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Double Ninth Festival
岁岁重阳,今又重阳,又到了一年一度的“九九老人节”。人生每个阶段都会面临相应的精神心理问题,为了让每一位老年人都能过上健康、幸福、祥和的晚年生活,我们也要多关心老年人的精神心理健康。那么,老年人精神心理知识你了解多少呢?
淄博市中西医结合医院神志病科副主任医师王俊明表示,影响老年人心理健康的因素主要有离退休、丧偶、家庭矛盾、经济问题、天灾人祸、名誉等方面。老年人最常见的心理障碍有焦虑症、抑郁症、躯体症状障碍等。
1、焦虑或者抑郁
焦虑、抑郁是老年人最常见的精神心理障碍。包括老年期前发病持续到老年期或者在老年期复发的患者,也包括老年期各种继发性焦虑抑郁。老年期焦虑抑郁患者有时症状不太典型,很多伴有躯体疾病,大多数患者可能会否认焦虑抑郁的存在,更多的以“躯体症状”的形式来表达,比如头痛、背痛、胸痛、腹痛、胸闷、心悸、咽喉部阻塞感、乏力等。躯体的不适可能是对情绪的一种表达。所以当出现较多的躯体症状时,特别是涉及多系统的躯体症状,要注意是否有焦虑抑郁的可能性。
2、失眠
随着年龄的增长,老年人的睡眠障碍发生率逐渐增加,成为严重威胁老年人心身健康的一个重要因素。老年人的失眠有的是从中青年时期延续到老年,也可能是老年后新发的失眠。老年人的睡眠调节能力下降和衰老,及各种躯体疾病、心理应激、心理障碍、某些药物等都可能导致失眠。失眠后需要进行详细的睡眠评估,查找失眠的致病因素,针对性进行药物治疗和心理治疗。
3、躯体症状障碍
患者可表现为各种躯体不适症状,但是各项辅助检查却没有器质性病变或者虽有器质性发现,但是器质性病变与疾病没有必然联系,难以解释疾病的性质。老年人最常见的躯体化症状如:心慌胸闷、胸痛、腹部胀气、疼痛等不适感。躯体症状障碍的患者也可能出现焦虑抑郁,需要进行鉴别。
4、阿尔茨海默病
是慢性进行性中枢神经系统变性病,是引起老年痴呆最常见的疾病,随年龄增长发病率逐渐升高 。老年痴呆早期在记忆方面可表现为遗忘,近事记忆明显减退;理解、计算、判断及分析综合等智能活动逐渐下降难以胜任工作或复杂家务劳动; 随着病情进展,会出现脾气性格改变,如健谈的人突然变得沉默寡言,容易急躁与人争执;不能正确回答自己的姓名、年龄等。也可迫害或被窃妄想,行为异常等。由于该疾病起病的隐匿性,常常被家属忽略早期症状,当出明显的临床症状时已经是中晚期,所以建议65岁以上老人定期做认知记忆的体检。
5、不宁腿综合症
表现为神经系统的感觉运动性障碍,是常见的睡眠障碍疾病之一。主要表现为几乎难以控制的强烈的活动腿的欲望,下肢可有疼痛、蚁走感、烧灼感、牵拉感等。大多发生在傍晚或者夜间,安静或者休息时加重,活动后好转,可严重影响生活质量,导致失眠、焦虑、抑郁等。很多的患者由于对本病不了解,症状各异或者不典型,而到多个科室就诊却没有得到相应的治疗。
随着社会进入老龄化阶段,老年患者数量越来越多,更多的老年患者没能得到及时的诊断及治疗。我们应该更加重视老年人的心理健康问题,如果出现上述问题,请及时到专业医院就诊,进行全面的检查评估,采用个体化的中西医结合治疗方案,起到消除症状,改善生活质量的作用。
愿所有的老年人都能真正过上老有所养、老有所依、老有所乐的生活,健康安逸,幸福舒心!
专家简介
神志病科(睡眠医学科)治疗范围
失眠障碍的诊断与药物和非药物治疗。
2
鼾症、睡眠呼吸暂停等睡眠呼吸疾病的监测与综合治疗。
3
发作性睡病和嗜睡症的诊断与治疗。
4
不宁腿综合征、快眼动期行为障碍的睡眠监测与治疗。
5
各类神经症如焦虑、强迫、抑郁、恐惧等的药物治疗和心理治疗。
6
心身疾病及躯体化障碍,如心慌、胸闷、腹痛、腹胀、头痛、头晕、疼痛、麻木、瘙痒等多种症状伴随的心理、睡眠障碍的药物治疗和心理治疗(充分排除器质性病变)。
7
酒精成瘾和认知功能障碍、老年痴呆的治疗。
8
儿童青少年(小学初中高中生)学习困难的咨询与治疗。
9
更年期综合症,产后抑郁的药物治疗和心理治疗。
10
各科室躯体疾病伴发的睡眠、心理障碍的联络会诊治疗。
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