2024已近尾声，这一年收获良多，遇到了很多事，认识了一些人。临近年末，本想也从俗搞个年度总结之类的。但由于平时跟大家聊的太杂，一时不知道从何处下嘴。
正好最近有一些朋友刚刚登陆日本，在新的国度展开了新的生活，面对不同的社会环境，一开始总会有一些不适和慌乱。我在帮忙解答一二后突然想到，频道一直以来都有在做过相关内容攻略，但时间久了，内容杂了，确实不方便朋友们自行攻略。
那么废话少说，咱们从登陆后的第一步说起：房子，房子这事可租可买，丰俭由人，咱们先从租房说起。
一、租房的四大步骤
在日本租房， 大致可以分为四个步骤，即看房、订房、审查以及交房，过程并不复杂，整个流程大约耗时半个月到1个月左右。
c、上来第一个要求不是地理位置，房间大小，而是明确：能租给刚来日本的外国人。日本超过7成的房子不租给外国人，原因复杂且悲伤，无非是之前各个前辈拖欠租金，私自改造，乃至直接毁坏房屋跑路的。并且因为语言不通，房东不要产生不必要的纠纷。这个好理解，你在日本有套房子，大概率也倾向于租给本国人，而不是外国人。
日本房源选择基本就三种：
アパート（普通公寓）、マンション（高级公寓）、一戸建（独栋住宅）。
日本对户型叫法也不同于国内的几室几厅，通常由数字+R、L、D、K4个英文字母任意组合，R代表room（卧室）、L代表living room（起居室）、D代表dining room（餐厅）、K代表kitchen（厨房），觉得绕没关系。
你就记住，前面的数字就代表房间的数量了。一般数字越大、字母越多，房租越贵。
需要说明的是，这个面积指的是实际面积，或者叫做：房间内地毯能铺设的面积。
简而言之，这个面积只包含室内没有公摊，阳台白送。所以日本房子的面积乘以1.3大概就是中国房子面积。
2、订房
在确定需求，预算，并且实地看房后，如果碰到了想租的，就进入喜闻乐见的“头金抢钱"环节，中介会列出一张“初期费用表”给你确认，包括：
1、大房子
2、整体较贵但房租比较合理，甚至有高价之下诡异的性价比
3、地段好。
而所谓的0礼房子也有几个特点：
1、房子小
2、整体便宜，但性价比低
所以礼金的存在本质是优质房源的房东对客人的一种筛选，一方面通过高礼金过滤一部分低收入者，一方面充分的头金可以证明租客的经济实力。
这个略过，押金全球道理都一样。
中介费前面说过了，一个月房租。至于钥匙费为什么要单独说，因为原则上每次重新出租都换锁。所以所谓的钥匙费是锁费+钥匙。整体费用2-4万日元，折合人民币一千到两千。
以上就是所谓日本租房的头金了，我们以东京新宿区一套常规40平单身公寓为例，月租20万，其中礼金一个月，押金一个月，中介费一个月，保证会社一个月，首月房租一个月，钥匙费折中算3万。那么这个房子大约前后需要经过看房，申请，审查，签约、耗时15天-40天左右。费用则是5个月房租+3万钥匙费，合计103万。
房屋你确认无误了，价格你也接受了，接下来就可以写入住申请书了，等待审查。
没错，在日本租房是需要审查的。
因为合同普遍为2年，所以旅行签证，探亲签证等短期签证，就不用琢磨租不租房子了，保证公司的审查也不会接这种单。
整个审查周期再7-15天左右，这也是在日本租房需要那么久的主要原因之一。
在这里需要特别提醒：必须是持有该资格证的人才能进行该项说明，否则可能会出现双方对合约内容的理解与解释不同的情况。
当合约签订完成后，中介会将钥匙、一张纸或明信片以及合约交到租客手上。一般来说，中介不会陪租客检查房子有没有刮痕或凹陷等问题，要由租客自身检查之后写在纸或明信片上回寄给管理公司。因此拿到钥匙到新家开门后第一件事不是把东西搬进去，而是仔细检查所有地方并拍照存证，将有问题或觉得有疑虑的地方写好再寄回。
另外，如果有哪里坏的特别离谱甚至不能用的话，记得要赶快打给管理公司请他们找人来修，不然很有可能会被认为是后来自己弄坏的，甚至可能需要自己花钱修理。
二、避雷
在日本有一个专有的词，叫“心理瑕疵物件”，自杀，他杀，孤独死，火灾等情况死亡的住宅都被称为心理瑕疵物件。
（2）黑心中介
ok，租房完了，咱们聊买房。
一、整体概览
开宗明义，这期不是广告。是手把手教你日本如何贷款买房，其中不涉及任何公司，任何推荐，甚至任何建议。纯攻略项，所以喷点如果是这个的，麻烦您换个喷点，不应景。
