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为进一步减轻群众医药费用负担，让集采改革政策红利惠及广大群众，今年以来，北海市医保局认真贯彻落实国家、自治区组织的药品及耗材集中带量采购政策和工作部署，全力推进药品和医用耗材集中采购“扩围提质”，2024年1月至9月，全市45家参采医疗机构原本需花费5.29亿元去采购药品和医用耗材，集采后仅需2.19亿元，通过实施集采累计减轻群众医药费用负担3.10亿元。在落实集采任务的基础上，指导医疗机构积极开展药品和医用耗材“二次议价”工作，通过“二次议价”累计降低822种药品和医用耗材采购价格，减轻群众医药费用负担超1.78亿元。![]()
图1 市医保局党组书记、副局长欧长珑（右一）在合浦县白沙镇中心卫生院调研集采政策落实情况
组织开展药品和医用耗材采购、回款情况自查和核查，梳理医疗机构当前集采产品采购、使用情况，捋清存在问题及整改方向；在去年9月加强我市集采精细化管理工作基础上出台《北海市医疗保障局关于进一步规范药品和医用耗材集中采购工作的通知》，进一步规范医疗机构集采报量、采购行为，指导医疗机构建立健全集采内控制度，医疗机构累计报送完善后的采购机制文件90份，通过健全采购机制，形成医疗机构“主要领导统筹抓、分管领导重点抓、责任科室具体抓”的良好局面，保障集采产品的优先采购使用。![]()
图2 市医保局局长黄文（右二）深入基层向群众了解医保待遇报销、集采用药减负情况
随着集采工作常态化、制度化开展，截至目前，我市集采中选药品和医用耗材的数量和种类分别达782种和79类，同2023年底的508种药品、52类医用耗材相比分别增加了274种、27类，群众可供选择和使用的集采产品范围进一步扩大。医药费用大幅度下降，如治疗疱疹性病毒感染的注射用阿昔洛韦，集采前医院的采购单价为298元/盒，国采第九批落地中选结果落地后，该药品降至14.1元/盒，降幅达95.27%。又如抗炎药地塞米松磷酸钠注射液，集采前辰欣药业股份有限公司的销售价格为66元/盒，集采后该药降至4.3元/盒，降幅93.48%，仅以上两种药品，实施集采后已累计减轻我市患者医药费用负担288万元；医用耗材费用不断减轻，今年6月20日起落地的血液透析类医用耗材，中选耗材平均降幅48.81%。落地至今，我市医疗机构累计采购空心纤维透析器、空心纤维血液透析器等血液透析医用耗材9.7万余支，集采前需要我市血液透析类患者负担543万元，而集采后降至278万元，累计减轻治疗费用负担达265万元。![]()
图3 市医保局党组成员、副局长石祧金（主席台左二）在全市推动医药集中采购“扩围提质”和规范挂网采购暨集体约谈会议上作讲话
针对医疗机构存在的约定量落实率低、集采医用耗材货款拖欠时间长、网采率未达标等问题，市医保局通过组织召开推动医药集中采购“扩围提质”和规范挂网采购暨集体约谈会，集体约谈提醒县（区）医保局、市直公立医疗机构主要领导，现场签订医保部门、医疗机构履约承诺书，持续巩固集采改革工作实际成效。仅2024年8月1日至10日督促医疗机构累计完成集采医用耗材欠款结算金额超5000万元，进一步助力营商环境优化。
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