什么是水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。该病毒具有高度传染性，可通过呼吸道飞沫或直接接触传播，而且感染后可获得持久免疫力，但日后有可能发生带状疱疹。
临床表现
Route of transmission
1.前驱期：婴幼儿常无症状或症状轻微，在出现皮疹前可有低热、不适、厌食等表现，年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，一般持续1-2天。
2.出疹期：皮疹首先出现在躯干和头部，之后逐渐蔓延至面部及四肢，呈向心性分布。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹呈椭圆形，大小不一，疱液先为透明，后变混浊，疱疹处常伴有瘙痒，周围有红晕。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落，一般不留瘢痕，但若因搔抓继发感染时可留下轻度凹痕。皮疹分批出现，故在同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，这是水痘皮疹的重要特征。
3.全身症状：在出疹期间，患者可能伴有不同程度的发热，病情轻重不一，轻者可仅有少量皮疹、低热，重者皮疹密集、全身症状明显，还可能出现并发症，比如皮肤继发感染、水痘肺炎、水痘脑炎等。
水丨痘丨的丨相丨关丨知丨识
传播途径
Transmission Route
1.呼吸道飞沫传播
水痘患者在呼吸、咳嗽、打喷嚏时，会将含有水痘-带状疱疹病毒的飞沫排放到空气中，周围健康人吸入这些带病毒的飞沫后，就有可能被感染，这是较为常见的一种传播方式。
2.直接接触传播
皮肤接触：与水痘患者的疱疹液直接接触，比如接触到患者破损疱疹流出的疱液，病毒可借此传播到接触者身上，进而引发感染。
共用物品：共用患者的毛巾、衣物、玩具等生活用品，这些物品若被患者的疱疹液、分泌物等污染过，健康人使用后也容易感染上水痘病毒。
3.母婴传播
水丨痘丨的丨相丨关丨知丨识
预防与治疗
Prevention And Treatment
（一）预防
1.接种疫苗。
2.日常防护。
注意个人卫生：勤洗手，特别是在接触公共物品后以及吃饭前，用肥皂和流动水认真清洗双手，减少经手接触病毒的机会。
保持环境清洁通风：室内要经常开窗通风换气，保持空气流通，降低环境中病毒的浓度。对公共场所、学校、托幼机构等人群聚集处，要定期打扫、消毒。
避免接触传染源：了解周围人群的健康状况，尽量避免接触水痘患者。如果身边有人患水痘，健康人尤其是未接种疫苗且没感染过水痘的儿童等易感人群，要保持一定距离，避免去患者所在的房间等场所。
（二）治疗
1.一般治疗：
隔离休息：患者确诊水痘后要及时隔离，避免传染他人，同时保证充足的休息，有助于身体恢复。
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，以防抓破后引发继发感染，可穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。如果皮肤瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂等止痒。
饮食调整：多喝水，饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2.药物治疗：
抗病毒药物：对于病情较重，如出现高热不退、皮疹密集等情况，或者存在免疫功能低下的患者，可在医生指导下尽早使用阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，能有效缩短病程、减轻症状、降低并发症的发生风险。
对症治疗药物：如果患者有发热，体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚等退烧药进行退热；咳嗽明显者可适当使用止咳药等缓解症状。
并发症治疗：若出现水痘肺炎、水痘脑炎等并发症，需及时住院，由医生根据具体并发症的类型及严重程度采取相应的治疗措施，比如抗感染、降颅内压等针对性治疗手段。
隔离方法
Isolation Method
1.居住环境方面
单独房间：尽量安排水痘患者单独居住在一个房间，保持房间良好的通风，每天开窗通风数次，每次至少30分钟左右，让新鲜空气进入室内，降低病毒浓度。
清洁消毒：定期对患者居住的房间进行清洁，用含氯消毒剂擦拭家具表面、门把手等经常接触的地方，地面也可用其进行拖地消毒；患者的衣物、床单、被罩等要勤换洗，可采用煮沸或用含氯消毒剂浸泡等方式消毒后再清洗。
2.生活用品方面：
专人专用：患者使用的毛巾、水杯、餐具等生活用品要专人专用，避免与其他水痘患者或健康人混用，防止交叉感染。
物品消毒：像餐具可通过煮沸消毒15 - 20分钟的方式进行处理；水杯等也可以用开水烫洗后晾干备用。
3.人员接触方面
减少无关人员探访，尤其是未患过水痘且没接种过水痘疫苗的人员，比如儿童、免疫力低下者等，避免将病毒传播出去或带入新的病毒毒株。
4.外出管理方面
避免外出，在水痘患病期间，尽量不要让患者外出，如需外出就医等情况，要让患者佩戴好口罩，尽量减少与他人的近距离接触，防止病毒传播给周围人群。
撰稿丨刘大艳
编辑丨李镇宇
二审二校丨王丽英
三审三校丨陆克文
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