在日买房贷款主要分三种：
个人自住贷款、个人投资贷款、法人贷款。
一句话解释：普通玩家请选择标准模式，高级玩家选择自定义模式。
另外，这里要明确一点，在日本贷款买房，和国内买房的有亿点不同。如果抱着买房既要投资、又要自住的双重野心来玩这个游戏，大概率裤衩不保。
在日本，这个游戏规则是“自住房不投资，投资房不自住”。两者利率不同，审核标准不同。
另外投资房和自住房的选择也完全不同，投资房讲究地段为王，只要地段好，大小，舒适，环境，便利都不是事儿。毕竟这玩意基本都是租给学生和社畜。对于这两者来说，没有歧视意思，核心需求只有一个：通勤短，房间能放下这七尺之身就凑合。
自住的话，各花入各眼，百货应百人。每个人考虑的东西不一样，不多说了。
贷款买房主要步骤
黄奇帆先生曾说：
金融的本质是信用，杠杆与风险。
可能造成不良记录的行为主要有：信用卡违约、贷款逾期，债务违约，甚至是手机欠费。
一句话说明：在日本，失去信用，等于社会性死亡，特别说明，这句话不适用于歌舞伎町和池袋。
那地方信用比我去夜总会的次数都少。
经济情况，主要看申请人的自有资金、年收入、供职公司的规模和资质。值得一提的是，跳槽多少也在观察范围内，在日本，稳定是个加分项。喜欢折腾是个减分项。
2、试试“提携银行”和“信用金库”，这个思路可以理解为，银行不接受面向海外个人的贷款业务，但对有合作的开发商和长期的客户做连带保证那就可以。一句话解释，你信用不行，去找担保人来做。日本银行是绝对的风险厌恶者，我可以不挣钱，少挣钱，但不能被骗钱。毕竟他们也不敢跑路。
至于那些抱着纸片人老婆的宅男，三次元的银行懒得和二次元的男人battle。
初审基本完成9成工作了。终审就是走个程序。除非你日语能力极差、问你贷款3000，你听成我要上天。这情况，就别聊什么自行车了。还有材料造假、在短期内离职或房子本身出现问题，非极端情况终审不会再被筛。
决算、签约、交房
即，如果银行初审出现问题无法放款，“融资特约”失败，申请人可与房东进行“白纸解约”，不收取任中间费用，个人、房东、银行的三方关系清爽。
如果顺利通过银行审核，皆大欢喜，开始正常按揭还款，法人名义贷款的情况则通过法人账户还贷。
年利、贷款额度、还款年限
由于上世纪九十年代日本房地产经济泡沫的破灭，日本一直奉行低贷款、低利率的购房福利，以刺激消费振兴经济，甚至逼出了日本央行“掀翻凯恩斯棺材板”的负利率政策……但日本经济始终处于通缩状态，不少资深海外投资客笑称，如此甚好，希望日本经济永远不要好起来。
毕竟低于0.5%的年化、35年的还款期限，永久产权、无公摊、到手精装修……随便哪条都是令人心动。
2 房贷款额度方面，银行会按照还款额占申请人年收入的比例计算。
可贷额度通常是年收入的10倍，再多，不好意思，你以为自己是执剑少年，谁知道哪天就迷茫于市井之间呢。医院，律所，银行。三大人性考验场。人家吃过的路，比你看过的盐都多。有的人非得说，那不行，咱就是天生龙马。生在就是住大house的，住小了咳嗽。成，那就别聊什么贷款了。提高首付比例吧，你从0首付提高到个五成，那都能谈。您要是提高到七成。
团体信用保险
这东西的存在主要是为了防止悲剧发生。
试想一下，你你抱着对生活的爱与希望贷款买了房，款放了，房交了，你和老婆孩子狗也入驻，结果你因喜出望外下楼梯的时候脚一滑，千古恨了，徒留你老婆孩子狗独守大house，那你在阳间的债务怎么结算呢？
答案是，清零。
团体信用保险包含在贷款利息之内，此外，包含的类似保障还有灾害保险、疾病保险，防止你房子被海啸卷了、房财两空，甚至贷款人不幸重病无法工作，除了医保给你的补助外，团体信用保险，它则会根据你的人身情况负担你一部分甚至是全部的房贷。
保证制度
在日本办大事基本都需要一位保证人，身份上需要日籍，同时保证人也允许是一个公司的形式。
保证费用分为一次付清、和包含在利息内两种方式：
尾声
日本的房价也经历了一遍过山车，现如今依旧有3成的日本人选择租房生活，毕竟租售同权和灵活人生才是年轻一代的诉求。
所以最后：
再次声明，此篇仅为攻略，不构成任何投资意见。
日本房贷之谜
