宝宝腿纹不对称怎么回事?腿纹不对称要不要紧?一文弄懂
腿纹不对称,通俗点说就是宝宝臀部、腿部皮肤皱褶的深度、长度、数量不对称。通常腿纹不对称有两种:
第一种是位置不同。将孩子翻身后,发现孩子大腿的纹路高低不一,一边高一边低;
第二种是数量不同。孩子一条腿有三条腿纹,另一条腿只有一条或两条。
有些家长可能会说:“这有什么大惊小怪的,是孩子太胖了吧。”需要注意的是,孩子的腿纹不对称可能是一个提示信号:
若宝宝有腿纹不对称的情况,将有10%左右的几率患有髋关节发育不良,会影响宝宝走路。
髋关节发育不良,在医学上叫做“发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,简称DDH)”,是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。
病名中的“发育性”三个字提醒我们,随着宝宝的生长发育,病情则会逐渐显现。比如,宝宝会走之后出现跛行,髋关节疼痛。有的成年之后会出现难以负重,无法长时间站立或行走等,严重影响日常生活和工作。
皮纹不对称仅仅是DDH早期的一种症状,不能仅凭这一项就判断宝宝是DDH。但是由于皮纹不对称的孩子患DDH的风险更高,所以为避免贻误治疗,一旦发现宝宝皮纹不对称,最好还是带到专科医院检查一下更放心。
造成发育性髋关节脱位的病因主要有以下几个方面:
1. 机械学说。臀位产可使髋关节在异常屈曲位遭受机械应力,造成股骨头的脱位;或是产后婴幼儿包裹不当、抱姿过紧,因为老人传统的习惯给孩子抱蜡烛包,双腿包裹过紧,再就是喜欢抱着孩子,不能给孩子足够的时间和空间活动双腿,都有可能会造成小儿的髋关节脱位。
2. 遗传因素。一般认为,有家族史的发生率是没有家族史的7倍。
3. 激素学说。由于分娩时,妈妈会产生大量的雌激素,导致小孩的髋关节处于松弛状态,故易发生脱位。
4. 宫内因素。如妈妈的羊水过少,导致宫内空间狭小,胎儿活动范围不够;母体会分泌一种韧带弛缓素,而女孩对其较男孩敏感,易发生髋关节松弛,这也从一方面解释为什么女孩的发病率较男孩高。
①女宝宝:大约80%的病例是女孩。
②头胎:大约60%的病例是头胎。
③臀位阴道分娩:臀位阴道分娩的宝宝,患DDH的风险,是非臀位宝宝的17倍。
④运动的制约:多胎、孕后期羊水过少、绑腿、兜抱等,都会限制宝宝的活动,增加患病风险。
⑤有家族史:与遗传因素有一定关系,统计数据表明有家族史者占10%。
⑥相关异常:有先天性马蹄内翻足、斜颈和其他四肢畸形的婴儿。
专家提醒,存在以上几种情况的,即便宝宝没有皮纹不对称的情况,最好也去专科医院筛查一下。
1.双下肢长度不等。宝宝平躺,双手把宝宝双腿并起,检查宝宝两腿长度是否等长。单髋关节脱位时,双下肢不等长。
2. 双膝高度不等。宝宝平躺,双腿屈膝两脚放在床上,如双膝高低相等为正常,单髋关节脱位时,双膝高低不相等。
3.髋关节外展受限或是弹响。宝宝平躺两腿屈膝,试着将两腿同时外展,正常的髋关节可以外展到80~90度,DDH的孩子外展则明显受限,有的只能到外展40~50度。有的患病宝宝的股骨头在外展运动时,会产生跳动感,甚至会“啪啪”作响。
4.髋关节外展疼痛。少数宝宝患侧髋关节僵硬,外展时,会因疼痛而哭闹。
需要再次强调的是,腿纹不对称,只是DDH的一个提示信号,二者不能划等号。很多正常的宝宝,也存在皮纹不对称的现象,这是由于婴幼儿的下肢较成人短小,且脂肪堆积导致的。但是如果你的宝宝有腿纹不对称的现象,不妨用上面的方法自测一下。
如果妈妈们发现异常或者不敢断定,建议带孩子去医院进行相关体格检查和超声或X线检查。但鉴定需要有经验的医生,如果你觉得有问题及时转到上级医院做鉴定哦。有问题务必要早发现早治疗。
1岁以下,尤其是6个月内,妈妈可能只需将尿布垫厚一些,让宝宝的髋部在自然轻度髋关节屈曲位下外展;或者抱孩子的时候,让他的双腿呈高度外展蛙式位,坚持3-4个月就可治愈。
而等到孩子1-2岁时,因脱位时间长,治疗时就需要牵引,佩戴Pavlik挽具,或者用大夹板、石膏固定。孩子的痛苦就会增加。
2岁以上,甚至需通过手术矫正。而且,治疗越早,预后效果越好。
DDH是先天疾病,目前还没有找到百分百的后天预防措施。不过,相关研究表明,我们可以做一些事情,来保护宝宝的髋关节,减少宝宝患DDH的风险。
①拒绝绑腿。不当的包裹方式会限制宝宝下肢的活动,最好给宝宝穿双下肢能分开的衣服。宝宝能像青蛙一样外展双腿是最好的。
②选择正确的背巾和背带。抱孩子的时候多用骑跨式,避免宝宝双腿下垂,最好能蛙式外展,确保股骨头紧贴髋臼,降低发生DDH的风险。
③提倡给孩子用尿不湿。尿不湿能让宝宝双腿自然外展,让尿不湿导致O型腿的谣言死一边去吧~
④选择合适的座椅。比如选择宝宝安全座椅,座位不要太窄,应确保宝宝双腿能自然弯曲外展,并保持活动状态。这样股骨头和关节囊能得到自然的“治疗”,即使孩子本来有发病基础的,也有望缓解。