2024年9月21日是第31个“世界阿尔茨海默病日”,今年的宣传主题是：即刻行动：点亮记忆之光。这一主题旨在面对老龄化挑战，希望全社会能够即刻行动起来，提高公众对阿尔茨海默病的认知，汇集到痴呆防治促进行动中，以积极态度面对挑战，通过宣传、预防、治疗与支持，减缓痴呆进展，增强老年健康，共创和谐老龄社会。
阿尔茨海默病，作为老年期痴呆最常见的类型，表现为记忆减退、词不达意、思维混乱、判断力下降等脑功能异常和性格行为改变，严重影响日常生活。
阿尔茨海默病的早期表现
1.轻度记忆下降：阿尔茨海默病患者初期的记忆障碍主要以近记忆力障碍损害为主，比如忘记刚刚发生的事情、刚刚说过的话，重复问同一个问题，一般远期记忆力不受影响。
2.注意力和集中力下降：患者对日常事务可能缺乏兴趣，无法长时间专注于一个任务或一个对话，注意力容易分散。
3.语言功能受损：阿尔茨海默症初期，词汇量减少、说话困难或者找不到正确的词语表达自己的想法。
4.视空间定向障碍：患者可能会迷路或迷失方向，无法记住常用地点或位置。
5.自理能力下降：患者可能出现处理日常事务的能力减弱，比如煮饭、洗衣或购物这样简单的活动都变得困难。
6.情绪和人格变化：阿尔茨海默病患者早期可能有情绪上的改变，如焦虑、抑郁、易怒、疑虑以及社交活动减少等。
7.物品丢失或放错位置：患者可能经常找不到放在不常见位置的物品，或者把物品放错位置。
阿尔茨海默病的易患人群
1.65岁以上老年人群：阿尔茨海默病属于一种发生于老年前期和老年的中枢神经退行性病变，随着年龄的增大，发病率会逐年上升。
2.家族史人群：阿尔茨海默病通常存在家庭遗传因素，如果家族中患有该疾病的遗传史，可能会导致子女出现基因突变的情况，发病的几率会出现增高。
3.不良生活习惯人群：日常生活中不注意个人生活习惯，长期熬夜、吸烟酗酒、缺少锻炼等，喜欢吃高脂高盐高糖饮食的人，也会导致阿尔茨海默病的发病。
4.慢性疾病人群：如果患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等，可能会增加患病的风险。
5.脑血管、神经系统病变人群：包括脑出血、脑血栓、颈动脉粥样硬化、脑梗死、脑外伤等疾病患者，患阿尔茨海默病的发病率明显增加。
阿尔茨海默病的预防
国际研究证据表明，超过1/3的痴呆可以通过干预危险因素的方法得到有效预防。
对于预防阿尔茨海默症可以通过预防高血压、糖尿病、高脂血症等的发生，主要方式包括适当运动、规律生活及健脑等。
1.坚持健脑：在日常生活中要多做一些有益于大脑的运动，比如写字、打牌、下棋、看报纸、看书等，促进大脑的活性，减缓大脑的衰老。
2.适当运动：如进行慢跑、跳广场舞、散步等，可以提高身体的抗病能力、神经的控制能力，促进新陈代谢，促进身体健康，从而预防阿尔茨海默症。
3.规律生活：保持良好的作息，充足的睡眠，戒烟、限酒，控制血糖、血压等。
4.饮食均衡：减少糖分和脂肪的摄入，吃富含维生素E和C的食物，如绿叶蔬菜、水果、坚果等。
5.缓解压力：承受的压力过大和抑郁情绪都可能增加记忆衰退的风险，因此释放心理压力、缓解抑郁情绪，有利于降低阿尔茨海默症的发生风险。子女要引导老年人保持乐观的心态，培养良好的兴趣爱好，积极参加社交活动，有助于缓解心理压力并改善脑功能。
阿尔海默病的治疗
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，目前尚无特效药物可以完全治愈该疾病。如果有任何阿尔茨海默病的症状，如记忆力减退、性格改变、疑心重等，需要及时到医院就诊，在医生的指导下治疗。
临床上主要采用生活方式调整、认知功能训练、药物治疗、心理支持等方式来延缓病情进展和改善患者的症状。
1.生活方式调整：保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于提高大脑的功能。适当的体育锻炼可以帮助维持身体健康，同时也有助于促进大脑健康。
2.认知功能训练：临床研究表明，重复某些简单的动作，例如手指编织、拼图游戏等，可能有助于改善患者的认知功能。
3.药物干预：可以遵医嘱使用常见的营养脑细胞和治疗痴呆的药物，如盐酸多奈哌齐片、盐酸美金刚片、奥拉西坦片、甘露特钠胶囊等，可以帮助神经修复，维持其正常功能，预防阿尔茨海默病，并且有一定的延缓病情发展的作用。
4.心理支持：与患者保持良好的沟通和交流至关重要。尽量使用简单和直接的语言，保持耐心和理解，避免引起患者的困惑和挫败感。
阿尔茨海默病的家庭照护
阿尔茨海默症病人的照护方法主要有培养习惯、加强营养、适当运动、多加交流、防止走丢等。
1.培养习惯：对于阿尔茨海默症患者最好能养成一种习惯，使患者对这些活动慢慢习惯和熟悉。
2.加强营养：阿尔茨海默症病人到了中后期，会经常对饮食不加注意，不知饥饱，应积极加强患者的营养，调整饮食，加强优质蛋白质的摄入，多吃蔬菜、水果，补充维生素、矿物质。
3.适当运动：阿尔茨海默症患者应适当做一些日常性的锻炼，使患者增强体质，延缓疾病的进展。
4.多加交流：多同阿尔茨海默症患者进行交流，多交流可以延缓阿尔茨海默症的进展。
5.防止走丢：要注意防止阿尔茨海默症患者出现走丢，可以给患者随身佩戴有姓名、地址、电话等信息的卡片，以防走丢。
阿尔茨海默病虽然是一种难以治愈的疾病，但只要我们携手努力，就一定能够为患者带来更多的希望和温暖，让我们即刻行动：点亮记忆之光。
专家简介
付丹
副主任医师，老年精神三科副主任，心理治疗师，江苏省医师协会睡眠医学专委会委员，徐州市医学会老年专业委员会委员，徐州市心理健康促进会睡眠医学专委会副主任委员，徐州市心理卫生协会睡眠障碍专委会委员。长期从事老年精神医学临床工作，对老年期精神障碍、老年期抑郁障碍、 老年期焦虑障碍、老年性痴呆、睡眠障碍等精神科疾病及心理治疗具有丰富的临床经验。
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2024年第34期 155篇 总第425期
