首例双重滤过血浆置换技术成功开展

文摘   2024-10-19 19:32   江苏  


10月10日,兴化市人民医院血液净化中心首次采用“双重滤过血浆置换(DFPP)”技术,成功为一名急性胰腺炎、高脂血症患者快速降低了异常升高的血脂,迅速缓解了患者各种不适。

当天上午,患者因“上腹部疼痛20小时”到消化内科就诊,精神极差,结合各项检查指标,诊断:急性胰腺炎,高脂血症,脂肪肝,肺部感染。该患者甘油三酯高于正常人20倍,血脂爆表,随时会面临多器官功能障碍,需要紧急处理。

消化内科副主任沈俊松第一时间联系肾内科及ICU会诊,经专家团队联合会诊后,决定给予患者“双重滤过血浆置换(DFPP)”技术治疗确认治疗方案后,肾内科负责人曹跃春立即组织相关人员开展治疗。

随后,在朱强副院长的指导下,连接管路、安装一级膜、二级膜,预冲、引血,分离血浆,补入白蛋白胶体等一系列操作有条不紊展开。经过长达 2 小时 30 分钟的双重血浆置换治疗,处理患者血浆 3000 多毫升,“刮”出了患者血液中的油脂。

血浆置换治疗结束后,复查总胆固醇降至3.0mmol/L,甘油三酯降至4.89mmol/L,患者的不适症状大幅缓解,取得了明显的治疗效果。技术的开展为高血脂、高脂胰腺炎、自身免疫性疾病等患者,提供更加多样化和更有效的治疗方法。


据曹跃春介绍,双重血浆置换是在单重血浆置换的基础上对分离出的血浆进行二次分离,去除其中的大分子致病因子后,将含白蛋白等分子量较小的血浆蛋白重输回体内,从而达到治疗疾病目的的一种选择性血浆分离疗法。


相对于单重血浆置换,双重血浆置换治疗针对性更强,减少白蛋白的丢失,同时经二次分离的血浆能够回输至患者体内,减少了外源性血浆的使用,特别适用于高脂的清除。双重血浆置换适应症主要是自身免疫疾病(重症系统性红斑狼疮、安卡血管炎)、高脂血症、格林巴利综合症、多发性硬化等。(血液净化中心 朱霞 曹跃春供稿)

编排:常乾坤

校对:张敏敏

审核:王玉芳

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