10月中旬和11月上旬做过两期关于日本房事的解读，在这两条视频上有近2000条弹幕评论对日本房事进行了全方位，多角度，多姿势的解读。基本分为几大类：
1、我玩过如龙和看过日剧或动漫，你才在东京十年，你懂个屁；
2、日本房贷利率年化0.3%-05%还TM0首付，白花花的银子丢给穷人？造孽啊。这世上有那么好事儿，我不信；
3、房贷比房租便宜？那银行怎么挣钱，这是资本主义？你忽悠谁呢；
4、你聊房子故意不聊房产税，说，三井三菱是不是给了你50万日元
在深夜阅读完这些弹幕评论后，等到贤者时间左右睡不着，起身开了电脑，干脆把大家这些关于日本房事疑惑一次性聊完。
日本房产持有成本有多少？
以东京为例，目前房产持有成本主要是两个，房产税，管理修缮费。
先说房产税，日本房产税是通俗的说法，正式的名称是应该是固定资产税和都市计划税，两者合称固都税。
首先它的基准并不是你的房产交易额，而是政府给您的评估额，日本设有专门的评估机构，并配备不动产鉴定师。
1、这个评估是动态变化的，每隔三年不动产鉴定师会重新评估，通常会稳步下降。
2、为什么稳步下降，因为房子是有折旧年限的。按照日本法定的财务折旧层面来看，一户建的折旧年限是22年，也就是说一户建在22年后的房子在政府评估中就没有价值了。而钢筋混凝土建造的公寓折旧年限为47年。
当然，这里说是价值是指房屋价值，而因为永久产权的原因，土地是一直有价值的。而在实际市场中，这些超过40年的房子依旧在市场大范围流通，并且随处可见。这里涉及到日本建筑规范的问题。我以后详细来聊。
所以按照这种比例来算的话，根据我们这么多年在日本做房产的实际经验，实际上需要交的房产税就是你真实房价交易金额的0.3~0.5%之间。至于这个数据是真是假，但凡有在日本生活持有房产的诸位应该都能佐证。具体到金额来看，我们还是以之前新宿70㎡公寓为例，市场平均价5700万日元左右，每年需要缴纳的房产税17万到28万。折合人民币1.3万到2.4万。
还是以日本最大的房产网站suumo为例，通常租房需要交管理费，买房则需要交管理+修缮费。
别急着喷，咱来看看每个月为啥每个月要交这么多钱？这钱怎么花的？这钱花的值吗？那么接下来就以我家在新宿区一套100㎡左右的公寓每月3万管理费为例：
但这里的物业公司不同于国内地产商强制配套，到底是物业服务业主，还是业主听命于物业。这些年业主和物业的冲突屡见不鲜，当下尤其严重，不多言。而日本属于完全商业行为，我花钱雇佣你来服务， 竞争上岗，不好用就换。
我们家三十年的预估修缮费在6亿日元，总计68户，平均每年29万日元，如果我房子出租的话，相当于大半个月房租。折合人民币1.5万。这里面每笔钱怎么用，用了多少，剩下多少都有详细的表格明细。而在国内武汉的房子，每月物业费1.2万，坦白说，我不太知道这钱咋用的，也似乎没人告诉我。
综上，我全部按照最大值来算，房产税算一个月房租，管理修缮费算一个月房租，合计两月房租。这钱多不多，留给评论区来说。
房贷比房租便宜？
第二个评论区问题就是，日本0.3%-0.5%的房贷，房贷比租房便宜？银行不挣钱吗？你这都是扯淡。逐一回复：
3、银行又不是慈善，当然要挣钱。首套房算居民贷款，算是纳税福利，但后面的二套房就是正常的商业贷款，通常要去到2%-3%左右，银行可以挣这个钱。割韭菜也要讲究可持续发展吧，哪有人上来一刀就把韭菜根直接刨了的。
这里额外补充一句，外国人目前对比日本人最大的劣势就是这个，日本人可以享受超低贷款0首付，而外国人通常只能享受商业贷款，也就2%-3%左右。但如果入籍或者永驻后，就能享受日本人同等条件。至于其他医疗，教育，养老等公共福利政策日本人外国人一致。
日本房价跌了30年了，没有前途？
前几个问题留给诸位，最后一个问题我的回答是：没问题，在房价连涨十年的情况下，房价收入比降低，我真能接受。
综上，至此无论租或买，是全款还是贷款。有关在日本安家的第一步基本解答完毕。既然搞定了居住，接下来咱们再来聊聊孩子的事。
教育升学体系整体概括
在正式开始前，先简单跟大家总结一下日本当前的教育升学体系。
而小学阶段，基本上就是幼儿园教育的延续，以独立生活为主，相对学习，小学更注重引导孩子如何学习。因此在这个阶段各种学校之间教学质量差距较小。
