近日，严女士送来两面锦旗，感谢泉州市正骨医院外科医生解决她左下肢“大粗腿”的病痛。这是我院首例经皮髂、股、下腔静脉造影+左髂静脉球囊扩张支架置入术，标志着我院外科介入技术迈上新台阶。
病历回顾
疼痛难忍，穿裤子和鞋子都受到影响
8个月前，35岁的严女士就发现自己左下肢有肿胀现象，因为无不适症状，就没太在意。但到了上个月，严女士的左下肢肿成“大粗腿”，而且伴随疼痛，严重影响到日常生活，于是前往泉州市正骨医院就诊。
外科医生接诊后发现，发现严女士左下肢肿胀，比右腿粗3-5公分，久站久坐后会出现左下肢酸胀不适，甚至还出现腰骶部酸痛，月经不调等症状。在排除其他疾病后，接诊医生通过我院北峰院区试开诊后新引入的数字减影血管造影，确诊严女士为“髂静脉压迫综合征”。
髂静脉压迫综合征
“髂静脉压迫综合征”又称为May-Turner综合征，是盆腔静脉阻塞性疾病的一种，多发于20—40岁人群，女性多于男性，尤其是妊娠女性发病率较高。压迫程度较轻者一般无明显症状，仅有轻度的水肿，尤其长期站立和久坐时出现。压迫较重者以慢性下肢静脉功能不全为主要表现，比如下肢肿胀、疼痛、色素沉着、跛行等，部分盆腔瘀血患者可出现腰骶部疼痛、下腹坠胀等。由于缺乏检查手段，多数以突发急性髂股静脉血栓形成为首发表现。
手术介绍
“给严女士做腹部血管ct增强，发现右侧髂动脉压迫左侧髂静脉，导致左侧髂静脉血液回流障碍，从而出现左下肢及腰骶部不适症状。”李骏医生介绍，要解决这类问题，目前的优选治疗方法是通过球囊扩张血管后，在患者病变段植入支架，撑开狭窄闭塞的血管，闭塞病变部位开通成功率达83%——95%。
各项检查结果显示严女士具备髂静脉支架植入手术指征，建议手术治疗。医院外科介入治疗团队为患者进行了术前的充分评估，制定了术中、术后应急预案，在数字减影血管造影先进设备和我院外科医生精湛的手法支持下，堵塞的血管被成功打通，严女士的“大粗腿”得到了解除，其他不适症状也逐渐缓解。
术前髂静脉压迫导致的侧支血管增粗
术中球囊扩张左髂静脉
术前
术后
医生简介
周泉腾
院内职务：外科学科带头人，主任医师
学术专长：擅长对腹部和胸部及脏器损伤和疾病的抢救及手术，严重感染性疾病的综合治疗和各种复杂伤口的治疗，颌面创伤的手术及治疗有独到的经验。尤其对泌尿系创伤性疾病的诊治及微创碎石手术及常见疾病诊治有丰富的临床经验。
李骏
院内职务：主治医师
学术专长：擅长外周血管性疾病介入治疗，颅颌面骨折、肋骨骨折手术及保守治疗，多发伤、胸部创伤、腹部创伤等急危重症患者的诊治。
肖文显
院内职务：主治医师
学术专长：擅长外周血管性疾病介入治疗，难愈合性创面、急慢性感染，如下肢静脉曲张、下肢动脉闭塞症、糖尿病足、老烂腿、褥疮、急慢性骨髓炎、深部脓肿以及各种外伤或术后所致感染。
供稿/外科 刘明玲 徐玉萍
编辑/综合管理部 周晓敏
审核/泉州市正骨医院宣传审稿小组
