近日，城乡居民医保个人缴费涨价至400元，引发广泛关注和争议。村民们纷纷表示，医院盗用医保资金现象严重，要求整顿医疗秩序。针对这一问题，国家医保局出台新规定，实行驾照式记分制度，对定点医药机构相关人员实施监管。本文将分析医保价格上涨背后的三个现象，并探讨如何整治这些问题。
一、医保价格上涨，村民负担加重
近年来，我国医保政策不断完善，为广大人民群众提供了医疗保障。然而，随着医保个人缴费价格的上涨，村民们的生活压力逐渐增大。今年，医保个人缴费价格上调至400元，让许多村民感叹“这日子没法过了”。
医院盗用医保资金
医保资金原本是老百姓的“救命钱”，如今却成了部分医院眼中的“唐僧肉”。村民们普遍反映，部分医院存在盗用医保资金的现象。这种现象表现为：虚构医疗服务、医疗文件和票据，套取医保资金；与患者“合作”，空挂床位骗取医保费用；以免费体检、义诊为诱饵，编造病情、伪造病历。
某地一家医院被曝光，通过虚构住院、手术记录等手段，骗取医保资金数百万元。医院内部工作人员与患者串通，将未实际发生的医疗服务纳入报销范围，导致医保基金流失。
二、医保黑色产业链，侵蚀国家医保基金
在医保行业中，不法分子为谋取私利，形成了一条黑色产业链。他们利用医保政策漏洞，大肆敛财、变相牟利。
职业开药人、药贩子猖獗
职业开药人、药贩子利用医保卡频繁开药报销，低价收购药品再转手卖掉，甚至非法购进“回流药”来谋取暴利。这种现象不仅扰乱了药品市场，还严重威胁到患者的用药安全。
陕西榆林一名慢性病患者，短短三个月内，用医保卡刷出了15年的药量。这种疯狂的开药行为，让人瞠目结舌。
诈骗团伙盯上医保基金
诈骗团伙通过收罗社保卡，成批买药套取医保资金。他们囤积的药品量惊人，严重侵害了国家医保基金。
以王某为首的诈骗团伙，囤积了近30吨药品，涉案金额数百万元。
三、国家医保局出手整治，推行驾照式记分制度
面对医保行业的种种乱象，国家医保局终于出手整治。9月27日，国家医保局发布《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》，推行驾照式记分制度，实现对个人的监管。
新政策主要针对两类人员：
1、医院里看病、拿药、做技术的大夫和医护人员，还有管医保结算的工作人员；
2、药店里负责卖药的大掌柜。他们都需按照规定行事，如有违规行为，将被记分。分数扣多了，医保支付资格将被暂停甚至取消。
医保价格上涨背后的乱象，揭示了医疗行业监管不严、医保基金管理不善等问题。国家医保局出台新规定，推行驾照式记分制度，旨在加强对定点医药机构相关人员的监管，保障医保基金安全。在此基础上，有关部门还需加大对医疗行业的整治力度，规范医疗服务行为，确保老百姓的“救命钱”用在实处。同时，广大村民也要提高警惕，积极参与医保基金监管，共同维护医疗秩序。
