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中大與內地合作在港率先引入低場磁力共振
推動一站式緊急中風診治
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內地其他卒中中心參與研究的經驗顯示,引入一站式模式後,由抵達急症室至接受溶栓治療的時間平均可縮短至 20 分鐘以內,比國際指引的 60 分鐘快得多,給患者帶來莫大裨益。
香港中文大學(中大)醫學院及威爾斯親王醫院(威院),聯同中國卒中學會及首都醫科大學附屬北京天壇醫院,於今年 8 月引入 0.23T 低場磁力共振(MRI)技術,使香港成為「一站式緊急中風診治」(Emergency Stroke Unit,ESU)模式全國多中心臨床研究項目的一員。
港方臨床研究的目標是完成 200 例。團隊表示,現已成功在威院為超過 20 名病人進行低場 MRI 掃描,成效理想,相信此技術能顯著優化診斷和治療,讓更多病人受惠。
ESU 模式顯著縮短診治時間,改善預後
中風是全球第二大死因,亦是導致成年人永久傷殘的最常見成因。中大表示,香港每年有逾 10000 宗急性中風入院個案,近 80% 是缺血性中風,即腦血管栓塞,若不施加治療,患者每分鐘約有 190 萬個腦細胞死亡,因此診斷和治療可謂分秒必爭。
然而,疑似急性中風的病人送抵醫院後,醫療團隊須先為病人進行評估及診斷,包括翻查病歷、安排電腦掃描(CT)以確定中風類型及位置、準備驗血和心電圖、進行視覺及肢體活動等評估。
為進一步縮短時間,中國卒中學會自 2024 年起牽頭應用低場 MRI 技術,開展 ESU 模式全國多中心臨床研究。在 ESU 模式下,急性中風的臨床評估、影像檢查和治療,集中在同一間配備了低場 MRI 的治療室內進行。
中大、威院作為香港首個試點,參與了為期十八個月的全國多中心臨床研究。創新的 0.23T 低場 MRI 技術能協助醫生在短短 9 分鐘內快速辨別缺血性或出血性中風,並評估患者大血管狀況。
低場 MRI 克服傳統 MRI 及 CT 的不足
相較於目前主流的 1.5T 或 3.0T 的 MRI 系統,0.23T 低場 MRI 系統具有多項優勢:成本較低、佔地較小、安全性更高、無需特殊屏蔽設施、對金屬物品的禁忌較少,且僅需連接標準電源即可使用,大大提升其靈活性。
首都醫科大學附屬北京天壇醫院研究團隊發現,在辨識缺血病變方面,0.23T 低場 MRI 與 3.0T MRI 相比更佳,整體準確率及敏感度分別超過 96% 和 97%。對比 CT,低場 MRI 能高度準確的顯示出較小或早期的缺血病變。
溶栓治療耗時,可比國際指引快兩倍
國家神經系統疾病臨床醫學研究中心辦公室主任孟霞教授表示:「根據其他內地卒中中心參與研究的經驗,引入一站式模式後,由抵達急症室至接受溶栓治療的時間平均可縮短至 20 分鐘以內,比國際指引的 60 分鐘快得多,給患者帶來莫大裨益。我們期望與香港在人才培訓、臨床研究、跨境科研合作等領域加強交流,共同推動科研發展。」
中大醫學院院長趙偉仁教授表示:「這項研究計劃不僅有助優化急性中風治療,還加強了香港與內地醫療機構之間的合作,促進了研究、教育、創新和技術轉移方面的交流,為病人福祉帶來重大貢獻。」
中大利國偉腦神經學教授、中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科主任、威院腦血管治療中心主任及名譽顧問醫生梁慧康教授表示,此臨床研究能促成 ESU 模式引入香港:「隨着人口持續老化,我們預計急性中風的病發率將會上升,而救治時間往往是影響康復成效的關鍵。ESU 模式可縮短患者由抵達急症室至接受治療的時間,標誌着急性中風治療進入新里程。」
香港新界東醫院聯網總監、威院行政總監鍾健禮醫生表示:「這項合作標誌着我們在推進醫療創新和改善病人預後的使命中,邁出了重要一步。這創新技術… 可望改變急性中風患者的分流和治療策略。」
中風患者趙女士因為接受低場 MRI 檢查,得以及時獲得適切的治療
(左起)中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科名譽臨床副教授暨威院內科及藥物治療系副顧問醫生馬師浩醫生、中大利國偉腦神經學教授、中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科主任暨威院腦血管治療中心主任及名譽顧問醫生梁慧康教授、中大醫學院院長趙偉仁教授、國家神經系統疾病臨床醫學研究中心辦公室主任孟霞教授、首都醫科大學附屬北京天壇醫院國家神經系統疾病臨床醫學研究中心天壇神經影像研究中心副主任荆京教授、香港新界東醫院聯網總監及威院行政總監鍾健禮醫生、威院急症室部門主管鄭志雄醫生、中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科助理教授冷昕禕博士
(題圖左起)中大學醫學院內科及藥物治療學系腦神經科名譽臨床副教授暨威院內科及藥物治療系副顧問醫生馬師浩醫生、威院急症室部門主管鄭志雄醫生、中大利國偉腦神經學教授、醫學院內科及藥物治療學系腦神經科主任暨威院腦血管治療中心主任及名譽顧問醫生梁慧康教授、威院中風科顧問護師劉敏珊女士
來源:香港中文大學
中大與內地合作在港率先引入低場磁力共振
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