干饭都不香的痛苦
谁懂？
镇江患者高宇（化名）吃饭如“受刑”
稍微大块点的食物
吞下去就“如鲠在喉”
要么噎住，要么很快就呕吐出来
米饭几乎只能几粒几粒地入口
这样的“折磨”，他熬过了4年
近期，终于找到了病因
食难下咽，竟是胃被“上锁”
身高180cm，体重只有60kg，33岁的高宇因为过于瘦弱经常被朋友调侃像根竹竿，为此他也很是懊恼：“不是自己不想吃，而是实在吃不下去啊。”
据高宇回忆，四年前自己莫名开始出现进食困难，刚开始只是容易噎住，后来症状逐渐加重，有时刚吃下去的东西就吐了出来，胸骨后疼痛不止，吃饭成了他的心头大患。高宇原以为是胃病，但吃了不少药，也看了不少医生，但问题没有得到解决，症状也越来越重。
近日，高宇来到江苏大学附属医院江滨医院消化内科就诊，经胃镜及上消化道造影检查，提示食道扩张明显，贲门狭窄呈鸟嘴样改变，而这些正是贲门失弛缓症的典型表现。
上消化道造影提示食管明显扩张，贲门鸟嘴样狭窄
贲门，是食管与胃相接的地方，相当于进入胃的“大门”，食物从食管进入胃时，贲门处的肌肉会舒张收缩，此举可防止进入胃的食物和胃酸反流进食管。贲门失弛缓症，是贲门处的肌肉失去了收缩功能，好比进入胃的大门上了一把锁，食物难以进入胃部，引发吞咽困难、反流、呕吐等症状，有些患者还因食物反流误吸入气管发生咳嗽、反复肺部感染等。该病高发年龄为20-50 岁，女性多于男性。
妙手“解锁”，圆小伙吃货梦
通往胃的“大门”被“上了锁”，如何“开锁”就是眼下的症结所在。为了尽快帮助高宇摆脱痛苦，该院医疗团队经讨论后决定，以一种通过隧道内镜技术进行肌切开的内镜微创新技术——经口内镜下食管括约肌切开术（以下简称POEM）展现出创伤小、恢复快、成功率高的突出优势，现已成为贲门失弛缓症的首选治疗方案。
“打隧道”并非易事，极其考验医生“功力”，需要在粘膜内层完成许多精细动作，同时还要极其严谨地规避出血隐患。在该院医疗团队的配合努力下，成功为高宇实施了POEM手术。高宇术后恢复非常顺利，现在终于如愿当上一名快乐的“吃货”了。
术后的高宇
贲门失弛缓症发病率低，而且起病隐匿。有些患者出现症状时去做胃镜检查，排除了食管肿瘤后，就没有再做其他相应的检查，进而出现漏诊现象。
江苏大学附属医院江滨医院徐岷医生解释，贲门失弛缓症在早期可以没有任何表现，随着病情的进展，逐渐会出现吞咽困难、食物反流、胸骨后疼痛不适、体重下降等症状，患者应及时到医院就诊。诊断贲门失弛缓症光靠胃镜还不够，还应完善食管造影、食管分辨率测压等相关检查。
来源：江苏大学附属医院江滨医院
编辑：郭淑娴、金凯
校对：刘天涯
审核：杨佩佩
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