阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），也称为老年痴呆，是一种常见的神经系统变性疾病。临床特征为隐袭起病，进行性智能衰退、多伴有人格改变。是发生在老年人群中最常见的神经系统退行性疾病，也是近50%老年期痴呆的主要病因。
哪些人易患阿尔茨海默病？
高龄、女性、文化程度低、有高脂血症、糖尿病、心脏病、脑血管病、听力下降、独居、脑外伤史、痴呆家族遗传史等因素都是阿尔茨海默病的危险因素，且与缺少运动、肥胖症、饮食不平衡、吸烟、酗酒等不良生活方式相关危险因素存在关联。
出现哪些症状要警惕得了阿尔茨海默病？
1.记忆力下降，丢三落四。记忆力衰退，丢三落四，尤其是对近期事物的遗忘，是阿尔茨海默病早期最常见的症状。
2.反应迟钝，理解力下降。阿尔茨海默病早期患者与人交流往往会出现一定障碍，跟不上他人的交谈思路。
3.语言交流能力困难。阿尔茨海默病早期患者经常忘记简单的词语，或者话到嘴边却不知道该如何表达，说出来的话让人难以理解。
4.分不清时间和地点，认不得回家的路。阿尔茨海默病患者出门常迷路，记不住日期，甚至都分不清楚白天和黑夜。
5.性格突然大变。多疑、恐惧、易怒、焦虑、抑郁......阿尔茨海默病很可能会改变一个人的性格。
6.重复做同一件事、啰嗦。从早到晚重复说一件事情，尤其是很久之前的往事。
7.兴趣丧失。有的患者能在电视机前呆坐好几个小时，又或者长时间地昏昏欲睡。阿尔茨海默病甚至会偷走一个人的爱好，让人对以前的喜好不再有兴趣。
8.把废品当宝贝、将物品或钱错放在不恰当的地方。经常捡一些废品拿回家，衣服放在餐桌上，蔬菜放在衣柜里，总把东西放错地方。
9.很难完成经常做的事情。以前很熟悉的工作、生活技能，不能独立完成。
如何护理阿尔茨海默病患者呢？
个性化护理：根据患者的具体病情，制定个性化的护理计划，包括日常生活照护、心理护理、饮食护理、医疗护理等。
日常护理：首先是日常起居，为患者创造安全、舒适的居住环境，保持室内整洁、通风，光线充足。家具摆放应固定，避免频繁变动位置，以免患者因不熟悉环境而发生意外；协助患者进行日常的洗漱、穿衣、进食等活动。选择简单、舒适的衣物，方便患者穿脱。在进食时，注意食物的温度和质地，避免患者噎食或烫伤；还要为患者建立规律的作息时间，保证患者充足的睡眠。睡前可适当进行一些放松的活动，如听音乐、泡热水澡等。
安全防护：安装安全设施，如扶手、防滑垫等，防止患者摔倒。门窗应安装锁具，避免患者走失；妥善保管危险物品，如刀具、药品、打火机等，防止患者误触或误用；患者外出时，应有专人陪伴，并携带身份标识牌，注明患者的姓名、联系方式和病情等信息。
认知功能训练：通过记忆训练、智力锻炼、理解和表达能力训练等方法，延缓患者认知功能下降。例如，鼓励患者回忆过去生活经历，进行拼图游戏、计算日常开支等。
心理护理：情感支持，给予患者足够的关爱和陪伴，多与患者交流，倾听他们的心声。可以通过触摸、微笑等方式表达对患者的关心和爱意。尊重患者的感受和意愿，避免批评、指责或嘲笑患者。鼓励患者参与一些力所能及的活动，增强他们的自信心和成就感。鼓励患者多读书、看报、听广播等，保持大脑的活跃。也可以让患者参与一些社交活动，如与家人、朋友聚会，参加社区活动等，缓解患者的孤独感和焦虑情绪。
饮食护理：营养均衡，为患者提供营养丰富、易于消化的食物，如蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质等。避免食用过多的油腻、辛辣、刺激性食物；注意饮食的多样性，保证患者摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维。可以根据患者的口味和喜好，制定个性化的饮食计划；控制食量，阿尔茨海默病患者可能会出现食欲减退或亢进的情况，因此需要控制患者的食量，避免过度进食或营养不良。可以采用少食多餐的方式，增加患者的进食次数，减少每次的进食量。
医疗护理：按时服药，协助患者按时服药，确保患者正确服用药物。注意观察患者的用药反应，如出现不良反应，应及时告知医生；定期带患者进行体检，监测患者的病情变化。及时发现并处理患者的并发症，如感染、压疮等；康复训练，根据患者的病情和身体状况，进行一些康复训练活动，如物理治疗、作业治疗、言语治疗等，可以帮助患者恢复身体功能，提高生活自理能力。
如何给予家属及照护者的支持呢？
心理支持：阿尔茨海默症患者的照护者往往面临巨大的心理压力，需要得到家人和社会的理解与支持。
照护技能培训：为家属和照护者提供专业培训，包括沟通技巧、照护技能以及不良情绪的调适方法等，提高照护质量。
建立支持系统：鼓励家属和照护者加入相关支持团体或社区，分享经验，互相支持。
如何预防阿尔茨海默病？
国际研究证据表明，超过1/3的痴呆可以通过干预危险因素的方法得到有效预防。
1.坚持用脑：多读书、多学习，经常阅读、学习新事物可以帮助大脑的活跃度，预防痴呆症的发生。可以阅读书籍、报纸、杂志，也可以通过网络学习。
2.保持社交活动：社交活动可以帮助保持大脑的活跃度，预防痴呆症的发生。可以参加社区活动、参加志愿者活动、参加家庭聚会等。
3.增加体力活动：适当的体力活动可以帮助维持心血管健康、控制体重、减少慢性疾病的发生。可以选择散步、慢跑、骑自行车等。
4.控制高血压和高血脂：高血压和高血脂是阿尔茨海默病的危险因素之一，因此需要采取控制血压和血脂的措施，如合理饮食、适量运动等。
5.合理饮食：合理的饮食对预防阿尔茨海默病非常重要。可以多吃富含维生素E和C的食物，如绿叶蔬菜、水果、坚果等，同时减少糖分和脂肪的摄入。
6.健康的睡眠：充足的睡眠可以保持大脑的健康，预防痴呆症的发生。可以避免过度疲劳、睡眠不足、失眠等。
虽然阿尔茨海默病是一种无法治愈的疾病，但通过积极的预防和干预，我们可以延缓疾病的发生和发展，提高患者的生活质量。让我们携手努力，为阿尔茨海默症患者及其家庭带来更多的关爱与支持。
2024年第37期 168篇 总第428期
