一线动态 | 开州区:加强村卫生室规范化管理 让村民看病更有医“靠”

文摘   2024-12-05 17:01   重庆  
党的二十大报告指出,发展壮大医疗卫生队伍,把工作重点放在农村和社区。开州区准确把握“以基层为重点”核心要义,围绕“头疼脑热在镇、村里解决”目标,探索破解乡村医生卫生服务体系发展重点难点问题,在全市率先制定“五个允许”政策系统推进村卫生室规范化管理运行,全力打通农村群众医疗服务“最后一公里”。全区501个(含分室65个)村卫生室、39个社区卫生服务站全部达到标准化、规范化运行,实现了行政村卫生室、乡村医生、医保定点、收费系统等四个100%全覆盖。

一、坚持把“筑基固体”作为支撑点,建强服务阵地,实现“村级稳”。

一是完善村级医疗功能布局。聚焦“小病不出村”目标,按照“一村一室”策略,倾力打造村卫生室优质服务体系“硬件”网底,集聚建成“乡村卫生健康品质服务圈”。通过盘活村委会、村小学校等闲置资产,以改、扩、新建等方式,建成村卫生室436个,每年拨付200余万元用于增添设备、优化环境,切实满足群众基础病、常见病的就近诊疗需求。2024年1-10月,基层医疗卫生机构诊疗量430.48万人次,村卫生室诊疗量占基层医疗卫生机构的比例69.9%。二是推动村卫生室星级管理。全覆盖开展村卫生室星级创建,建立星级村卫生室准入、退出动态管理机制和星级管理激励约束机制。将村卫生室星级管理和医保总额挂钩,对评定为五星级的村卫生室医保总额资金上调2%。截至目前,共评定村卫生室五星级14个、四星级118个、三星级268个。三是升级打造村卫生室示范。统筹考虑脱贫攻坚、乡村振兴等项目布局,按照分层分级、分类施策的原则,采取“一村一策”的方式,建立14个村卫生室示范点,科学统筹调度资金160万元,差异化配备心电图机、制氧机、煎药机等设施设备,构建区人民医院“区级+村”远程心电会诊系统辐射62.1万村民,重点在强化村级防病治病和健康管理能力等方面探索出行之有效的路径,分类打造一批不同基础条件下的村级样板。

二、坚持把“健康品质”作为根本点,提升服务水平,实现“能力强”。

一是多方引入充实队伍。打好“引、选、育、用”组合拳,多渠道打通优秀乡村医生进入机制,持续充实乡村医生队伍。对获得医学专业毕业的大学生免试注册。探索建立乡村医生“储备池”,新进村医从“储备池”中优先选用,目前已储备50余人。探索“乡聘村用”改革,发挥基层医疗卫生机构空编资源,近3年公招入编乡村医生6名。招聘2023年大学毕业生乡村医生3人。允许210名优秀乡村医生在村支“两委”任实职干部。截至目前,全区有乡村医生1806人,其中乡村全科执业助理医师以上资格占比32%,大专及以上学历占比36.77%,队伍结构趋于合理。二是强化培训提升能力。印发《乡村医生服务能力提升培训工作(2023—2025年)实施方案》,围绕基层常见病、多发病开展能力提升培训,全年完成乡村医生7天线下培训3459人次。建立村医跟班学习制度,定期在基层医疗卫生机构跟班实践,通过“跟、听、学、看、培”5种方式持续提升服务能力。卫生院每季度组织辖区乡村医生线下培训1次,全年培训5523人次。全区436个村卫生室100%能够提供基层常见病规范诊疗和中医药适宜技术服务。三是落实保障激励队伍。财政全额预算保障基层医疗卫生机构的“五险两金”、基础绩效等刚性支出,充分保障乡村医生专项补助、设备(网络)运行经费、基本药物政策补助、基本公共卫生服务等资金。436家村卫生室全部为医保定点机构,并根据医保基金可承受、可持续的原则逐年递增医保总额10%,下沉高血压、糖尿病诊断到村卫生室,提高村卫生室医保门诊统筹报销比例高于二级医疗机构,不设起付标准,一般诊疗费6元/次、医保报销5.5元/次,进一步激发村医队伍服务农村群众的积极性。培育选树好优秀乡村医生典型,讲好乡村医生自己的故事,通过“8·19”中国医师节,集中对10名优秀乡村医生代表进行表扬。

三、坚持把“扎稳底链”作为新引擎,改善服务品质,实现“民生富”。

一是深化家医签约服务。加快推进家医签约智慧化管理、公共卫生健康体检智能服务,全面推行“1+1+1+N”家庭医生签约服务模式,348名乡村医生参与家庭医生团队,按照“五星、四星、三星”分级打造建立“精品家庭医生团队”19个,坚持每季度到家中走访并提供健康体检、疾病诊疗等重点服务。475个卫生室(卫生服务站)承接基本公卫服务40%工作任务,65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率68.51%。2型糖尿病患者、高血压患者基层规范管理服务率85.85%、87.97%。全人群、重点人群签约服务覆盖率41.79%、78.95%,“一人一档一属地”居民建立电子健康档案覆盖率78.98%。二是加强服务质量监管。建立健全“三医”协同治理导向机制,加强部门沟通联动,形成共识合力,打造清新的村级卫生健康服务供给体系。将村卫生室医保监管作为基金监管的重要内容,建立覆盖全区436个村卫生室、39个社区卫生服务站的医保网络实时智慧监管系统,常态化开展监管,着力规范村级卫生室的医疗服务行为。开展村卫生室执业、药品、医疗器械规范管理,不断提高村级医疗卫生服务的安全性。三是提升中医服务能力。致力补充和改善村级医疗卫生服务短板,助推村卫生室综合服务能力提质增效,确保基层优质中医诊疗服务的可及性与便捷性,全覆盖实施“中医阁”建设,建成“中医阁”138个、覆盖率31.88%、居全市第一,为乡村医生提供中医药适宜技术特色服务提供阵地;配备中药饮片品种数不少于80种、中成药品种不少于30种,提供中医药适宜技术4-6种,100%的村卫生室能提供针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医非药物疗法。

征稿启事

为营造尊医重卫的良好社会氛围,市宣教中心《山城卫宣》公众号以春季呼吸道疾病防治、先进典型事迹、行业重点工作、健康科普等为主要内容进行重点宣传优秀作品将在《健康报》《中国人口报》上刊发,欢迎关注与投稿。文稿、图片、视频均可。





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来源:开州区卫生健康委

文案:李   纬   向宗成

编辑:吴传宇

审核:欧阳方怡

终审:喻 芳

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