（图源：全民健康生活方式行动)
什么是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）是指妊娠期发生或孕期首次发现的糖耐量异常状态，是产科最常见的妊娠合并症。妊娠期糖尿病是由于孕妇体内激素水平变化导致胰岛素抵抗增加而引起的，它通常发生在怀孕的中后期，这种疾病不仅对母亲的健康构成威胁，还会对胎儿的生长和发育产生负面影响。
（图源：合肥卫生）
妊娠期糖尿病的诊断及分级
妊娠期糖尿病的诊断：
孕妇在妊娠24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验。符合以下1项及以上标准即可诊断：
①空腹血糖≥5.1mmol/L；
②口服葡萄糖后1小时血糖≥10.0mmol/L；
③口服葡萄糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。
妊娠期糖尿病的分级：
A1级：空腹血糖＜5.8 mmol/L，经饮食控制，餐后2小时血糖＜6.7 mmol/L者；只需饮食控制，加强监测；
A2级：空腹血糖≥5.8 mmol/L，经饮食控制，餐后2小时血糖≥6.7 mmol/L 者，则需使用胰岛素控制血糖。
妊娠期糖尿病的危险因素
① 糖尿病家族史；
② 年龄≥35岁的产妇；
③ 多次妊娠、妊娠前超重或肥胖、妊娠期体重过度增长；
④多囊卵巢综合征；
⑤巨大儿分娩史；
⑥ 既往有不良妊娠结局（死胎、流产、死产）史；
⑦既往有妊娠期糖尿病史、先兆子痫、冠心病史等；
⑧本次怀孕胎儿大于孕周、羊水过多，或反复外阴阴道假丝酵母菌病者。
（图源：合肥卫生）
妊娠期糖尿病的危害
对孕妇的危害：
①孕期及产时、产后感染；
② 妊娠期高血压、酮症酸中毒；
③ 产程延长、产后出血；
④羊水过多、流产、早产、难产；
⑤ 再次妊娠复发妊娠期糖尿病、产后糖尿病。
对胎儿的危害：
①胎儿生长受限、早产、巨大儿；
②胎膜早破、胎儿畸形、胎儿死亡；
③新生儿低血糖、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征；
④增加宝宝长大后肥胖及患2型糖尿病的风险。
（图源：上海儿童医学中心海南医院）
如何预防妊娠期糖尿病
做好筛查
孕妇在妊娠24~28周需要进行糖尿病筛查，以便及时发现并处理妊娠期糖尿病及并发症。
（图源：无锡市妇幼保健院）
保持健康的生活方式
控制体重
（图源：无锡市妇幼保健院）
妊娠期糖尿病的防治
血糖监测
按照医生的嘱咐定期监测血糖，血糖监测是维持最佳血糖的基石，可以降低围产期并发症的发生率。
（图源：合肥卫生）
管住嘴
平时饮食中各营养素摄入均衡，每一餐既要有碳水化合物的主食，也要有优质蛋白质的肉蛋奶类，多吃粗粮、膳食纤维；但要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症和胎儿生长受限。
（图源：上海儿童医学中心海南医院）
迈开腿
适度的体育活动对于控制妊娠期糖尿病至关重要，建议孕妇选择低至中等强度的运动，如散步、孕妇瑜伽、水中运动等。
（图源：合肥卫生）
药物治疗
如经过饮食控制和运动控制后，妊娠期血糖仍不达标，则需在医生的指导下予药物控制血糖，首选胰岛素，部分孕妇可加用口服药物。
（图源：合肥卫生）
供稿：地慢科 张东英
图文编辑：刘琼华
一审：范桂生
二审：陈小平
三审：李锋平
