【医疗动态】我院感染科/消化二科自主完成胃镜下胃底静脉曲张金属钛夹联合组织胶注射术

文摘   2024-11-30 16:33   甘肃  

医疗动态


      近日,我院感染科/消化二科在周宁主任的带领下,为肝硬化胃底静脉曲张患者成功实施了内镜下金属钛夹联合组织胶注射术治疗。

      食管胃底静脉曲张是肝硬化患者较为常见的并发症之一,因曲张静脉破裂出血起病凶险,死亡率高,严重威胁患者生命。急诊处理主要包括药物治疗和内镜下治疗,目前内镜治疗已成为食管胃底静脉曲张的重要治疗手段,内镜下治疗主要有食管静脉曲张的套扎术/硬化术和胃底静脉曲张的组织胶注射术,内镜下治疗是目前门脉高压性出血一级预防和二级预防的主要治疗措施。对于胃底静脉团样出血的急诊患者,组织胶注射到血液后会快速凝结成固体组织块,可以迅速堵塞血管,让出血停止,是疗效最为确切、损伤最小的治疗手段。


2014年我国学者李坪教授提出内镜下食管胃静脉精准断流术(endoscopic selective varices devascularization,ESVD)概念。旨在在胃镜下通过精准选择判断胃食管静脉曲张的来源及去路血管,进行精准封堵,以达到闭塞血管、阻断血流及防治出血的新的手术方式。该患者内镜下表现为巨大孤立性胃静脉曲张1型(isolated gastric varices 1, IGV1),经全体医师团队术前详尽讨论,与患者及家属反复充分沟通并签署相应医疗文书的基础上,决定行内镜下胃底静脉曲张金属钛夹联合组织胶注射术治疗。该技术具有如下优点:预先使用金属钛夹,循曲张静脉的血流方向夹闭曲张血管的两端,能有效阻断部分血供,便于发现来源支血管,利于更精准进针;降低异位栓塞的风险;降低排胶出血的危险。


该患者的成功救治,反映了医院感染科/消化二科扎实的临床诊疗及内镜操作的综合专业实力。我院感染科/消化二科紧跟医疗技术进展步伐,突破自身局限,创新发展新技术新业务,为患者生命点亮烛火。


感染科/消化二科


感染科/消化二科是由感染科门诊、肝病胃肠专病门诊、内镜治疗室、感染科/消化二科病房三位一体组成的综合性专科科室,能开展胃镜下食管静脉曲张破裂套扎术、胃底组织胶注射术、人工肝、TACE、肝癌射频消融术等,以诊治病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、肝硬化、肝衰竭、肝癌、发热待查、消化系肿瘤等疾病为主,尤其对肝硬化失代偿期、肝衰竭、原发性肝癌的系统治疗有独特之处。


审核:周宁  苏英

供稿:张梅娟

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