早期矫治，确切的说是“早期防治”，是指在儿童的早期生长发育阶段，一般为青春期生长发育高峰期及之前的阶段，对已经表现出的牙颌面畸形、畸形趋势以及可能导致牙颌面畸形的病因，进行预防、阻断、矫治、引导治疗。
一般来说，早期矫治年龄范围是3岁-12岁左右的乳牙及替牙期。生长发育期儿童颅面部骨骼、牙列以及肌肉等生长最活跃，此时各种组织的可塑性大，治疗效果事半功倍。但早期矫治并不能取代正畸综合治疗，在恒牙长全后仍需二期治疗，以获得稳定的矫治效果。
早期矫治可以分为预防性矫治和阻断性矫治。下面分别介绍什么情况下必须进行预防性矫治，什么情况下必须进行阻断性矫治。
一、预防性矫治
1.乳牙或恒牙早失：乳牙过早缺失，首先需要到医院拍X线片检查，如果恒牙牙根未发育或牙根形成不到1/2，需要做个间隙保持器来保持缺牙位置，为以后的恒牙萌出预留间隙。恒牙过早缺失，可以视情况保留间隙，或者等牙齿替换完成后再行矫治。
2.乳牙滞留：即乳牙逾期未脱落，恒牙已萌出或未萌出，一般需要拔除乳牙，然后引导恒牙在正确的位置萌出。
3.恒牙萌出异常：经过医师检查并分析具体原因，决定是否需要通过哪些手段来帮助恒牙在正确的位置萌出，有可能还需要手术治疗。
4.系带异常：唇系带过短或舌系带过短，应当进行系带延长手术。
二、阻断性矫治
1.不良吮咬习惯：如吮指、吮颊、吮唇、咬物等，可以通过早期干预来纠正。
2.异常吞咽及吐舌习惯：家长可以在家自查，观察孩子在无意识吞咽情况下的面部表情肌和唇肌活动是否明显。如果明显，说明有异常吞咽。常见是在吞咽时将舌头放在上下前牙之间，导致前牙咬不上或前牙之间有散在间隙。需要在医师指导下进行舌肌功能训练，必要时佩戴矫治器。
3.口呼吸习惯：因鼻呼吸道阻塞（如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、腭扁桃体或咽扁桃体肥大等鼻咽部疾病）导致长期部分或全部用嘴巴呼吸，会影响口颌系统的正常生长发育。如有这种情况，首先需要针对鼻咽部疾病进行治疗，恢复正常的鼻腔通气，然后再进行口呼吸的纠正。
4.偏侧咀嚼习惯：会导致面部不对称、面中线偏斜，需要针对具体病因进行治疗，改正偏侧咀嚼。
5.前牙反颌：俗称“地包天”，这可以称为口腔正畸科的“急症”，一经发现，时机合适，尽早治疗，阻断畸形向更严重发展。早期矫治可以采用颌垫舌簧矫治器、功能调节器等。
6.骨性Ⅱ类错颌畸形：主要包括上颌前突和下颌后缩，需由医师面诊评估是哪种类型，很多时候家长的描述和医师的检查结果是截然不同的。
7.骨性Ⅲ类错颌畸形：包括上颌后缩和下颌前突，同样需由医师检查后再选择合适的矫治器。一般来说下颌生长较难抑制，但可通过促进上颌发育的方法来纠正畸形，常用上颌快速扩弓加前方牵引装置。
图文 | 中医科
编排 | 综合办
校稿 | 张惠
审核 | 康家辉
