【健康科普】肾造瘘管的居家护理
健康
2024-12-29 08:09
陕西
一、什么是肾造瘘？
肾造瘘是一种医疗手段，通过超声引导下穿刺肾脏以引流尿液和脓液，解决输尿管梗阻引起的并发症。二、肾造瘘的目的
肾造瘘管留置时间短则一个月，长则终生，主要是由肾造瘘的应用和目的来决定。1.暂时性肾造瘘：目的是观察穿刺肾脏出血情况，直接解决上尿路梗阻，引流尿液、脓液及血液，改善肾功能，为需要第二次手术的患者创造条件。一般在去除造成肾积水的病因后，即可拔掉肾造瘘管。2.永久性肾造瘘：目的是长期替代输尿管引流，因为造成肾积水的病因难以去除，或者患者身体机能不适合再进行有创的诊疗，为了保护肾脏需要终身使用肾造瘘管。三、肾造瘘管居家护理要点
①妥善固定引流管，确保牢固，翻身活动时避免牵拉，防止滑脱。②引流管避免受压、打折、扭曲、堵塞等，防止尿液引流不畅。③引流袋位置应低于造瘘口平面，以防引流液反流。睡觉时可将引流袋挂于床沿，行走时，引流袋在腰部以下，不可将引流袋放于地上，以免引起二次感染。④引流袋的选择与更换：定时更换引流袋，以免感染。一次性普通引流袋3天更换1次，一次性防逆流袋7天更换1次。更换时夹毕引流管，用碘伏消毒引流管连接处端口及外周。 2.引流液的观察与护理
①应当使用个人专用的收集容器及时排空集尿袋中的尿液。②及时倾倒尿液，排空集尿袋中尿液时，防止尿袋开放活塞接触地面或污染的集尿容器。③观察尿液的颜色、性质、量的变化，正常情况下引流液应为淡红色或淡黄色。如果引流液持续发红、混浊或有絮状物时，可能提示肾造瘘管引流不畅或存在感染，此时应及时就医。3.造瘘口周围皮肤的观察与护理
①勤换衣裤，注意个人卫生，保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥，防止感染。②注意观察造瘘口周围皮肤情况，造瘘口周围皮肤出现湿疹、红肿、疼痛、分泌物增多等，应及时就医。③避免造瘘口敷料渗湿，若要洗澡，可淋浴下半身，上身可以用湿毛巾擦拭，要保持伤口敷料干燥。④薄膜敷料具有粘性稳定、防水、防菌、透气和低致敏等优点，为防止感染，促进日常生活的舒适感，长期留置肾造瘘管的患者可用薄膜敷料覆盖造瘘口。四、携带肾造瘘管患者日常生活该注意些什么？
2.多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜水果；3.少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等；4.少吃含草酸丰富食物，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、橘子、白薯、红茶等；5.少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌呤增多的食物，例如动物内脏、海产品、豆角、花生等；6.多进食高蛋白食物，加强身体营养状况，避免辛辣刺激的食物，避免油腻食物，多吃一些青菜类的食物，可以改善机体营养状态。7.可进行一般的日常活动，勿剧烈运动，少弯腰，术侧上肢避免提重物；8.避免熬夜喝酒，避免过度劳累，避免着凉感冒，避免滥用药物。多喝水，多排尿；五、紧急情况应对
若造瘘管部分或全部脱出，不要试图自行重新插入。立即用清洁的纱布或敷料覆盖造瘘口，以防止感染，并尽快就医。如果造瘘口出血不止或引流袋中的尿液出现大量血凝块，这可能是出血的迹象，需要立即就诊查明出血原因。 若引流袋中的尿液量突然减少，或者引流液变得浑浊、有异味，这可能意味着引流管堵塞或感染，应立即就医。警惕引流量相较于摄入量明显减少、水肿（尤其是脸部和腿部）、疲劳、恶心或呕吐等症状，这些可能是肾功能恶化的迹象，应立即就诊完善肾功能相关各项检查。肾造瘘管一定做好居家护理，并经常检查导管，注意观察尿液的性质和颜色的变化，确保导管保持通畅，在心理上切莫小看管道，更不可疏忽大意或掉以轻心。供稿：泌尿外科 任金金
编辑：王艳
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