教育大同小异，圈层不值一提。这话满分要是100，我能给出10分的诚信分。
而公立一条线是平民化路线，叠加政府发放的各类补贴，上学基本不花钱，所以费用也是最低的。
在日本的生活是可以一眼望到头的，早九晚三的快乐教育。由于老龄化，很多大学招生名额都招不满。不在意顶级高校的话，稍稍努力就有大学念。
因此，公立一条线的进学路线基本不用我多说什么，从幼儿园开始，家长给孩子准备个书包，剩下的就交给政府和老师好了。少子化的社会，孩子这事儿，日本政府从发钱，到应援。人家挺认真的。
但您要说，不行，咱头发天生不直——自来卷。那成，咱看看该怎么卷，往哪卷。
幼儿园
日本的幼儿园又被称作幼稚园，这个称呼想必大家都不陌生。毕竟做为小新同学的主场，春日部幼稚园被广大网友所熟知。说回幼儿园，根据主管机构的不同，日本幼儿园分为三类，文部科学省管辖下的幼儿园；厚生劳动省管辖下的幼儿园，文部科学省与厚生劳动省联合创立的幼儿园。
3.认定儿童园，是日本2006年开始的一种新型幼儿园教育体制，一方面是希望补救保育园幼儿园整体资源不足，另外一方面是试图探索一种“保教合一”新型教育机构形式。
至于幼稚园，如今差不多可以分为公立、私立和精英私立三大类。
其中以东京为例，公立幼儿园的费用在2019年10月教育新政后，基本接近于免费。其中学费全免，剩下就是交个午餐费，校外活动费，交通费等等。每个月费用1万日元上下，折合人民币约500左右。在东京，这个消费大概就是一顿刺身钱，叠加上日本租售同权政策，没有学区房。所以不论是租房还是买房，只要你住在该区域，就可以根据就近原则申请入园。
至于精英私立的话，通常由法人运营，高校背书，校董坐镇属于标配，最大特点就是带升学功能，一条龙在一个学校都搞定了。
但这幼儿园有钱就能上吗？想多了。精英私立的入园资格需要经历笔试和面试。请注意，这个考试，是孩子和家长都要的。其难度不亚于职场面试，两到三面很正常，
小学的奋斗
如果您的孩子从幼儿园便进入了一贯制的私立名门，那么我先恭喜您，往后的日子里只需要拼搏事业，满足孩子升学发展的资金需求便可。正所谓人生的分水岭其实分的是羊水。而你，我的朋友，您已经帮孩子打下了相当坚实的基础。
但如果因为种种原因没能进去，也不要灰心，更不要自责，您可能正处于事业的上升期，孩子的生活条件和教育陪伴难以两全；再或者，您来的不是时候，孩子已经错过入园的年龄段。
那么，如果在幼儿园时期没能挤进一贯制私立名门。小学基本也没必要再努力去争取私立名门了。毕竟，小学阶段其实跟幼儿园并没有太大差别，而且私立名校基本很少在幼升小阶段招生，生源基本都是从幼儿园一路电梯上来的。不是说一点机会都没有，毕竟是有法人有校董在经营的学校。后门肯定是存在的，只不过后门的门槛和正门一样高罢了。如果家里真有能把孩子送进私立名小的资源人脉，那为什么不在幼儿园就用上呢？因此，如果错过了也不必太过苛求。毕竟初中才是军备竞赛的核心战线。
之所以造成这种情况，主要是因为大部分私立名门几乎都是只在初一阶段招生，高一阶段不招生，插班也很难，直接初高中六年连读，所以叫做中高一贯制。
那日本呢？很遗憾，用类似的关键词谷歌一下会发现，日本是没有重点学校概念的。
反倒是很容易搜出一堆日语文章在研究中国的“重点学校”问题……
排名前三位的分别是石川县、秋田县和福井县。理论上集结了全国最好教育资源的东京都排名第五，而另一个旅游热门城市——大阪，在47个都道府县中排名倒数第7。果然，乐子人的地方还是以快乐为主啊。
具体有多难，其通过率低于6.68%，15选1！
中学的厮杀
在日本校园励志剧中我们经常可以看到这个词——偏差值。剧中的主人公会以偏差值来判断自己考学能力，一心为提高自己的偏差值而努力。那么这个“偏差值”到底是什么呢？
具体来说偏差值是日本人对于学生智能、学力的一项计算公式值，是指相对平均值的偏差数值。
具体原理这边就不赘述了，总之就是偏差值越高的学生，在同年级的孩子中排名越靠前。
之前有村架纯主演的热血青春电影《垫底辣妹》便对这一制度有着很深刻的描写，女主沙耶加是一个入学偏差值只有30的吊车尾辣妹，排名大概在全体成员中的97.8%。这放在班级里是妥妥学渣。偏差值从30提到70，这个成绩大概是万名考生中的200名左右。此间难度，想必大家都能体会吧。
