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编者按
免疫治疗已改变了不可切除肝细胞癌（HCC）的治疗格局。目前，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（atezo-bev）和度伐利尤单抗联合tremelimumab在许多国家已获得监管部门的批准，作为HCC患者的一线治疗选择。此外，也有数据支持其他免疫治疗组合的使用，如纳武利尤单抗联合伊匹木单抗（nivo-ipi）、卡瑞利珠单抗联合瑞戈非尼和信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似药。但是，对于在一线免疫治疗后疾病仍出现进展的HCC患者而言，如何确定最佳后续治疗方案成为了一个治疗难题和亟待满足的临床需求。
当前国际指南普遍倾向于推荐在免疫治疗后采多激酶抑制剂（MKI）药物（诸如索拉非尼或仑伐替尼），这一建议主要基于以下几点考量：这些药物在一线治疗中的疗效与安全性已得到证实；这些药物具有广泛的可用性；同时，其作用机制也被认为是合理的。然而，需要注意的是，在此特定情境下，这些推荐尚缺乏直接基于确凿证据的支持。
因此，香港中文大学威尔斯亲王医院临床肿瘤科的Landon L.Chan博士、加州大学旧金山分校Helen Diller家庭综合癌症中心的Robin K Kelley博士、香港中文大学香港癌症研究所邵逸夫爵士癌症中心转化肿瘤学国家重点实验室的Stephen L. Chan博士回顾了近日发布的前瞻性和回顾性研究数据，总结出了一套在晚期HCC患者一线免疫治疗后出现疾病进展后的治疗方法。
从左到右依次为：Dr. Landon L.Chan、Dr. Robin Katie Kelley、Stephen L. Chan
一、免疫治疗进展后应用MKI的前瞻性研究数据
1.卡博替尼
2.瑞戈非尼
3.瑞戈非尼联合帕博利珠单抗
二、免疫治疗进展后继续应用免疫治疗的获益
三、免疫治疗后寡进展应用放疗及其他局部区域治疗的获益
四、前瞻性数据仍缺乏，多学科诊疗是关键
（来源：肿瘤瞭望消化时讯）
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