皆可。
3. 睡硬板床:睡硬床有利于脊柱健康,可以根据自身情况,选择硬度适合自己的床垫。

4. 作息规律:注意保暖,规律作息时间,坚持运动。


缓解腰椎痛的办法:


腰部热敷

当坐立的时间太久,腰部很容易感到酸痛,建议下班回家后用热毛巾敷腰部,因为热敷具有消炎止痛、促进局部血液循环的效果,从而缓解腰部疼痛和其他不适感。


穴位按摩
腰部是足太阳膀胱经和督脉经过的地方。中医经络学说的四总穴歌就说:“腰背委中求。” 腰部的疼痛或其他不适症状,均可从委中穴上治疗。如果腰痛不重,早晚以手指用力揉按委中穴缓解;如果腰痛症状明显,持续时间长,可用艾条灸15分钟左右缓解。还可以按摩命门、肾俞、腰阳关等穴位,均有补肾健腰、活血通络的作用。

有慢性腰痛病史的人,夏季不要睡凉席,不要长时间呆在空调房里,避免腰部受凉,注意腰部保暖。如果腰痛症状较重、发作频繁者,应及时就诊,以免延误病情。



经期腰痛


为了预防和减轻经期腰痛,女性朋友在月经前后要注意保暖、畅情志、避风寒、勿劳累,饮食宜清淡。经期尤其禁忌寒凉、酸敛收涩、辛辣刺激之品,而且体质不同的人群,需辨证饮食。


阳虚体质人群:虽易怕冷,却不可过补辛热食物,以防增加炎症刺激,从而加重腰部疼痛等不适症状。平素可适量多食甘温性食物,如瘦肉、草鱼、豆腐等。


气虚体质人群:易感疲乏、脾胃多虚,平时饮食应当多注意吃些易消化且健脾胃的食物,如小米、山药、红薯、西红柿、莲子、鲫鱼等。


湿热体质人群:这类人群多“油腻”, 皮肤易生痤疮,大便易黏腻。此类人群还多易烦躁,平时应清淡饮食,可适当多食莲子、薏苡仁、红豆、 绿豆、冬瓜等食物。


血瘀体质人群:面部多有色素沉着,易有痛经,此类人群可适当食用萝卜、玫瑰花、香菇、紫菜、山楂等食物。


腰痛食疗方


二牛思仙寄生汤


食材:

杜仲、桑寄生各30克,牛膝15克,牛蹄筋250克,红枣3枚,生姜3片。


做法:

先将牛蹄筋用温水泡发(约泡12小时),切段;红枣劈开,去核。然后,连同其它洗干净了的药材一齐置于砂锅内,加入清水2500毫升、白酒少许,用武火煮沸后改用文火熬1.5小时,精盐调味,即可。


功用:

本汤食材中,杜仲(又名:思仙)性味甘温,善于补肝肾、强筋骨。正如《本草汇言》称:“凡下焦之虚,非杜仲不补;下焦之湿,非杜仲不利;足胫之酸,非杜仲不去;腰膝之疼,非杜仲不除……补肝益肾,诚为要剂"。


桑寄生性味苦甘平,长于补肝肾、强筋骨、祛风湿,正如《神农本草经》所言(桑寄生):"主腰痛,小儿背强,痈肿,安胎,充肌肤,坚发齿,长须眉"。


牛膝性味苦甘酸平,功能活血祛瘀、补肝肾、强筋骨、引血下行。搭配性味甘温,功擅益气补虚、暖脾胃、强筋骨的牛蹄筋;


佐姜、枣以调和脾胃。


诸物合用,有良好的益气补虚、暖脾胃、补肝肾、强筋骨等作用,适宜于秋末冬初一般人群调补服食,尤宜于久坐伏案者。也可用于脾胃虚弱,食少纳呆,肝肾亏损,腰膝酸软,筋骨无力,风湿痹痛及高血压等病症的辅助治疗。 


此外,此汤可用性味甘温,功能温中益气、益精填髓的黄雌鸡(1只,约750克)代替牛蹄筋,功用差异不太。


首乌黑豆乌鸡汤


材料:

制首乌15克,黑豆50克,乌鸡半只,枸杞10克、红枣3颗,盐适量。


做法:

将乌鸡洗干净,下锅焯水。将制首乌提前泡一晚上,黑豆泡涨后加入,其他材料洗净加入,煮2小时后加盐即可。


功效:

滋阴养血、补益肝肾、降血脂。适用于肾虚导致的腰腿乏力者。


山药核桃仁炖母鸡汤


原料:

母鸡一只,山药40克,核桃仁30克,水发香菇25克,笋片25克,火腿25克,母鸡一只,黄酒、精盐适量。


制法:

将山药去皮切薄片,核桃仁洗净;净母鸡用沸水焯去血秽,放在汤碗内,加黄酒50毫升,精盐适量,鲜汤1000毫升;将山药、核桃仁、香菇、笋片和火腿片摆在鸡面上,上笼蒸2小时左右,待母鸡酥烂时取出食用。


功效:

补气健脾,活血化瘀。


鸡蛋猪腰粥


材料:

鸡蛋1个,猪腰1只,糯米60克。


做法:

猪腰去筋膜切片,鸡蛋打碎加入盐、油拌匀,糯米煮粥,将成时加入鸡蛋、猪腰稍煮即可。可作早晚餐或点心食用。 


功效:

补肾健脾。猪腰性味咸平,具有理肾气、通膀胱、消积滞、止消渴之功效;糯米是一种温和的滋补品,有补虚、补血、健脾暖胃、止汗等作用;鸡蛋性味甘平,能补阴益血,除烦安神,补脾和胃。本粥可用于病后体虚、脾肾不足、腰酸腰痛、遗精、盗汗、耳鸣者服用。


注意:

血脂偏高者忌食。

来源:本文内容综合自中国中医药报、中医健康养生杂志、广州中医药大学第一附属医院


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