其中偏差值70以上的被定为S级，后面每5分一个档，分为ABCDEFG。所以理论上，偏差值越高的学校，高考升学率就越高。
父母之爱子，则为之计深远。别的家长计了，我自然也要为我的孩子计一计。不否认，在东亚内卷的大环境下，教育仍是阶级跨越的手段之一。但是我们真的需要因此而焦躁不安吗。
聊完孩子，接下来咱们也该聊聊自己了。毕竟家长才是孩子的成长前提。自己生活稳妥，孩子成长才有保障，接下来，咱们聊一聊自己和父母切身利益相关的话题：养老和医疗。首先，咱们先来聊一聊日本的养老年金制度。
日本的养老保险制度，又叫年金制度，分为以下3种:
1、国民年金，要求20岁-60岁在日本拥有居住权的居民建议加入。参保者平均每月约缴纳1.64万日元，约合人民币818元，65岁以后平均每月可领取5.7万日元，约合人民币2846元。
2、厚生年金，这个大家比较熟悉，面向大中型私企，基本属强制保险。理论上只要你参加工作，这个就要缴纳，退休后平均每月可领取15.4万日元，约合7700人民币。
直接说结论：几乎不可能。
这就要引入日本的医疗保险制度，日本全民医保，所有居民和长居日本的外国人都必须强制加入，通常报销报7成，老人孩子报销9成，另外有大病保险制度。
基于此，日本政府于2000年出台并实施《介护保险法》以完善社会整体对老年人护理的支持结构，使老年人即使需要长期护理，也能在熟悉的地区和家中过上独立且相对有尊严的生活。
1、65岁以上的人(第1号被保险人)；
1、在家享用的服务：具体包括访问介护、访问看护、福利设备出租；
2、单日使用设施等的服务：具体包括日托介护、日托照顾；
3、住宿服务：在设施（护理场地）住宿，生活介护；
4、入住类服务：入住有偿养老院，日常生活支援；
5、特别养护老人之家：在家难以介护的老年人可以入住特别养护之家，享受进餐、洗浴等介护服务；
6、小规模多功能型住宅介护：根据被介护者的意愿，灵活安排设施短住和登门访问；
7、定期巡回：随时响应型访问看护，定期巡回且随时对通报做出回应，除访问介护人员外，还有护士等予以配合，根据被介护者的身心情况，全年灵活提供必要服务。
有人曾说：法律是道德的底线。
我想说，政策也是。
老人作为曾经建设这个国家的国民，他们奉献了自己的青春和生命，他们从来都不是社会的负担，而是光荣的先辈。我们有义务有责任让他们放心的度过晚年时光。
养老对象
经常有人来问，如果在日本工作定居了，是否可以接父母也来日本长住给他们养老呢？传统的欧美澳的一些国家，如果孩子在那边定居后，是可以通过提供资产证明等方式接父母过去一起住的，要求相对比较宽松一些。但是很遗憾，日本这方面要求极其苛刻。
年金是一代人对另一代人的帮助。日本奉行的就是“养小不养老”的政策，配偶和子女都可以很轻松地办家族签证过来一起生活，但是父母不行。
再次，国内没有其他可以赡养父母的兄弟姐妹。这一条基本限定了有兄弟姐妹是不行的，独生子女才有申请到的概率。入管局认为有其他兄弟姐妹在国内可以照顾老人的话，就没有必要一定接到日本。
最后，在日本的孩子必须工作收入稳定，有足够的经济能力来抚养父母。一般来说，年收得500万日元以上，而实际上通常要1000万日元入管局才认为你有能力负担一家老小的开支。
毕竟，老人接过来，又不能工作，无法为日本创造价值，但是因为年老体弱，经常看病就医的概率更大，要吃日本的福利。日本作为接收方肯定是不情愿的，谁也不想当冤大头。这点就跟日本从不搞什么政治正确的接受难民和接收黑人一样，这点是好是坏舆论上不知道，但身边朋友普遍觉得理当如此。
2、给父母其中一方办理经营管理签证。合理合法拿到长期身份，这个值不值。因人而异，有人觉得成本太高，毕竟一年十几万人民币的各种纳税，手续，办公室租金等费用。有人觉得超值，才十几万弄个长期身份，父母大病几乎就不用操心，丢给日本政府保底了。这点好不好，如人饮水，冷暖自知。
我一直认为，养老本不是一件急于求成的事情，生老病死皆有命数，一个人只有一个命运。
聊完养老年金后，接下来和大家聊一聊日本的医疗。
一、日本的全民医保制度
