我国是肿瘤疾病高发国家,其中消化系统恶性肿瘤占我国肿瘤发病率的40%左右,在消化系统恶性肿瘤中食道癌、胃癌、肝癌的发病率和死亡率均占世界50%左右。近年来结直肠癌发病率又呈快速上升趋势,已超越胃癌成为最常见的消化系统恶性肿瘤。在我国重点防控的8种恶性肿瘤中消化系统占到了5种,这些都充分说明了消化系统肿瘤防控的艰巨性和紧迫性。因胃肠道肿瘤发病较为隐匿,早期患者临床症状不明显,一旦患者出现症状多数已到晚期。因此胃肠镜筛查对于胃肠道恶性肿瘤早诊早治具有非常重大的意义。
为切实保障医院干部职工的身体健康,关心医院职工的工作与生活,冠县新华医院对医院职工分批次进行胃肠镜查体活动,得到了职工们的积极响应与一致好评。截止到目前该项工作已全面结束,今年行结肠镜查体605人,通过检查,发现结肠息肉191人,其中进展期腺瘤11人,发现结肠恶性肿瘤3例,其中1例为32岁青年男性,发现有出血性内痔并治疗5人,胃镜发现反流性食管炎39人,幽门螺杆菌感染120人,胃或十二指肠溃疡28人,胃增生性息肉5人,慢性萎缩性胃炎56人,通过这些数据我们大致了解了我院职工的一些胃肠道疾病谱和发病率。
结肠癌90%来源于结肠各类腺瘤性病变,所以结肠镜检查最重要的目的是发现并治疗腺瘤性息肉。我们此次筛查人群年龄普遍偏低,但是32%的息肉发现率及32岁进展期结肠癌强烈提示了结肠肿瘤发生率的上升和年轻化,其中32岁结肠癌无任何消化道症状,如果不是查体发现,再晚1-2年可能发展为晚期肿瘤。进展期腺瘤及32岁进展期结肠癌的查体发现,再次体现出结肠镜查体的重要性。
我院职工HP感染率大概为30%左右,低于国家最新公布48%的感染率,但是HP感染者接近一半发生了胃粘膜的萎缩,其中30-40岁者并不少见。另外一半虽然目前无萎缩,但部分却有明显的胃体胃炎,提示将来发生萎缩的可能性。以上情况可以解释HP感染对于胃癌发生发展的重要作用,也说明了根治幽门螺杆菌对于胃癌防治的重要意义。
胃肠镜检查是一种非常依赖术者水平的检查手段。要求胃镜检查要能够发现小于5毫米微小胃癌、能发现Ⅱb型胃癌、除菌后胃癌;结肠镜要能够发现5毫米以下的小息肉、能发现右半结肠的SSA/P、能发现Ⅱc型病变。正是多年来持之以恒的坚持、日复一日的磨练,才成就了我们消化内镜室全体医护人员过硬的业务素质。近年来我院的早癌发现率和病例质量在全市同级医院均名列前茅,并在全国及省内组织的消化道早癌的竞赛中多次斩获奖项。
通过消化道内镜筛查早诊早治活动的开展,发现一例早癌、挽救一个生命、幸福一个家庭也成为每一个内镜医生的的坚定信念和光荣使命;通过消化道内镜筛查早诊早治活动的开展,不仅锤炼了队伍、打造了品牌,更是造福了一方百姓。
科室地址:冠县新华医院 病房楼六楼东·消化内科
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|编辑:宣传科
|文:消化内科 任余明