【健康科普】合理使用抗菌药物,你有必要知道这些!

民生   2024-11-19 14:43   山西  

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2024年11月18日-24日,全球将迎来一年一度的“世界提高抗微生物药物认识周”

今年的主题为“教育、倡导、立即行动”,旨在通过教育和倡导,提高公众对抗微生物药物的认识和了解,立即行动起来,促进合理使用,共同应对微生物耐药性的挑战。



什么是抗菌药物

抗菌药物根据来源分为抗生素与合成抗菌药,抗生素是由各种微生物产生的,能杀灭或抑制其他病原微生物的物质,包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类等,如大家熟知的阿莫西林、头孢唑林、罗红霉素、庆大霉素等药品。





消炎药、抗生素、抗菌素是同一个概念吗?

炎症与感染是不同的概念,炎症包含关节炎、心肌炎等,是由微生物感染以外的原因引起,多数情况不需要抗菌药物治疗,而感染特指细菌、病毒等微生物引起的炎症。老百姓俗称的消炎药、抗生素、抗菌素等往往要表达的是"抗菌药物"的概念。

抗感染药是指用于治疗病原微生物所致感染性疾病的药物,包括抗细菌药、抗真菌药、抗病毒药等。






抗菌药物合理使用原则


合理使用抗菌药物的原则是"安全有效"。在使用抗菌药物的过程中,应注意以下四大事项:

1、尽早做病原学检测和药物敏感实验。

2、根据抗菌药物的抗菌活性、抗菌谱、药代动力学和不良反应,从药效学、药动学、安全性和经济性综合权衡利弊,结合药敏实验结果制定用药方案。

3、注意给药频次,如青霉素的血浆半衰期极短,仅为30分钟,最有效的给药方法为每隔6小时给药1次。

4、根据特殊人群如新生儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不正常者、营养不良者、免疫功能低下者的特点选用药物品种、剂量、疗程。






滥用抗菌药有何危害?

滥用抗菌药物危害既多且大,轻则影响个人,重则危害社会,贻误子孙!

1、诱发细菌耐药。病原微生物为躲避药物,在不断地变异,不断产生耐药菌株,甚至是无药可用的“超级细菌”。目前,几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。

2、损害人体器官。抗菌药物在杀灭细菌同时,也会造成人体损害,产生不良反应。如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害,四环素会导致儿童牙齿着色和牙釉质发育不良等。

 3、导致二重感染。在正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生,寄菌群维持着平衡状态。如果长期应用广谱抗生素,敏感菌群会被杀灭,而不敏感菌群则乘机繁殖,未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入,诱发感染。

4、浪费医药资源。






儿童感冒是否需要服用抗菌药物

引起感冒的病原体主要是病毒,儿童患了病毒性感冒后一般不需要服用抗菌药物,只要加强护理,适当休息,多喝开水,给予易消化的饮食,通常会很快恢复健康。

如果感冒合并了细菌性感染,如并发化脓性扁桃体炎、支气管或肺炎,往往病情较重,表现为高热不退、呼吸急促、咳脓痰等,这时应到医院就诊,一般需应用足量的抗菌药物进行治疗。





腹泻时是否需要服用抗菌药物治疗?

腹泻未必全是细菌感染所致,如腹部受凉引起肠蠕动加快;对乳制品、鱼、虾、蟹等食物过敏引起胃肠道的变态反应;外出旅行或迁居外地因生活环境的改变,使肠道内正常菌群的生活环境发生变化,从而发生了"菌群失调症"而引起的厌食、呕吐、腹痛甚至腹泻不止等症状。

诸如此类的腹泻并不是细菌感染所致,还有些腹泻,如婴幼儿秋冬季腹泻和夏季"流行性腹泻"系病毒感染所引起。既然病原不同,治疗方法就应该不同,非细菌性腹泻不需要使用抗菌药物,并且有部分抗菌药物还可能引起不同程度的胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、腹泻至食欲下降等 ,所以用抗菌药物应慎重。






家庭抗菌药物的使用误区有哪些?

不少家庭都备有小药箱,但在使用抗菌药物方面存在许多误区,常见的有以下几类:

(1)误以为药越贵越好,实际上药品并不是"便宜没好货,好货不便宜"的普通商品,只要用之得当,几分钱的药物也可达到药到病除的疗效。

(2)随意滥用抗菌药物,如很多人用抗菌药物治疗感冒,虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物,但却不能抗病毒,而感冒大多属病毒感染,随意使用只会增加副作用、使细菌产生耐药性。

(3)许多患者病情较重时尚能按量服药,一旦病情缓解,服药便随心所欲。抗菌药物的药效是来源于有效的血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。

(4)对于确属细菌感染的疾病,要根据引起疾病的不同病原菌选择相应的抗菌药物。部分人认为只要是抗菌药物就能消炎,甚至为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物,殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效或使药效降低,重则增加药物毒副作用,危及健康。


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