国民健康医疗保险，类似国内的灵活就业，个人全数承担，和国民年金配套购买。
至于医保交多少钱，这个费用和家庭年收入挂钩，收入越高交费越多，这也是高福利的国家的典型特征，劫富济贫，先富带动后富。这里值得一说的是，这个收入是家庭收入，如果是传统的日本家庭，只有丈夫一人上班，妻子儿女都可以享受丈夫带来保险。因为日本职场对于女性的天花板很低，如果是做低薪资的行政类工作，朝九晚六，在东京地铁被挤到起飞，下班还得照顾那个看着那呼吸都是错的男人。
一个月下来薪资可能就20来万日元，再加上纳税，医保和养老，一个月到手也就10来万日元。这样来算可能还不如做个全职家庭主妇，偶尔做点不纳税的兼职，打点零工。这样时间自由，工作轻松，同样享受所有福利。这也是在日本家庭主妇通常也被视为一个职业的原因。
以一个30岁在新宿区的年收入400万日元的三口之家为例，全家国保金额为年32万日元左右，基本就是一个月薪资水平，这个价格是高了，是低了，欢迎大家各抒己见。
肯定会有人好奇，一家三口那么多，如果单身会不会提升生活质量呢。OK，咱们来看看单身狗的金额。
同样的例子，单身狗需要缴纳24万左右。但一方是三口之家，一方是单身狗。差了两口人，别人保险三份，你是一份，但价格只相差8万。所以经常有人说：在日本，其实有单身税的。子女越多，纳税越少福利越多。你要是抱着纸片人的老婆，就得多出钱帮别人养孩儿。即便福利歧视到这样，日本出生率还是和A股一般，任你风吹雨打，我自巍然不动。
最后说下缴纳方式，职工保险通过公司代缴，国保是自己去负责管理的区役所登记购买。两者的缴费金额也是不同的，职工医疗保险不单独计费，是含在厚生年金里的。这个就完全交给公司，自己不用操心了。国保则是每个地区不同，富人区贵，穷人区便宜。还是劫富济贫的老套路。OK，基本知识普及完了，咱们正式来看看日本医保的福利措施。
二、日本医保福利
除去儿童和老人，大部分人只要有医保，就医就能报销，自费和报销比例一般是37，先就诊、再付钱。报销的范围包括门诊费、药费、拍片、化验。连住院时的伙食费和看护费一并报销。这会儿大家知道为啥护士剧情经久不衰了吧。艺术来源生活，国家出钱报销看护，哪个干部经得起这样考验的。
目前东京为了少子化准备进一步加码儿童福利，东京都知事小池百合子宣布从2023年开始，东京都医疗免费年龄从0-15 岁改到18岁为止，孩子看病不要钱，这个政策不分国籍，包括在日本的所有外国人。
一句话总结：
普通成年人自费30%，小孩视情况全免或自费20%，老人自费10%，所有年龄段都有大病上限，超过了，政府全额买单。
二、全球医疗
这个说法在网上基本是经久不衰的月经式热点，日吹和日黑都喜欢拿出来说。但本质是什么呢，大家都在混淆概念，日吹说日本医疗制度无敌，有个日本医保卡，全球都能报销。日黑说：你就扯淡吧，我在哪哪儿看了病，回日本都不给报。并且各自都晒出截图证据，看客们一脸懵逼。
其实说开了特别简单。日本政府出于人道主义，不希望本国纳税人（含外国人）因为经济问题，在国外收到伤害后无法即时就医，所以出台了这项政策。原本适用范围极其宽广，全球大多国家公立医院都可以适用，国外看病，拿着发票清单回日本同样按照3成自费，7成报销来处理。但架不住有”聪明人“呐，这不来活儿了嘛，和某些医院一勾结，拿着天价诊单，猛薅资本主义羊毛。到底吃了一碗粉还是两碗粉，也就六爷自己心里门清。后来日本政府才无奈出台补丁，将以前大多国外公立改成了日本政府指定医院。
一句话总结：日本医保卡全球报销成立嘛，成立，但目前仅限于日本政府认可的医疗机构。
三、生育津贴
在日本，女性生育不被视为医疗行为，所以只有“分娩育儿一次性补助金”，每个新生儿42万日元，双胞胎可以拿到85万日元，如果加入了日本医保后在海外生产，同样可以得到40.4万日元的生育补贴。老萧还是单身未育，所以也没领过这份钱。但为了这期内容，特地和身边当牛做马的中年人的聊了会儿。
1、基本是属于平价医院生育的8成费用。生孩儿这事儿除补助外平均花费大约在10万日元左右，算是中年人30岁男性10天薪资吧。
2、日本人普遍习惯顺产，这不算报销，但刨腹产属于手术，这可以按照医保7成报销。所以选择刨腹产的夫妇这42万日元可能还剩下点。
