北海市召开2025年度城乡居民基本医疗保险参保工作推进会

文摘 2024-11-26 19:59 广西

为进一步巩固我市基本医疗保险全民参保成果，扎实推进参保动员工作，确保按时高质量完成基本医保参保缴费目标，2024年11月26日，北海市召开2025年度城乡居民基本医疗保险参保工作推进会，麦成柱副市长出席会议并讲话。

会议由市政府副秘书长石全主持。会上，市医保局党组书记、副局长欧长珑通报2024年和2025年北海市城乡居民基本医疗保险参保情况；市医保局局长黄文分析2025年北海市城乡居民基本医疗保险参保推进工作存在的问题，并对下一步工作提出工作意见。

麦成柱副市长对推进2025年度北海市城乡居民基本医疗保险参保工作提出三点要求：

一是摸清扩面底数，深挖重点人群。各部门实现系统内部、部门之间数据联通，进一步锁定应保未保人群。同时，以中断缴费、应参未参人群为重点，通过筛选比对，精准扩面，保证数据的有效性、准确性。针对新生儿推行“落地即保”，确保医疗保障一步到位；针对中小学生推行“缴费即参保”，北海市范围内在学籍地缴费不变更参保地。鼓励大中专学生按学籍地参保；针对流动人口做到“就近参保”。及时宣传动员农民工、个体工商户、新业态从业人员、灵活就业人员到所在社区办理参保登记；信息推送要快捷准确。医保、民政、农业农村等部门要加强推送数据信息，及时更新脱贫人口、监测对象、低收入人口等人员的信息，持续做好困难群众参保补助和应保尽保工作，做到“不漏一户，不落一人”，做好2025年参保工作的同时也要确保所有困难群众2024年参保率达到100%。

二是强化精准服务，做好政策解读。各级各部门要加强人员培训，把国家财政支持政策讲到位、把“两个激励”和“两个等待”讲到位。“两个激励”即对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，适当提高大病保险最高支付限额。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。连续参保激励和零报销激励，原则上每次提高限额均不低于1000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%；“两个等待”即自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月，其中，未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过补缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。要加大宣传的覆盖面，营造良好的社会舆论氛围。

三是要强化组织领导，压紧压实工作责任。首先，要层层分解任务抓落实。各县（区）政府要充分认识城乡参保推进工作的重要性，自觉担负起参保扩面工作主体责任，将参保工作纳入政府重要议事日程，迅速成立攻坚工作专班，定期研究和及时解决工作中出现的问题，扎实推进参保动员工作。其次，要强化部门协同聚合力。医保、公安、税务、财政、民政、卫生健康、教育等相关部门要牢固树立“一盘棋”思想，加强沟通协作，建立健全常态化的联动工作机制。医保部门要做好组织协调、业务指导以及参保信息的管理维护等工作；公安部门要提供户籍人口数据及变动情况，为摸清未参保人员底数提供基础数据支持；税务部门要确保缴费渠道的畅通无阻，优化缴费流程，提高缴费服务的便捷性和高效性；财政部门要落实各项参保补助政策；民政部门要及时准确提供特困人员、低保对象等困难群体信息，协同做好困难群体的参保资助和动员工作；卫生健康部门要结合医疗卫生服务，宣传参保的重要性，引导群众积极参保；教育部门要在各级各类学校中广泛开展医保政策宣传活动，督促学校组织学生参保。各部门要各司其职、密切配合，形成强大的工作合力，共同推动参保扩面工作顺利开展。最后，要精准靶向施策促参保。深入分析未参保人群的结构特点和未参保原因，针对不同群体制定差异化的参保推进策略，确保参保人不因政策变化影响参保及待遇享受，切实提高参保扩面工作的成效。

各县（区）人民政府、涠洲岛旅游区管委会分管领导；市税务局、财政局、教育局、卫生健康委、公安局、人社局、民政局、残联、农业农村局（乡村振兴局）、妇儿工委分管领导；市医保局领导班子、各科室负责人，市医保中心领导班子及相关科室负责人；各县（区）医保局、医保中心，涠洲岛旅游区民生保障局主要领导参加会议。

END

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