在我国，肺炎球菌感染性疾病是常见病之一，调查发现，儿童及60岁以上老人肺炎链球菌引发的肺炎发病率是青年人的3倍，每年约有250万人患肺炎球菌性肺炎，并造成其中12.5万人死亡，死亡率高达20%。
肺炎球菌广泛分布于自然界，主要通过呼吸道飞沫直接传播或者由定植菌导致自体感染，是非常典型的机会性致病菌；30%或更高比例的健康人群会在鼻咽部携带肺炎球菌而不发病，但当机体抵抗力下降时，肺炎球菌易趁虚而入，引起肺炎球菌性肺炎、中耳炎、脑膜炎、败血症等严重疾病。给我国带来了严重的经济负担和社会负担。
如何有效预防感染肺炎球菌？
目前，可通过接种疫苗来预防肺炎。现在肺炎疫苗主要包括两种：13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。分别可以预防13种和23种相应血清型的肺炎链球菌感染引起的肺炎及相关感染。世界卫生组织（WHO）已将肺炎球菌性疾病列为“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。
13价和23价肺炎疫苗的区别？
1、预防范围不同：13价肺炎疫苗可以预防肺炎链球菌1、3、7F、9V等13种血清型引起的肺炎；23价肺炎疫苗的预防范围相对较广，可预防23种肺炎链球菌血清型引起的肺炎。
2、接种人群不同：13价肺炎疫苗主要适用于6周龄至5岁的婴幼儿及儿童；23价肺炎疫苗适用于两周岁以上的幼儿及成年人。
什么是23价肺炎疫苗？？
23价肺炎疫苗，全称“23价肺炎球菌多糖疫苗 ”，“价”代表预防细菌的种类。通俗理解为，23价肺炎疫苗可以预防23种肺炎球菌，可有效预防肺炎球菌感染，减少呼吸道传染病发病风险。肺炎疫苗目前尚未被列入国家的“免疫规划疫苗”，自愿自费接种，早接种，早预防！
哪些人群推荐接种23价肺炎链球菌疫苗？
用于2岁及以上肺炎球菌感染风险增加的人群,尤其是以下重点人群:
1、老年人
2、免疫功能正常,但患有慢性疾病者
3、免疫功能低下者,如脾切除或脾功能不全、镰状细胞病、何杰金氏病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性肾衰、肾病综合征和器官移植者
4、无症状艾滋病毒感染者和艾滋病患者
5、脑脊液漏患者
6、特殊人群:在感染肺炎球菌或出现其并发症的高危环境中的密集居住者或工作人员(如长期住院的老年人、福利机构人员等)
23价肺炎疫苗的免疫程序是？
通常只接种1剂，仅推荐功能性/解剖性无脾和免疫抑制等特定高危人群复种，只复种1剂，与前1剂至少间隔5年。
哪些人群不能接种23价肺炎疫苗？
1、23价肺炎球菌多糖疫苗说明书中明确认定的禁忌对象包括：A.对本品的任何成分过敏者；B.在接种23价肺炎球菌多糖疫苗当天出现发热、急性感染或处于慢性病急性发作期。
2、受种者在五年内已接种过23价肺炎球菌多糖疫苗。
更多问题解答：
1、如果平时从来不生病，有没有必要打这个疫苗？
答：推荐接种。健康人群中鼻咽部肺炎球菌的带菌率非常高，随时有潜在的发病可能，尤其是老年人在抵抗力降低时，更容易发病，且可传播。因此如无禁忌证，建议您咨询医生后接种该疫苗。
2、接种疫苗后就能100%预防肺炎了吗？
答：不是的。疫苗虽可让大多数人不被感染，但保护率并不能达到100%，这与疫苗本身特性和受种者个人体质有关，疫苗只能对特定病原体进行预防。
3、23价肺炎疫苗是国产的还是进口的好？
答： 从多年的临床观察效果和研究证实，国产、进口疫苗均安全有效，国产疫苗和进口疫苗都通过了国家卫生部门的严格检查，生产线都是按照GMP要求，由国家医药监督管理局批准生产。大家可以根据自己的需要选择使用。
来源：中国疫苗人
雨花台区
板桥社区卫生服务中心
为辖区居民提供医疗和预防服务。
