学校常见传染病有哪些？

流感一般表现为急性起病、发热，伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕，胸骨后不适、结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。

 接种流感疫苗是预防流感、降低严重并发症和死亡风险的有效手段。从研究数据来看，接种流感疫苗能够将流感的发病和住院风险减少一半以上，学校是人群相对密集的场所，容易引起流感病毒的传播。如果在学生群体中大规模地开展流感疫苗的集中接种，可以使流感的聚集性疫情发生风险降低90%。

流感在我省主要表现为冬春季的季节性流行，有时也会出现夏季高峰。2024-2025年流感流行季即将来临，建议60岁年龄及以上人群及时接种流感疫苗。

流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛黏膜等直接或间接接触传播。

1. 保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；

2. 勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；

3. 均衡饮食，适量运动，充足休息等；

4. 避免近距离接触流感症状患者；

5. 流感流行季节，尽量减少去人群聚集场所；

6. 一旦出现流感症状，应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播；如发现病情加重，则应尽快去医院就诊，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。

诺如病毒感染潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

病例和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源。传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶、以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。

（1）保持手卫生。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

（2）注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。

（3）病例应尽量居家隔离，避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

（4）做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。

（5）保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

（1）及时发现和规范管理病例。学校应做好学生健康管理，严格落实晨（午）检和因病缺勤登记查因等工作。一旦发现呕吐、腹泻等症状病人，要及时就医并隔离管理。发现病例异常增多时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。

（2）加强饮水和食品卫生的管理。提供安全饮用水，做好饮用水管理，对饮用水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安全。做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。

（3）加强厨工、保育员等从业人员健康管理。学校对厨工健康状况监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。

（4）做好环境清洁与消毒。对校区公共场所(如教室、食堂、图书馆、卫生间等) 定期清洁与通风，对重点部位(如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮等)进行定期清洁与消毒。日常消毒可用250-500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒。发生疫情后，可用1000mg/L含氯消毒剂对被污染的地面、墙面、课桌椅表面等进行喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后用清水再擦拭一遍。

（5）科学规范处理呕吐物。在校内发现病例的呕吐物，先疏散周围学生，再用一次性吸水材料(如纱布、抹布、卫生纸等)沾取5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净，清除过程中避免接触污染物。清理的污染物用专用的容器收集，用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后再排入污水处理系统。重点对被呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。

 （6）开展宣传教育。充分利用微信公众号、视频号、微信群、一封信等多种方式开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟食、喝开水的良好卫生习惯。

水痘的症状起初类似于感冒如发烧、头痛、喉咙痛等，1至2天后开始出现与皮肤齐平的红色“斑疹”，并且会很痒，不久疹子就会稍微突出皮肤形成“丘疹”，很快这些“丘疹”就变成了里面含有液体的透明“疱疹”，3至4天后疱疹变干“结痂”。斑疹、丘疹、疱疹、结痂往往同时出现，称为“四代同堂”，这是水痘特有的症状。水痘的疹子一般首先在头部、胸部、肚子和后背出现，然后陆续在面部和身体的其他部位出现。皮疹为向心性分布。水痘为自限性疾病，约10天左右可自愈，病后可终身免疫。

水痘患者是传染源，病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中，自发病前1-2天至皮疹干燥结痂期均有传染性。潜伏期为10至24天发病，易感儿发病率可达95%以上。

1.房间定时开窗通风，尽可能的让阳光照射，对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。

2.接种水痘减毒活疫苗，即可有效预防水痘，也能降低日后患带状疱疹的风险。

3.经医生诊断为水痘的孩子，要在家中休息，暂时不要上学和避免去人多的公共场所，以免将疾病传染给其他人，等到全身皮疹结痂脱落，才可以去学校和其他公共场所。

主要表现为腮腺肿痛，肿痛一般以耳垂为中心，肿大的腮腺状如梨形或马蹄形，边缘不清，有触痛，张口、咀嚼时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。部分患儿可伴有发热、咽痛、全身不适等表现，部分患儿常伴有并发症。

早期患者及隐性感染者均为传染源。病原体主要通过空气传播和飞沫传播，接触被唾液污染的衣服、食物、玩具等物品也可被传染。

1.房间开窗通风很重要。

2.早期隔离患者至腮腺肿胀完全消退，且病程至少达9天后才能上学。接触过腮腺炎患者需要密切观察3周。

3.给予规范的腮腺炎减毒活疫苗或麻腮风三联疫苗接种，免疫成功率可达70-90%。

埃及通常不会“人传人”。只有蚊子吸了感染者的血后，体内复制病毒，下次咬人时，才能把病毒传染出去。

登革热的典型症状是：

高热（39℃以上）

三红（面红、颈红、胸红）

三痛（头痛、眼窝痛、关节肌肉痛）

皮疹（四肢躯干或头面部出现的点状出血疹）

 ▲登革热皮疹

 登革热早期症状与流感感冒相似，但与流感相比，登革热发热更严重、症状更多，且无咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。

预防登革热，最关键和有效的方法就是通过防蚊、灭蚊措施，阻断疾病的传播。我们在日常生活中，可以通过以下几项措施进行自我预防：

01 定期清理环境卫生，避免蚊虫孳生

翻盘倒罐清积水是最有效的灭蚊方法。蚊子的幼虫只能生活在水中，将家中及周围环境中瓶瓶罐罐的积水都清理掉，蚊子的幼虫就无法在周围生存，既简单又有效。

02 注意防蚊，做好个人防护

家中蚊虫较多时，可安装纱窗，使用蚊帐蚊香等进行防蚊灭蚊。

在户外蚊虫较多的区域活动时，尽量穿浅色长袖衣裤，同时涂抹驱蚊药物，不要长时间逗留。

尽量避免在蚊虫活跃时段（上午7-9点和下午4-6点）前往草丛、树荫等蚊虫密集处。

03 出境出省，注意防蚊

很多家长都想着带着家人孩子一起出去玩玩，在出行前了解当地是否登革热高发，要充分做好防蚊工作，出现“热、痛、红、疹”症状要及时就医，出国旅游入境前若出现发热等症状立即向海关申报，切记主动告知近期旅居史；入境后半个月内出现症状应及时去医院就诊，并告知医生出国旅游史，开展登革热病原学检测。

哪些人容易感染重症登革热？

■老人、婴幼儿和孕妇。

■  伴有糖尿病、高血压、冠心病、消化性溃疡、哮喘、慢性肾脏疾病及慢性肝病等基础疾病者。

■  伴有免疫缺陷病者。

编辑 | Sherry

初审丨彭柏榕

二审丨沈   杰

终审 | 陈文锋、姜小明