又到了年底体检的时候
有人拿到体检报告总会唉声叹气
看到“↑↓”神经紧绷
查出“结节”寝食难安
……
指标异常就是生病了？
那些箭头加号又是什么意思？
把这份阅读攻略转给爸妈
解答关于体检报告的常见疑问
血常规
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血液检测有“↑↓”就是生病了？
并非所有箭头都表示异常。性别、年龄、居住地海拔高度等都可能影响血检结果。如果有不适症状，即使检测结果与正常参考值的差距比较小，也应及时就诊。
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为啥看病总要做血常规？
血常规检测在筛查、鉴别常见疾病中发挥重要作用。以上呼吸道感染为例：细菌感染通常中性粒细胞会增加，病毒感染则以淋巴细胞增加为主。
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小贴士
血常规大体分为三部分：红细胞，负责输送氧气；白细胞，反映免疫功能；血小板，参与凝血过程。
尿常规
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尿糖呈阳性=糖尿病？
尿糖结果为阳性的，建议再看血糖指标。如果血糖不高，可能是体检前一天吃得太多；如果血糖超过正常值，建议到内分泌科复查。
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尿蛋白超标=有肾病？
持续性的尿蛋白是判断肾脏损伤的标志。尿蛋白阳性、且提示多个“＋”可能是肾功能不全，肾小球肾炎，需到肾内科复查。而剧烈运动、高蛋白饮食等也会有一时性的尿蛋白升高。
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小贴士
尿常规4个关键指标：尿白细胞、尿红细胞、尿蛋白、尿糖（葡萄糖）。
生化检查
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高密度脂蛋白胆固醇越高越好？
并不是。高密度脂蛋白胆固醇也要保持在一个正常范围，慢性肝炎等疾病也会导致高密度脂蛋白胆固醇高于正常值。低密度脂蛋白胆固醇该降到多低，取决于自身心血管风险因素。
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转氨酶升高=肝损伤？
服用某些药物、饮酒、熬夜、剧烈运动等都会引起转氨酶升高，在停药或休息后即可恢复正常。但如果转氨酶持续增高，就要怀疑是肝胆疾病问题，要进一步检查。
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甲胎蛋白升高=肝癌？
不是所有甲胎蛋白（AFP）升高都是肝癌，它也见于肝脏炎症活动、孕期、畸胎瘤等。约70%-80%的原发性肝癌（肝胆管细胞癌除外）患者可出现AFP升高。此外，AFP呈阴性也不一定没有肝癌。
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超声查出肝内有钙化灶，咋办？
这种情况很常见。钙化灶通常是肝脏受损伤后修复的结果，也可能是肝内胆管结石，比较好辨别。单纯肝内钙化灶不用恐慌，定期检查观察即可。
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小贴士
血脂指标看四项：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。
长期服用治疗心血管病、糖尿病、精神类疾病药物的患者，建议定期查肝功能。
囊肿/息肉/结节
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查出囊肿，需要特别注意吗？
囊肿绝大多数是良性、无症状的，常见的有卵巢囊肿、肝囊肿、肾囊肿。如体检报告中出现“可见分隔”“囊壁增厚”“内壁不光滑”等特殊标注词汇，则提示“这个囊肿不简单”，要进一步检查。
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查出息肉，一定要切除吗？
息肉常在做内镜检查时被发现。发现胃息肉或肠道息肉，通常会直接做手术切掉，再做病理检查。
鼻息肉是一种良性病变，不是所有的都要切除，但要积极预防复发。
胆囊息肉中最常见的是胆固醇性息肉，与饮食高度相关。若直径大于等于1厘米，病变快速增大或伴明显症状，合并胆囊结石、急慢性胆囊炎反复发作等，可手术切除。
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结节就是肿瘤吗？
结节大多是良性的，往往生长速度缓慢。肿瘤的生长速度与良恶性有关，一般良性肿瘤生长速度慢，而恶性肿瘤生长迅速且会通过淋巴、血液系统转移。
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良性的甲状腺结节，以后会变恶性吗？
没必要担心。有研究发现，甲状腺癌和甲状腺良性结节各有独立的“生长树”，甲状腺癌从正常甲状腺直接发展而来，与良性结节没有直接关联。但对于存在可疑征象的甲状腺结节，仍需进一步检查。
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小贴士
体检报告往往会对结节给出分级指数，一旦提示4级以上，就需要警惕。
心脏检查
