微创介入“显身手” ，血管外科成功取出留置患者体内15年的下腔静脉滤器

文摘 2024-12-19 21:08 重庆

近日，陆军军医大学西南医院血管外科通过微创介入技术成功将患者李女士体内留置了15年的下腔静脉滤器取出。

下腔静脉滤器是一种用于预防肺动脉栓塞的医疗器械，通常在患者出现深静脉血栓等情况下植入。2009年，李女士因右下肢深静脉血栓植入下腔静脉滤器。

近1年来，李女士出现腹痛且逐渐加重。经检查发现，此前植入的下腔静脉滤器部分结构已穿破她的十二指肠。“由于下腔静脉滤器穿破部分紧邻腹主动脉后壁，如果不取出可能造成肠穿孔，还可能造成腹主动脉损伤引起大出血危及患者生命。”血管外科薛耀辉副教授在对患者进行全面细致的检查和评估后，决定采用微创介入的方式取出下腔静脉滤器。

据薛耀辉副教授介绍，由于下腔静脉滤器在李女士体内存在已有15年，可能与血管壁发生粘连，取出过程中稍有不慎，可能导致血管损伤、出血等严重并发症。“传统开腹手术方式风险大、创伤重，可能导致下腔静脉闭锁，所以我们选择通过微创介入技术取出下腔静脉滤器。”

手术过程中，薛耀辉副教授带领助手孙伟医生通过导管精准定位到下腔静脉滤器的位置，运用特殊的器械逐步将滤器与血管壁分离。整个过程如同在钢丝上行走，需要高度的专注和精准的操作。经过近5小时的手术，救治团队将留置在李女士身上15年的下腔静脉滤器成功取出，患者的血管没有受到明显损伤。

此次手术的成功，不仅为患者解除了长期的健康隐患，也充分展示了微创介入技术在处理复杂血管疾病方面的巨大优势和潜力。作为国家重点学科和国家临床重点专科，西南医院血管外科将复杂腹主动脉瘤腔内介入治疗、杂交手术、达芬奇手术机器人辅助手术等作为主攻方向，累计开展临床新技术、新业务35项。

供稿：血管外科薛耀辉、孙伟

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