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12月13日凌晨，上海阳光医药采购网官方正式公布了第十批国采拟中选结果（文末附整理完整表格）。相比之前几批，品种更多、参与企业更多、杀价也更狠。4ml:40mg间苯三酚注射液0.22元/支、阿司匹林肠溶片0.034元/片、20mg盐酸多柔比星脂质体注射液98元/支... 首次1.8倍熔断的规则打得很多企业措手不及，部分品种拟中选价格连成本都很难覆盖。不少参与企业在报价现场直言：“这次集采之后，仿制药以后不打算再立了”。拟中选结果上看，这一次原研企业依然主打重在参与，基本都自杀式放弃了。默克的泊沙康唑两个剂型，注射液报了1420元/支、肠溶片2880元/24片；马昔腾坦片原研Actelion报了4036.5元/30片，原研报价与拟中标价差距达50倍。集采新规之下，很多企业的报价策略似乎都发生了改变，这次甚至有B证企业报价比原料制剂一体化企业还低，价格屠夫齐鲁也一转风格，参与品种的报价都“谨慎”了许多，很多品种报价都在中等偏上水平。![]()
B证企业杀红眼
间苯三酚注射液，是这次竞争最激烈的品种，也是最惨的。这个品种属于有一定壁垒的品种，合成是有难度的，本来以为华润双鹤报价0.44元已经是稳了，没想到四川海梦智森生物制药，一家B证公司，报出了0.22元/支的离谱超低价。第十批了，再说报错价格的理由有点牵强。但据业内人士测算，这个价格A证企业成本都扛不住，成本算下来最低也要3毛+，因此除四川海梦智森之外其他企业报价均在4毛以上。其他媒体对拟中选结果预测时普遍认为这个品种会被废掉或搁置，但最终官方数据所示，四川海梦智森仍以0.22元/支价格拟中选，但是其他企业并未触发1.8倍熔断，均以报价入选。另外，注意到四川海梦的另一个品种乙酰半胱氨酸泡腾片，也报了个最低价0.247元/片，其他拟中选企业报价同样高于四川海梦智森单位可比价的1.8倍。四川海梦的报价属于极端案例，未知全貌不好分析。但从结果上看，这次B证企业确实卯足了劲。卡前列素氨丁三醇注射液，B证企业广州瑞尔价格最低，为了比过同一代工企业的北京博恩特18.77元/支，以13.86元/支的价格1顺位中标。马昔腾坦片最低价2.47元/片来自南京泽恒，也是家B证企业，单位可比价甚至低于正大天晴2.65元/片。B证不止卷A证，还自己卷自己。联合体规则，真的对B证企业威慑很大。盐酸多巴酚丁胺注射液，B证企业浙江沣华报出最低单位可比价2.04元/支，不止于此，报价最低的前四家都是B证企业。为何如此？最低价的这四家浙江沣华、浙江恒研、云南先施、深圳大佛，都是委托浙江赛默代工的，这四家未进行联合报价，只能各自报价，最低者中。结果最终报价一家比一家价低，在这四家价格之后才有A证企业山东方明报了2.89元/支，这四家B证纯属自相残杀了。本是同根生，相煎何太急。不进行联合申报，只能打价格战。
生存空间越来越小，为了保命，B证企业只得杀红了眼。
首先是本次集采报价之最：氯化钾注射液，辰欣和哈尔滨三联报出了单位可比价0.16元/支的价格，是注射液价格最低，天津力生的叶酸片报出了单位可比价0.029元/片，是口服制剂价格最低。其次不出所料打出“地板价”的品种：阿司匹林肠溶片，这个品量太大，兵家必争，开标前预测单片价格会到分，实际结果最低价0.034元/片，京新制药手握原料药，底气是真足。去甲肾上腺素注射剂，限价7.48元，报量近6千支，这个品种的成本各家都能摸清楚，很容易出现跳水价，结果不出所料，1ml:2mg津药和平报了0.54元/支，比限价降了99%。再有是没想到会卷到这个地步的品种：盐酸多柔比星脂质体注射液，第十批里唯一的复杂制剂，限价给到20mg/871.48元，还算宽泛，开标前大家还预测价格会在300左右，结果石家庄欧意20mg规格报出了98元的超低价，预测还是保守了。盐酸多柔比星脂质体注射液最大的Bug就是一直进不去医保，这种非医保品种报价讲求策略，一旦出现低价无非就是企业在赌，赌产品进了集采之后能进医保实现迅速放量。但进不去，就几乎是“死路一条”。
最后的最后还有个卷的出乎意料的品种，利格列汀片，江苏德源报出了0.136元/片的价格，熔断了除石药欧意之外的全部企业。这个价格比万众瞩目的集采竞争数第二的磷酸西格列汀片0.168元/片还低。
双十二，亏本大甩卖
每年各企业都在低价抢集采、换现金流，不到集采的时候永远不知道企业的底线能低到多少。
行业已经卷到死了，集采不再是战略，而是战争。
报价相对有默契的品种，企业还能留个些许收益空间，碰上不按套路出牌的企业，报个超低价，直接1.8倍熔断，就都被踢出局了。
所以有些B证企业，或许也是持着这种心态，怕被踢出局，报出个不合乎常理的低价来，为了保命。不求赚，但求活。
集采之后，听见了不少梦碎的声音，企业老板笑称“卖药不如卖面粉”。
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