3、生孩和养孩这事儿基本一样，丰俭由人。肯定有人说42万不够。身边确实有朋友花费在百万以上的，咱不争，争就是你对。
总之一句话：少年，生娃吧。身体不行免费治，生娃费用全报销，娃看病，上学不要钱。每个月还给发一笔。
四、伤病补助+免费体检
日本几乎每个城市都有政府投资设置的健康管理中心，在35岁～74岁时，每年都能以四舍五入接近于0的价格参加居住地的全身体检，不同的年龄段还有不同的体检套餐可以选择。
但这个制度同样非常灵活，以东京新宿区举例，16至39岁所有居民都可以参加区政府的健康检查，40到74岁只有加入了医保的人才可以，75岁以上需要加入東京都後期高齢者医療制度，不过基本也算人皆有之。
五、大病上限
高额疗养费制度是针对不同收入的人群，规定了每个月支付的医疗费的上限。当每个月的自费部分超过一个数值后，要么超过部分全免，要么象征性收取超出部分的1%，有每月上限和每年上限。这项制度还能全家通用，这个制度在我看来，是日本医保中最核心的部分，仅此一项，基本就杜绝了因病返贫的可能性。下面来好好说道说道。
直接上图说明，我们假设一个月收入80万，年收入1000万的日本标准金领为例。现在得了一重病，每个月治疗费用300万日元，原本按照30%自费的医保制度来看，他也需要自费90万日元。一个月赚的还不够看病费。但如果加上高额疗养费制度他实际需要支付多少钱呢16.7万+（300万-55.8万）*1%≈19.2万日元。
在一场每月需要花费300万日元的重大疾病中，这个金领实际只需要支付不要20万日元。报销比例高达93%。而根据他的每个月80万收入，就算支付20万的医药费，最多只能算是消费降级，远不可能达到因病返贫的可能性。
甚至我们的假设再极端一点，因为这个重大疾病他已经完全没法上班了。但根据上面所说伤病补助，他也能拿三分之二的原工资也就是56万左右，如此来支付20万的医疗费，剩下的钱维持基本的体面的生活也绝对没问题，这个伤残最高可领取一年半。至于为什么是一年半，坦白说，一是政府确实不可能无限制的补贴下去，这可是一个月补贴200多万日元，哪个国家都烧不起。二是，如果这位金领如此不幸，在一年半的时间内，全方位高质量的治疗下还是没有好转，那只能说明人力有尽时了。
每个单独分类只要每个月合计超过21000，就可以合并一起计算作为上限，还有一些其他讲究这里就不细说了。尤其注意的是，这个合并机制适用于你全家，比如一对夫妻加几个孩子，而不只是你一个人。
尾声
基于上述所说情况，日本这套医保制度，从基础的37报销，到全球医疗，再到大病上限。在日这十来年，还没有听过因病返贫的案例。但日本医保就是完美的吗，还真不是，比如日本机构的传统艺能，周末不上班。只有少部分人值班。
最后说个”聪明人“的案例，之前有一大姐找到我们来办理签证。拿到签证后就给就孩子办理家族签一起过来看病，这孩子什么病就不说了，每个月的治疗费用大约在1000万日元上下，前后治疗了一年多，整体治疗费用大约大几百人民币，而实际花费不到十万人民币。等孩子治好了，这大姐就走了。临别那天去机场送行，大姐和我说：这小日本真他妈傻，弄个签证才多少钱，孩子看病多少钱，要不是为了看病，谁来这种鬼地方生活呢。
在一个信用社会，现在有结了什么果，也得看看前人栽了什么树。
了解完日本的医保制度，接下来咱们结合身边朋友的案例，一起来看一下在日本医院看病是一种什么样的体验。
看病与尊严
有关日本看病，分诊制和预约制是必然被提起的话题，但除了制度，我想来聊聊看病中那些实际体验，以及服务和尊重。这里要请出之前在我们频道出现过的朋友--野生艺术家小凡。让我们跟着他的就诊经历来感受一下日本的服务式医疗。
小凡去年初到日本，大概是水土不服，也可能是舟车劳顿，总之刚到一个月就上吐下泻，哪儿哪儿都不对。彼时疫情尾声，提心吊胆的小凡决定还是去看大夫才踏实。
日本医院给小凡最初的印象就是刻板，甚至有些“过分”。
与中国医院完全相反，它有着严格到不近人情的预约制度和分级诊疗制度。
