【五院科普】脂肪肝的早期精准诊断:磁共振肝脏脂肪定量技术揭秘

文摘   2024-11-14 18:04   四川  



随着生活质量的提升和工作压力的日益加重,现代人的生活方式发生了巨大的变化。酗酒、肥胖、暴饮暴食、生活不规律等不良习惯,使得脂肪肝的发病率不断攀升。据统计,高达44%的中国成人患有脂肪肝,其中10.57%为重度脂肪肝。脂肪肝的早期诊疗至关重要,因为尽管早期脂肪病变可逆,但若不采取适当的干预措施,脂肪肝一旦引发炎症,可能进展至肝硬化,甚至引发肝癌。因此,早期精准诊断脂肪肝显得尤为重要。


01
当前脂肪肝诊断方法的局限性


目前,肝组织病理学活检是诊断脂肪肝的金标准。然而,这种方法具有有创性,且存在出血等并发症的风险,这限制了其在临床上的广泛应用。B超检测因其操作简便快捷,成为当前最普及的检测方法。然而,B超没有定量的概念,对轻度肝脂肪变性的敏感度较差。CT和超声一样,脂肪变性程度越轻,其诊断性能越差,且CT具有电离辐射,限制了其多次重复测量的应用。



02
什么是磁共振肝脏脂肪定量技术?


为了克服现有方法的局限性,磁共振肝脏脂肪定量技术应运而生。该技术采用全肝定量及波普局部定量的方式,对肝脏脂肪含量进行准确定量。成都市第五人民医院采用的是西门子3.0T磁共振扫描仪,扫描时间仅需10分钟,全程无需对比剂注射,具有无创、准确、快速的特点。

磁共振肝脏脂肪定量技术的核心在于六回波DIXON技术,即水脂分离技术。通过对同、反相位图像进行相加和相减,从而得到水相图和脂相图,此序列对于肝脏脂肪变性的判定更加直观,获得肝脏的脂肪分数即MRI-PDFF值,从而判断脂肪肝的严重程度(MRI-PDFF诊断脂肪肝时,6.5%-17.5%为轻度脂肪肝、17.5%-22.2%为中度脂肪肝、22.2%以上为重度脂肪肝)



03
哪些患者可以做这个肝脏脂肪定量检查呢?

磁共振肝脏脂肪定量检查适用于以下人群:


1.体检筛查

精准量化,客观认识自身健康,提高健康意识,留取随访资料。


2.脂肪肝分级

根据脂肪肝分级标准:轻(5%-10%)中(10%-25%)重(>25%)度脂肪肝作为脂肪肝含量参考,结合临床症状及实验室检查,确定治疗方案,适用于消化内科、内分泌科、中医科等,与脂肪肝发病率高的相关科室。


3.治疗评估

改善饮食生活习惯或药物治疗后,对脂肪肝的进展与好转进行精确的数据化评估。


4.临床实验

为临床药物、治疗实验提供客观精准的数据分析。


04
典型实例


实例一

病史:患者女性,57岁,为确定脂肪肝严重程度来进行MR定量分析。


实例二

病史:患者男性,51岁,2型糖尿病患者,脂肪肝治疗前检查。


实例三 

病史:男性,35岁,脂肪肝治疗复查,随访治疗效果。


05
如何预约检查?


如果您需要进行磁共振肝脏脂肪定量检查,可以拨打以下电话进行咨询和预约:

核磁共振扫描室:028-82716632

放射科诊断室:028-82726018

通过磁共振肝脏脂肪定量技术,我们可以更加精准地诊断脂肪肝,为早期干预和治疗提供有力支持。关爱肝脏健康,远离脂肪肝的困扰。


专家介绍




杨智

医学博士/主治医师,放射科专业组长。四川省医师协会放射医师分会青年委员,成都医学会放射专科分会青年委员,成都医学会放射专科分会心胸学组委员。以第一作者或通讯作者在SCI及北大、科技核心期刊上发表论文20余篇;共主持7项省市级科研课题;多次在包括中华放射学大会、国际心血管磁共振等国内外重量级学术会议上做学术交流,展示磁共振研究的最新成果。目前开展磁共振相关新技术3项;并获得四川省医学科研三等奖2项,成都市医学三等奖1项。


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来源:放射科
作者:杨智
审核:付兵
审定:黄宗秀、宋建琴


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