对于每个养育宝宝的家长来说
“食物过敏”一直是养娃过程中
非常重要的话题
比如宝宝喝牛奶拉肚子了
是不是牛奶过敏？
或者吃鸡蛋身上长了疹子
是不是鸡蛋过敏？
……
出现上述情况
我们的第一反应往往是食物过敏
甚至以后都不敢让宝宝吃这种食物
其实这可能是发生了食物不耐受哦~
据统计，人群中有高达至少50％的人对某些食物产生不同程度的不良反应。婴儿与儿童的发生率比成人高。多数食物不耐受的患者表现为胃肠道症状和皮肤反应，但不仅限于此，不同的人对于同一种食物不耐受可能出现极不相同的症状。今天我们就来聊聊食物过敏和食物不耐受。
食物过敏是吃某种食物后，身体免疫系统出现急性反应，严重时可能导致严重急性过敏性反应（Anaphylaxis），也就是我们通常说的速发性过敏，急性过敏严重时会危及生命安全。
急性过敏可以通过检查免疫球蛋白E(IgE）来确诊。
食物不耐受也可以称为慢性食物过敏，它是一种复杂的变态反应疾病，是人体免疫系统对进入体内的某些食物产生的过度保护性免疫反应，它可引起全身各系统的慢性症状。
据统计，婴儿与儿童慢性食物过敏的发病率要高于成人。这很可能是因为，儿童消化系统和免疫系统都在发育当中。
一方面，对食物的消化能力比较弱，使得食物难以完全消化；另一方面，像牛奶、鸡蛋等高蛋白类食物蛋白免疫原性较强，更容易造成机体的不良反应。
同时，儿童慢性食物过敏主要是受年龄、慢性食物过敏家族史、父母的喂养方式影响，且慢性食物过敏反应尤其隐蔽，很可能被我们忽视掉。
由于食物不耐受（慢性食物过敏）和食物过敏（速发性过敏）都是人体对食物的不良反应过程，症状亦有诸多相似之处。
作为家长，应该如何区分食物过敏与食物不耐受（慢性食物过敏）？
简单来说，食物过敏属即发过敏反应，而食物不耐受属于延迟过敏反应。很多人知道自己对哪些食物过敏，而往往不会发现自己不耐受的食物。因为这类食物就隐藏在平时经常食用的食物中，而且在食用后不会立刻出现症状。即便当不适的症状出现时，你也不会知道你的症状是由几天前所吃的食物所引起的。
食物耐受不良的临床表现可能遍及全身各个系统，主要表现为胃肠道不适、皮肤症状、神经症状等。
1、胃肠道不适：可能出现的症状包括腹胀、消化不良、腹泻、腹痛等。
2、皮肤症状：常见症状是湿疹、荨麻疹，还有指甲和头发脆性大、皮肤干燥等症状。
3、神经症状：可能出现焦虑、困惑、忧郁、暴躁易怒等症状。
4、呼吸症状：可能出现气喘、慢性咳嗽、咽喉痛、鼻腔分泌物增多等不适。
此类症状可以在进食后数小时到数天出现，长期食用也可能引起慢性症状，由于症状没有特异性，患者自我诊断比较困难。
食物敏感的表现和对健康的危害很广，食物敏感比过敏更常见，更隐匿，受累器官更广，表现更多样化。
1、乳糖不耐受：是因为缺乏乳糖酶，使得乳糖不能被完全分解，常见症状包括腹胀、腹泻、胃痛等。
2、麸质不耐受（麦胶性肠病或非麸质过敏反应性肠病）：小麦、大麦、黑麦等谷物中含有的麸质蛋白会引起免疫反应，常见症状包括不明原因的疲劳、腹泻、皮疹等。
3、果糖吸收不良：摄入水果、蜂蜜等含果糖较高的食物后，可能会引发腹痛、肠胃不适、腹泻等症状。
4、蛋白质过敏（如牛奶蛋白或鸡蛋白）：通常是对牛奶中的酪蛋白、α-乳白蛋白、鸡蛋中的卵白蛋白等蛋白质过敏，症状包括湿疹、荨麻疹、呼吸急促等。
5、色素、添加剂不耐受：一些孩子可能对食物中的人工色素、防腐剂、香料等添加剂产生不耐受反应，表现为皮疹、腹泻、头痛等。
通过进行食物不耐受的检测，判断产生不耐受的食物，加以改善饮食习惯是目前解决食物不耐受的最佳途径。
对于有慢性食物过敏的儿童来说，慢性食物过敏源筛查项目检测不仅可以查找病因，更有助于制定正确的婴儿喂养方案、降低过敏原暴露负荷、避免由于不恰当的食物回避带来喂养问题、营养问题、生长发育问题。
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当我们带宝宝进行了一个科学的食物不耐受检测后，就要合理安排宝宝的饮食了。
根据诊断结果，避免或限制宝宝摄入不耐受食物。同时，保证宝宝摄入充足、均衡的营养。
调整饮食的方法根据食物不耐受程度（轻度+1、中度+2、重度+3）分为忌食( Avoid )：从食谱中剔除。轮替( Rotate )：应间隔一段时间后食用，一般至少间隔4天。安全( No reaction )：可按正常习惯进食。
处理原则：尽量将阳性食物全部忌食。若出现营养不足问题，可将+1食品轮替食用。+2、+3食物应严格忌食，并避免误食。6个月后，复查转阴食物可重新纳入饮食。重新纳入时应注意：先选择原检测结果＋1食物，其次为＋2食物，最后是＋3食物。纳入时应选择食物单一形式，若出现症状，则其他复杂形式不可再尝试，应继续忌食。
每次只能纳入一种食物，密切观察有无原症状的复发或加重现象。不同食物的重新纳入至少应间隔1周以上。
婴幼儿对牛乳蛋白不耐受应根据牛乳蛋白不耐受程度将普通配方乳更换为适度/深度/氨基酸配方乳。
适当补充益生菌、益生元等，帮助宝宝恢复肠道微生态平衡。
密切观察宝宝症状变化，如有必要，及时就医调整治疗方案。
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