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三明联盟集采启动
11月18日，三明采购联盟发布《三明采购联盟医用耗材集中带量采购文件（征求意见稿）》（完整见文末），意见征求截止时间为2024年11月22日。
本次集采周期两年，采购品种为一次性使用气管插管、一次性活体取样钳、一次性使用热活检钳，具体情况如下：
根据采购文件，三明联盟地区内所有公立医疗机构（含军队医疗机构）全部参加本次集采。随着近期黑龙江省10个市（地）官宣加入三明联盟，目前三明联盟成员已覆盖全国18省的52个地级市、4个国家医改示范县，覆盖区域人口逾2.1亿人。
图源：三明采购联盟官网
作为全国医改重要标杆，三明参与的耗材集采始终备受业内关注。截止目前三明联盟已完成6批药品、8批医用耗材的联合限价采购。
2022年，三明牵头19省联盟开展血糖试纸、雾化器等8种低值耗材集采，平均降幅62.92%，最大降幅90.73%。
去年，河北牵头三明联盟开展了房间隔缺损封堵器、心脏固定器、外周载药球囊等19类耗材集采，平均降幅62.3%，最高降幅92.4%。
本次集采的三类耗材中，一次性使用气管插管于近期被纳入江西省公立医疗机构联盟集采；一次性活体取样钳/活检钳与一次性使用热活检钳则出镜不多，结合此前三明联盟的集采成果，预计也将迎来较大幅度降价。
近期国家卫健委接连召开“学习推广三明医改经验”发布会，其中多次介绍三明医改经验在推动优质医疗资源下沉的成果，其中包括科室建设、设备升级等内容。并明确提到，要在5年内实现三明医改经验全国覆盖。
参与本次集采的一次性使用气管插管、一次性活体取样钳、一次性使用热活检钳均属低值耗材，但多应用于手术场景。随着三明医改全面推进，基层医疗机构的设备和人才正在加速补齐，诊疗服务能力的提高同步拉升了此类耗材需求，集采以量换价的能效将更充分地反馈给产业端。
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竞价+复活中选
根据采购文件，本次三明联盟集采使用分组竞价方式，根据医疗机构采购需求量多少排序，取计累计采购需求量前70%（一次性使用热活检钳为85%）的申报企业列入A 组，如A组企业不足3家，按采购需求量从高到低排名补齐，其余企业为B组。
其中，A组按价格从低到高排名前70%的企业拟中选，B组按价格从低到高排名前40%的企业拟中选，且组内最高拟中选价格不得超过最低拟中选价格1.5倍。
当医疗机构报送采购量最大的企业未中选且A组拟中选企业小于等于2家时，启动复活机制，符合以下条件的获得复活资格：
A组未中选企业，确认价格不高于同竞价组最低拟中选价格1.5 倍（含），在拟中选企业之后按照确认价格由低到高依次排序，如确认价格相同以需求量多的优先，A组实际中选率最高70%。
在此次集采中，一次性使用气管插管拟中选企业如有申报可冲洗/吸痰/加药等多功能产品，按其申报价格从低到高前70%为拟中选产品，最高拟中选价格不得超过最低拟中选价格1.5倍。一次性使用活体取样钳/活检钳拟中选企业如有申报旋转（侧转）产品，按不超过常规型产品的1.2倍进行供应。
除了上述三类耗材外，本次三明联盟还针对19个药品开展集采，从具体品类来看，此次集采或属于三明“六病共管”体系的落地实践。以病种角度切入，药耗集采在品种选取、进院使用、付费支付等逻辑均将迎来改写。
今年7月，DRG/DIP2.0方案公布，病组、病种分组更为完备。此前三明采购联盟集采会议上提到；“六病共管”用药集采已被列入国家招采重点工作。
一种全新的集采方式开始呼之欲出。
