近日，一名年轻男子杨某在工作时，不幸被“射钉枪”射出的钉子击中并穿透胸壁，刹那间胸痛难忍，被紧急送到华西龙泉医院心胸外科救治。
心胸外科医生宋宣良接诊患者后，通过仔细查体和急诊CT检查，发现钉子穿透胸壁，已嵌入患者的胸骨左缘，且有明显的胸骨叩痛，钉子暴露在皮肤外面的部分仅有约2-5毫米。面对患者的这一情况，宋医生深知如果贸然取出异物，可能导致出血、气胸等风险，而且钉子的位置特殊，靠近重要血管和神经，稍有不慎就可能造成严重后果。此外，射钉枪的威力大，钉子在摄入身体的过程中，可能对周围组织造成了不同程度的损伤，而这些损伤在手术前难以完全确定，这无疑又增加了救治的不确定性。
面对痛楚难当的患者与危机四伏的病情，心胸外科团队当机立断，迅速展开了一场紧急病例研讨，最终制定了先实施胸壁外伤扩创，再将胸腔异物取出的手术方案，来最大程度地确保患者安全。
在征得患者的理解和同意后，手术紧急开展。术中，在手术麻醉中心医护团队的密切配合下，心胸外科医生顺患者的皮纹切开5厘米长的切口，逐步分离脂肪层、肌层，在暴露金属异物和胸骨后，利用针器钳夹将一枚长约3厘米的钉子，顺利完整取出。术后患者恢复良好，很快就康复出院了。
日常生活中，金属或其他异物扎入身体较深的情况时有发生。在此，心胸外科医生也特别提醒广大市民，如果遭遇这类情况，切勿轻易尝试自行拔出。“因为异物的长度、扎入深度以及周围组织情况复杂多变，自行拔出可能导致异物损伤器官、大血管或神经，引发严重后果。”心胸外科主任白理提醒大家，正确做法应是第一时间前往医院，让专业医生进行妥善处理，以免造成严重后果。
撰稿：心胸外科 周召敏
编辑：宣传统战部
审核：心胸外科 白理
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