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【中心医院·医者红】近7成乳腺癌患者可能诱发的并发症，“肿”么办？

健康 2024-10-15 18:14 湖南

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。近年来，随着医学的进步，各种新疗法和新药物的应用，使得乳腺癌的预后达到较高的水平。但术后康复期出现的多种并发症却令患者苦不堪言。

其中，淋巴水肿就是常见的一种。乳腺癌术后立即形成、术后数月、数年出现淋巴水肿的发生率可高达65%。

01

只能缓解症状

不能彻底治愈

乳腺癌相关淋巴水肿发生的主要原因为：由于手术与治疗对淋巴结、淋巴管造成破坏，阻断了腋窝淋巴的引流通路，当富含蛋白质的淋巴液大量停留在组织间隙时，会导致相应部位组织发生肿胀情况。

此外，如果在术后康复期剧烈上肢运动、劳累、上衣过紧等不当生活方式，也是导致淋巴水肿发生的原因。

发生淋巴水肿后，轻症患者会出现上肢肿胀、乏力、疼痛等症状；重症患者则会功能丧失（上肢功能障碍、肌力减退）、引发感染。

目前临床上还没有针对淋巴水肿的特效药，现有的治疗方法只能缓解症状，不能彻底治愈，且水肿容易反复，需要患者长时间甚至是终身的治疗。因此，在术后积极预防，尽早识别和处理淋巴水肿才是改善预后的关键。

02

拨云见日

“肿”有希望

淋巴水肿是「终身制」的，所以淋巴水肿的预防和康复护理也是乳腺癌患者术后将要进行的「终身制课程」。

近日，湘潭市中心医院普外二科（乳甲外科）就开展了一场以“拨云见日，‘肿’有希望”为主题的淋巴水肿免费义诊活动。不仅有科普宣教课程，科室还为到场的患者及家属发放了健康宣教资料袋与握力球等礼品。

专家提醒

淋巴水肿重在早发现、早治疗。淋巴水肿体积越小，治疗效果越好。因此，日常中可以常触摸上肢，多留意和感受上肢的变化。

1

上肢周径测量，快速判断水肿严重程度：

▶患侧上肢周径比对侧上肢周径长＜3 cm为轻度水肿

▶3 ~ 5 cm为中度水肿

▶＞5 cm为重度水肿

在初期，可以通过康复手段干预，疏通淋巴管。

2

简易淋巴引流方法SLD

一般引流顺序为：上臂外侧、前侧、内侧、后侧（往同侧腋窝方向）→肘关节、肘窝淋巴结→前臂前侧、后侧（往肘窝方向）→腕关节→手背。

♥淋巴引流基本手法：

▲固定打圈

▲泵送技术

▲铲送技术

▲旋转技术

注意事项

①手法一定要轻柔

②挤推的方向要一致，遵循淋巴流动的方向

③在皮肤上推动，而不是在皮肤上滚动

④不间断且有节律的操作

⑤不能引起疼痛或者充血

⑥最大面积的接触皮肤

⑦通常作用在干燥的皮肤（无油或护肤液）

湘潭市中心医院普外二科（乳甲外科）

科室擅长于对乳腺疾病进行全面而精准的诊断，并运用微创技术确保肿瘤切除精确且创伤小。针对乳腺癌患者，提供全面的综合治疗方案，并根据患者的具体情况量身定制手术方案，以充分满足其多样化需求。

在乳腺癌术后淋巴水肿治疗上，作为湘潭市内率先开展淋巴水肿综合消肿治疗的护理团队，现已成功治疗许多患者，不仅有效缓解了病痛，还提升了生活质量。

科室地址：9号楼15楼

科室联系方式：0731-58214915

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文字 | 贺叶、周曼琼

编辑 | 陈沁沁

审核 | 彭秋香

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