01
导致耳聋的几大因素
随着人体衰老，听力逐渐衰退是正常的生理现象。但这并不意味着所有的听力衰退都是自然衰老的结果，听力下降可能是老年人存在多种慢性疾病诱发、加重的，也有多种突发疾病或是药物使用不当直接损害听力。常见的可能损害听力的疾病包括高血压病、哮喘、脑动脉硬化、贫血、肺气肿、病毒性感冒或上呼吸道感染等，当然也包括直接的耳道、听力损伤，比如暴露于过高噪声后引起了听力损伤，或是外耳道感染等。
另一方面则是药物的不当使用。老年人往往多病共存，服药种类较多且需要长期用药，很多时候绕不开存在耳毒性的药物。比如利多卡因、奎尼丁、利尿酸、速尿等，这些药品是老年患者常会用的。其他可能损害听力的常见药物包括氨基糖苷类抗生素中的链霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素等，以及氯霉素、多黏菌素、乳糖酸红霉素等。但这并不意味着这些药物老年人都不能使用，如病情确实需要还得用，但应该严格掌握药物剂量，且应用的疗程不宜过长。
还有一种非常常见的原因叫作“耵聍栓塞”，通俗地说就是耳屎太多堵住了耳道。
一些病理因素所致的听力下降，在及时干预后都可能恢复或部分恢复，治疗越及时，预后越好。
02
听力损伤，如何识别
在安静的室内，在老年人身后1米距离，在不让老年人看到说话者的情况下，大声和老年人对话。测试者向老年人提问了简短的句子，每个句子3~6个字为宜，如“您叫什么名字？”“您吃过了没有？”“今天会下雨吗？”每个句子朗读2遍，让老年人听到后重复话语内容。
情况一：如老年人能听到并重复所有内容，则说明其听力正常。
情况二：如果老年人能听到并重复问句达到75%，则其听力损失<45分贝，平日要注意保护听力，基本上无大碍。
情况三：如果老年人能听到并重复问句达到50%，可推测听力损失<70分贝，有条件的情况下，老年人可以佩戴功率达到75分贝的助听器。
情况四：如果老年人需要家人在其耳侧大声说话才能听到并重复问句达到50%，证明听力损失比较严重，在轻中度水平听力损失70~85分贝，此时需要选择功率达到85分贝的助听器。
情况五：如果在老年人耳侧要用大声吼叫的方式问话，才能让老年人听到，且要重复多次才能听懂的，证明老年人听力障碍已经非常严重了，听力损失在70~100分贝，需要选择功率大于100分贝的助听器。
以上文章出自《报刊文摘》编辑部出版的《健康，如此简单》（第三辑）。
自1996年开始，《报刊文摘》第三版辟出了“健康与养生”小专栏，每期刊登两三篇小文章，至今已连续刊登了二十多年。
2014年，作为《健康与养生》系列丛书的续编，我们为广大读者精心编辑了家庭健康实用手册《健康，如此简单》。在此基础上，应读者要求，2017年，我们又推出《健康，如此简单》（第二辑）。两本书出版后，深受广大读者青睐，一版再版。
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本书没有高深的病理、药理分析，着眼于生活实际，对健康的呵护无微不至。
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