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随着现代的生活水平的提高,对于孕妈妈来讲为了保证胎儿的营养,家里长辈、老公、亲朋好友整个孕期关注重点就是怎样给孕妈妈补充营养,认为孕期“一人吃,两人补”,吃得越多、长得越多对胎儿越好,活动越少越安全,孕期能量摄入过多、日常工作量和活动明显减少的现象越来越普遍,但他们没有想到胎儿过大会给孕妇和胎儿带来哪些不良影响及在生产过程中出现各种各样的问题。巨大儿是指任何孕周胎儿体重超过4000g。近年来,随着生活水平提高,巨大儿的发生率呈上升趋势。孕前超重、肥胖:BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖。妊娠合并糖尿病、妊娠期糖尿病:血糖越高越易发生巨大儿。经产妇:腹壁及子宫壁相对松弛,胎儿的生长空间较大,俗称“容易藏孩子”。其他因素:过期妊娠、父母身材高大、高龄产妇、种族、民族等。上述因素中,除父母身材高大、种族等因素无法干预外,其他均可通过合理的膳食营养及运动进行干预。(1)难产风险增加:巨大儿较普通胎儿而言头部过大并且较硬,分娩过程中胎头下降缓慢,导致分娩时间延长,产程阻滞,造成难产。(2)产后出血风险增加:巨大儿会导致孕妈妈子宫过度扩张,分娩后子宫收缩不良,进而导致产后出血,危急产妇生命安全。(3)易造成产道撕裂:胎儿过大,分娩过程中易导致产道撕裂,严重者还会造成子宫和膀胱破裂。(4)远期增加子宫脱垂及膀胱或直肠膨出,严重影响生活质量。(1)易造成宝宝缺氧:胎儿过大会导致整个产程延长,容易造成宝宝缺氧。(2)肩难产:胎儿过大,生产过程中会出现头部出来了但是肩部被卡住的情况,此时如果用力拉出宝宝很容易造成宝宝锁骨骨折,肩难产发生几率与胎儿体重呈正比。(3)神经瘫痪:巨大儿生产过程中,有臂丛神经瘫痪(产瘫)的可能,致残性很高,严重者还会导致终身残疾。饮食量要控制。准妈妈中期后一般食欲都好,进食量较多,这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物,每日在5-6两左右。蛋白质的供给要充足。蛋白质的进食量不能少,特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮,增加植物蛋白质。脂肪供给要适量。可适量进食一些坚果,增加供给脂肪。补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素,经常吃一些含铁和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄以补充矿物质。要少吃多餐:食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应该多样化,以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。要注意运动:准妈妈千万不要因为怀孕而懒惰起来,每天散步半小时,饭后多走走,把多余的糖份变成能量释放出去,就不会存在血管中,这也是预防糖尿病的好方法。怀孕过程本来就不易,为了自己和胎儿的健康,准妈妈在饮食方面要格外注意,少吃甜食。养成良好的饮食生活习惯,如果因为孕期饮食无度造成胎儿过大,还需承担剖腹产的风险。为了让孕妇和胎儿顺利度过分娩难关,孕妈咪一定要注意饮食,定期产检哦。
供稿:妇产科
编辑:宣教科
初级审核:党办 龚岚
终审/发布:宣教科 魏明磊
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