而等到了地方，小凡立刻就闭嘴了。这种小诊所通常坐落于各种公寓，有的则隐藏于各种CBD和shopping mall里，走进去后完全没有医院风，因为所有人都是预约看病，所以即便是休息日，医院大厅也没有大排长龙的队伍。零零散散的患者安静的坐在等位区，或是看报，或是小声交谈，突然他有点接受日本变态的预约制度了。等到沙发落座后，护士小姐通常会半蹲在你身边，小声的询问和你确认预约情况，并请你填一张表。说明你的身体的情况。这样是为了等会儿让医生可以高效的了解你，降低沟通成本。
在体检过程中，以B超来讲，日本人的流程是，咱们进来先不检查，先聊两句缓解心情，大意就是：先生你别担心，咱们就是常规体检。别有什么心理负担，然后等会儿体检可能需要您把衣服弄起来一点，然后b超的凝胶我们已经加热过了，会有温热的感觉，所以如果滴到您身上不要担心。如果中途有哪些不舒服，您一定要告诉我或者举手示意。
等到了真正开始，医生会一边检查一边说你的身体情况，并和您解释原理。然后旁边半跪式的护士则充当捧哏的角色，医生说这地方挺好，护士就接一句：xx桑，您身体真好。有人说这是日本人表面一套背后一套。但反问一句，就花钱买个服务，一面之缘，能做好表面一套让我舒服不就够了吗。至于心里咋想，去看个病，又不是去相亲，还管人家心里咋想的？
待一系列的体检项目完毕，护士再次带小凡回到问诊处，然后说明各种注意事项，告知今天体检很顺利，剩下的结果应该会在一周内以邮件的形式寄到您家里，如果有什么问题，您可以随时来电话再咨询。等到了门口，护士会继续鞠躬送走，这一套流程走完。小凡的原话是：萧哥，我很难形容这种感觉，好像就是我花了平价医院的费用，享受了私人医生的服务。
精致买药的中年
两者没有利益相关，所以医生没必要专门开高利润的药，毕竟他开的处方，你去哪个药房都是买，贵还是便宜和他都没有关系。在没有利益考验的情况下，那么医者仁心自然是社会主流。
我记得多年前其实是可以和工作人员协商的，比如我想要多囤点，但后来因为部分“聪明人”将多囤的药，用于销售。毕竟这些药品都是薅日本医保3折买来的，转手就是全价卖掉。然后专挑贵的来，这三倍的利润之下，有了一条成熟的产业链。制度嘛，防君子不防小人，小人太多后，人家没办法，只能一刀切。所以就变成了，现在去药局，方子写多少人家就给多少。不是不人性化，是被“聪明人”弄怕了。
言归正传，而药妆店的话，用一个来了十年的朋友的话说就是：我的前半生对于药店有一种天然的恐惧，传统观念是，我没病没灾去药店干啥啊。而来了日本后药妆店变成了生活必需品，老婆买化妆品要去，家里买清洁工具要去，娃买纸尿布也要去。基本每周末固定药和老婆去一趟，这么多年天长日久下来，我才发现，原来日本药妆店有这么多神奇的玩意。各种神奇的膏药，针对花粉，干涩，红颜，少儿，成人等等眼药水。针对户外人士洗眼睛洗鼻子药水，洗屁屁的肥皂？就这地方逛多了，就自然而然的从糙汉子莫名变得精致起来了。这时候会说：我总算知道为啥这帮日本大叔为啥皮肤那么好，天天这么折腾，这么保养，哪能不好呢。
但那哥们也会吐槽说：药妆店买药可不便宜，而且还不能报销。这时候他老婆会说：那你看你每次回国也没少带啊。每次都装了半个行李箱。他笑道：这东西在家里卖的更贵嘛......
生命有价
聊完买药，想起前几年，《我不是药神》公映的时候，网上铺天盖地的质疑声都是针对“看病为什么这么贵”，“救命的药为什么就不能便宜”。
其实在影片最后，导演借着旁白告诉大家，真正可以救命的进口药进了医保，人人都吃的起了，善莫大焉。仅这一项，便让人们直观的感受到了医保的重要性。那么日本是如何处理这个问题的呢？
其实日本的做法很简单，面临这些大病难病的专用药物，政府也懒得和医药公司去磨牙，我直接在政策上来个大兜底，即大病上限制度。
另外我们都明白一个道理：
与其排队看病，不如提早筛查和预防。
日本医药费付费原则：是先治疗、后付费。假如实在付不起的话，可以申请医疗救济。
后言
最痛的离别不是机场，而是家门。最虔诚的祈祷不在寺庙，而在医院。
从某种意义上来讲，高超的医疗水平决定了患者就医的上限。但是完善的医疗制度决定了患者就医的下限。上限拓展的是生命的边界，而下限保障的是生命的尊严。
这才是对生命最好的敬畏。
最后，就用最朴实的愿景来祝福大家吧：
愿诸位身体健康，平平安安。
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