2023年12月30日，在预警2024：别碰医保、别碰医保、别碰医保中，掌柜一反往年惯例，不再像过去连续五年那样“预见”和“展望”民营医疗了，而是改成“预警”了。
对于医疗从业者而言，碰消费医疗，顶多是没钱，碰基本医保，可能是没命！越是大环境不好，各种奇葩事就越是层出不穷。在反腐持续深入的医药行业，更不例外。
近期，无锡某医院被自己的医生实名举报骗保，央媒一马当先，大小媒体蜂拥而上，各级医保局、卫健委、公安部门齐出动，医保解除协议，医院迅即停业，医院法人、院长等15人被抓，大大震动了医疗圈。
毋庸讳言，医药行业确实有诸多深层次问题沉疴待医，这有其特定的时代背景。特别是近年来的医改进程和监管动作表明，留给我们医药人的时间，真的不多了。
一是患者举报
这年头，患者或家属，有纠纷不仅投诉还举报，没纠纷也可能举报。
给了医生红包或外请专家劳务费，等做好手术后，患者或家属可能扭头就把医生和外请专家给举报了。近年来，齐齐哈尔、徐州、山西、大庆、河南、哈尔滨等省市多地医院都有类似新闻爆出。
你给患者行了方便，让他省了钱，甚至还有患者求你帮他自费走医保，等弄好了他反手也来个举报。当前，正是严厉查处骗保套保的特殊时期，各地有关部门纷纷发布举报骗保套保问题线索公告，有些省市还顺势推出“有奖举报”激励机制，如北京、成都、广东和陕西等最高奖励从10万元提升至20万元。
二是员工举报
这在离职员工中表现尤为突出，举报你少缴社保和个税、晚签或不签劳动合同，这都算是轻的。机构的违规和违法骚操作，员工不仅大多清楚更可能是直接执行者和参与者，类似虚假广告宣传、医生没注册就执业、护士无证挂着导医胸牌执业、骗保套保、偷税漏税乃至行贿送礼、市场有偿转诊等。类似案例早已屡见不鲜，连知名眼科上市公司都逃不过。
在职员工也举报，有的是为了职位晋升，有的是为了报复发泄，有的是看不惯医院、部分科室和部分同事的违规乃至违法行为，有的甚至都不知道究竟为了啥，反正就是举报，而且实名举证。举报的结果往往是他始料未及的。
三是同行举报
市场越是内卷，同行越是冤家。以前某度竞价时代，就有同行互相举报违规广告乃至恶意点击乃至高价买对手后台竞价账户。
现在同行直接上黑手，把行业内潜规则乃至黑幕，全给你抖落出来，一查一个准，即便那些违规乃至违法的事自己也没少干，就是要置他人于“死地”而妄图自己“生”，殊不知“杀敌一千、自伤八百”。
有的还会利用政策滞后漏洞疯狂举报同行。不久前，有眼视光同行私信掌柜，某眼科连锁医院举报当地眼科门诊部和诊所违规验配OK镜，依据就是20多年前仅限二级及以上医院才能验配的过时规定。
四是群众举报
近年来，各地纷纷出台轻微违法“首违不罚”的宽容政策和人性措施，但各省市仍然是税收收入持续下降而罚没收入居高不下。其中，有很大一部分线索就是来自所谓的群众实名举报。
某直辖市卫生行政部门还开创了“你点名、我监督”交叉执法检查新举措，其他城市已开始效仿。这就意味着，有投诉或有举报自然要查，没投诉也没举报但被点了名也要查。
如果你还没领教过群众举报的威力，那你可能忘了被戏称为“世界第五大王牌情报组织”的“朝阳大妈”。你可能躲得过患者和家属、员工和同行，但你基本很难躲得过群众那一双双“雪亮”的眼睛，尤其是如今“举报了还有钱拿”的“正义”群众。
除此之外，还有“伪患者”尤其是医美“伪客户”碰瓷式就医；律师钓鱼式找业务，尤其是明星肖像权和商标侵权官司最为集中；更有职业打假人杀入消费医疗“知假买假”乃至以举报违规违法之名、行敲诈勒索谋利之实，等等。
种种迹象表明，无论医药行业过去如何混乱无序、野蛮成长乃至如何事出有因、情有可原，现在都不得不转向正轨，走上合法、规范、有序的可持续发展道路。
只有合法合规，医药行业才能真正实现“体面”。你如果不想体面，大把人会抢着帮你体面，比如患者、员工、同行乃至吃瓜群众等。
无论罚款多少，对于有关部门而言，只是罚没收入，但对于医药企业而言，则是纯净利润，而且还是突破盈亏平衡点后的净利润。按目前行业普遍微利水平测算，罚款缺口至少要靠增加罚款10倍乃至更高倍数的收入才能抹平。
更何况，如今早已不只是罚点钱这么简单了，还可能坐牢，尤其是骗保套保、医疗欺诈、偷税漏税、行贿受贿、非法经营乃至涉黑涉恶。
对于仍沉浸在过去、跟不上时代步伐的部分医药人而言，赶紧收手吧，外面真的全是举报！
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