脑梗死属于临床一种发病率较高的脑血管性疾病，常见后遗症包括运动障碍、吞咽障碍、感觉神经功能障碍、言语功能障碍等。脑梗死发病的主要机制为脑部血供在血管梗阻影响下，使得脑部组织缺氧、缺血，出现部分软化及坏死，导致出现坏死的脑部组织所控制功能区出现异常。脑梗死后受神经功能损伤影响，患者容易出现上述后遗症。尽管脑梗死后遗症发生率高，但通过有效的护理，可以显著改善后遗症，帮助脑梗死后遗症患者尽快恢复健康。
脑梗死后遗症一般出现在脑梗死治疗后3-6个月，该阶段患者以居家治疗为主，因此掌握一些脑梗死后遗症家庭护理措施至关重要。脑梗死后遗症家庭护理中需要关注5点事项。
运动障碍、吞咽障碍、言语功能障碍等后遗症，可以通过康复训练，恢复神经功能，改善障碍。患者可以根据具体后遗症情况，制定康复训练计划，并充分遵循循序渐进、坚持等原则，以加速神经功能恢复，改善出现的各类肢体障碍。
（1）运动障碍患者康复训练。可以选择步行训练、爬楼梯训练、穿衣训练等，逐步恢复肢体功能。
（2）吞咽障碍患者康复训练。开展患者吞咽训练，初始训练强度控制在25min-40min，每日饭前训练3min-10min后进餐。患者吞咽功能有所恢复后，可增加吞咽香蕉块儿训练。
（3）言语障碍患者康复训练。按照单音节、词语、长句顺序开展训练。
脑梗死后遗症患者治疗期间，需要对患者饮食进行控制，包括三餐规律，减少辛辣刺激食物摄入，严格控制高盐食物摄入。每日科学搭配各类食物，可以适当增加新鲜蔬菜、水果避免高油脂食物。如油炸食物、麻辣火锅等。
很多脑梗死后遗症患者生活自理能力下降，以运动功能障碍患者表现更为明显。运动障碍出现后，患者行动不便，严重者生活无法自理。开展此类患者生活指导，可以通过加速患者肢体功能恢复，逐渐恢复患者生活自理能力。生活指导可以配合康复训练开展，在患者肢体功能有所恢复后，每日开展患者患者穿衣、刷牙、洗脸、扫地等训练，帮助患者逐渐恢复生活能力，提高脑梗死后遗症患者生活质量。
脑梗死后遗症患者容易因为后遗症出现自卑、焦虑等负性情绪，长此以往，容易导致患者出现焦虑症、抑郁症等心理问题。生活中患者家属需要多关注患者情绪变化，多给予患者安抚、鼓励，增强患者的信心，使得患者对未来充满期待，缓解患者焦虑、不安。平时家属可以通过和患者聊一些开心的往事，帮助患者缓解焦虑、抑郁。
脑梗死后遗症发生后，部分严重的患者容易出现下肢深静脉血栓、褥疮等并发症，使得患者康复延迟。针对无法生活自理的患者，家属需要保持患者个人卫生，勤换患者贴身衣服，辅助患者变化体位，适当按摩患者躯体，预防褥疮。同时辅助患者，被动活动关节，细心照料患者。
综上所述，脑梗死后遗症类型多样，包括运动障碍、言语障碍、吞咽障碍等。脑梗死后遗症患者可采用康复训练、饮食控制、生活指导、心理护理、并发症预防性护理，以加速康复。
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|编辑：宣传科
|文：神经内一科 冯静静