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窦性心律不齐，正常吗？
总体来讲，窦性心律不齐是一个比较轻的情况，只要调节好，基本上没有很大问题。出现窦性心律不齐，可能是劳累、休息不好、睡眠不足、精神压力较大引起的。
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心电图正常，动态心电图有必要做吗？
很多心脏病都有发作期，普通心电图可能无法捕捉真实病因，这时就需做动态心电图，监测有无早搏、室上性心动过速等，检测率更高也更准确。
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小贴士
关注心脏疾病还可借助两项检查：
心脏超声：查结构功能最强。
冠脉造影：探心脏血管最准。
骨密度检查
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骨密度数值怎么看？
骨密度的大小用T表示，T≥-1.0为正常；T≤-2.5就是骨质疏松了，单纯食补是不够的，需要进行药物治疗。
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还有哪些项目能查骨质疏松？
定期监测身高，当身高降低超过2厘米时，需警惕椎体压缩性骨折。
骨代谢指标检测，反映破骨细胞活性和骨破坏水平，有助于鉴别诊断骨质疏松症的骨代谢指标检测，有助于骨质疏松症的鉴别诊断、确定治疗方案。
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小贴士
男性超过50岁、女性绝经后，建议定期检测骨代谢指标及骨密度。
防癌检查
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肿瘤标志物升高=得了癌症？
并非只有肿瘤才分泌肿瘤标志物，其他疾病也可致轻度升高，如结核等。一旦发现肿瘤标志物升高，不要听信谣言、自行服药，应根据医生建议做特定检查。
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哪些肿瘤标志物异常需及时就诊？
特异性很高的标志物如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP），即使轻度升高也需要高度重视。
其他肿瘤标志物升高时，可复查1-2次，确定明显异常再就诊。
同时有几种肿瘤标志物升高。
多次复查后发现指标越来越高。
肿瘤标志物升高并伴有身体异常。
肿瘤标志物升高并伴有相关危险因素。
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小贴士
不同的癌症类型有不同的筛查建议，因此要与医生讨论确定最适合的筛查计划。
其他注意事项
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“复查”“随访”是啥意思？
立刻就诊：马上到专科就诊。
择期复查：说明某项指标有点异常，需要定期观察。
定期随访：程度比复查的级别要再低一些。
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老年人体检可考虑哪些附加项？
有高血压、房颤、脑血管病家族史者，或有头痛、头晕、眩晕、短暂性脑缺血发作者可进行脑卒中风险筛查。
有高血压或脑卒中病史或家族史、房颤、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤病史，或有头晕、头痛、下肢跛行或凉麻者，可进行外周血管病风险筛查。
有前列腺癌家族史、慢性前列腺炎症史，或有排尿不适、血尿男性，可进行前列腺癌风险筛查。
对部分老年人还可酌情进行脑认知、肌少症等功能评估。
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小贴士
拿到体检报告后，建议先阅读“体检结论”和“健康建议”。
体检前须知
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体检前一定不能服药？
患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的老人，不可贸然停药或推迟服药。体检前可先咨询专业医师，规律服药后再体检，少量饮水不影响体检结果。
进行胃镜、肠镜检查前，需停服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板及抗凝药物。
服用激素和抗生素类药品、维生素、利尿剂、消炎止痛药、部分降糖药（如二甲双胍）等，最好停药3天后再接受体检。
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体检前要做好哪些准备？
饮食：体检前3天忌酒，前1天不喝浓茶等刺激性饮料，不过量吃高碘、高嘌呤、高糖、高脂食物，不吃动物血制品。
穿衣：准备宽松、上下分开、易穿脱的衣裤，穿舒适、防滑的鞋子，不戴首饰及手表。
其他：体检当日避免晨练。体内有金属植入（如心脏起搏器、人工关节）者，动脉瘤手术后，须提前告知，严禁接受磁共振检查。
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小贴士
体检时请携带平日常规治疗药物。
体检前1-2周，不要刻意改变生活习惯，这样属于“弄虚作假”！
来 源 / 人民网、人民日报、健康时报、扬州大学附属医院
编 发 / 院宣传部
