11月6日，公安部公布5起金融犯罪典型案例，其中提到了江苏曲某涉嫌保险诈骗案。
2024年1月，江苏省南通市公安局依法立案侦办曲某等人涉嫌保险诈骗案。
经查，2019年以来，以犯罪嫌疑人曲某为首的犯罪团伙，为部分高风险行业务工人员重复投保雇主责任险或团体意外险。
被投保人发生人身伤害事故后，该犯罪团伙引导被投保人办理伤残鉴定，伪造赔付证明材料和垫付款资金流水，同时申报保险理赔。
在理赔款到账后，通过各种理由诱骗、威胁被投保人，非法占有保险赔偿金。该案涉及全国多地，涉案金额达7600余万。
今年8月，办案单位将曲某等8名主要犯罪嫌疑人抓获归案，目前该案正在进一步侦办中。
欺诈骗保的行为破坏了保险秩序，广大消费者应依法依规使用保险理赔，切莫因贪图小利骗取保险金而触碰法律的高压线，以身试法最终都将受到法律严惩。
以下违法高压线千万别碰：
（一）雇主责任险的被保险人的雇员非因工致伤。
（二）已获得其他保险赔偿，但重复索赔。
（三）虚报受伤人员。不记名保单下存在伤者“嫁接”或顶替情况。
（四）虚报、扩大伤残等级。
（五）将自身疾病的治疗费用混入意外伤害索赔清单，夸大损失程度。
（六）雇主责任险的伤者出险时与被保险人单位不存在雇佣关系。
（七）公众责任险的被保险人将伤亡雇员谎报为第三者。
（八）投保医疗责任险的医疗机构索赔非医疗过错责任的医疗意外。
（九）产品质量险的被保险人主张产品质量问题，真实事故原因是产品使用不当。
（十）投保时向保险人隐瞒伤病（职业病）情况，投保后索赔。
（十一）保险人未将保险赔款支付给雇员，或仅向其支付部分赔款，存在不当得利。
（十二）先出险后批改。
