精医 厚德
图强 求新
就在刚刚过去的中秋节，余杭区第二人民医院骨一科的吴世良和周兴平两位医师收到一面“细心诊治尽心尽责，医德高尚温暖人心”的锦旗，让他们在节日里格外高兴的是家属带来的好消息：96岁的汪爷爷（化名）在家里已经可以借助助行器行走自如了。
事情还要从半个月前说起，96岁的汪爷爷在家中不慎摔倒，当即左侧髋部就传来剧烈疼痛，无法站立行走，家人连忙将其送来余杭二院，拍片后提示“左侧股骨颈骨折”，为进一步治疗收治骨一科病房。
主管医生吴世良告知家属，汪爷爷属于高龄患者，脏器功能衰老，会带来很大的手术风险。但如果选择保守治疗，则需要长期卧床，容易引起肺部感染、褥疮等并发症，还可能会丧失行走功能，甚至危及生命安全。综合考虑之下，医生还是建议手术治疗比较妥当。
听了医生的一番话，汪爷爷连连摇头摆手：“不开刀、不开刀，我都这么老了，不治了……”
一旁的家属也忧心忡忡：“这么大年纪，做手术风险太大了吧？”
针对上述情况，骨一科医疗团队发起了麻醉科、心血管内科、重症监护室以及输血科等多科室的MDT（多学科会诊）的邀请。来自各相关学科的专家对患者的整体情况进行了讨论和评估，最后为汪爷爷制定了一套缜密的治疗方案。
最终，在消除了患者和家属的顾虑后，吴世良主任医师团队如期为汪爷爷实施了“左侧人工半髋关节置换术”，整个手术非常顺利，术后安全返回病房。
在术后恢复阶段，起初汪爷爷不敢下地行走，在医护人员的鼓励和指导下，汪爷爷逐渐树立起信心，开始下地练习走路。术后第三天，汪爷爷就可以在家人搀扶下围床边迈开步子。术后第七天，可以在助行器的辅助下行走。
目前，汪爷爷已出院半个月，在家中借助助行器行走时更加自如了。看着老人家术后恢复得越来越好，家属激动不已，于是便出现了开头一幕，趁着中秋假期还冒着雨专程赶到了余杭二院骨一科，送上了一面“三心”好评锦旗，并连连致谢道：“多亏了你们，老爷子又迈过了一道坎！”
专家有话说
吴世良主任医师温馨提醒：股骨颈骨折作为一种极为常见的骨折，不仅容易发生骨折不愈合和股骨头坏死，更有老年人因为股骨颈骨折，长期卧床不起，导致严重的全身并发症甚至危及生命。日常生活中，如果家中的老人在摔倒后出现髋部疼痛，不敢站立和走路等异常情况，应高度怀疑股骨颈骨折，要及时将老人送到医院进行相应的检查和治疗。
科普链接
什么是股骨颈骨折？
股骨颈骨折指自股骨头以下至股骨颈基底部之间的骨折，是老年人的常见骨折，大多数发生在50岁以上。股骨颈由于局部剪力作用，骨折不易固定。同时，颈部骨折后股骨头血供严重受到影响，预后亦差。老年人伤前大多伴有高血压、糖尿病等慢性疾病，如不采取适当治疗，极易因长期卧床而发生内科并发症及骨折不愈、股骨头缺血性坏死等。因此，一般情况下建议手术治疗为主。
股骨颈骨折病因
1.骨质疏松：骨强度下降，加之股骨颈上区滋养血管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。
2.老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大，局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可能发生骨折。
老年人如何预防跌倒？
1
居家环境：
走廊、房间装置夜灯或壁灯；家具尖锐处加装防撞条。
2
离床“三个半分钟”：
床上躺半分钟、静坐半分钟、站立半分钟，无不适再下床活动。
3
合适衣裤、防滑鞋：
避免穿太长太宽的衣物，勿穿人字拖。
4
跌倒后急救：
家属做好正确判断，如因老人疼痛不能活动可能发生骨折时，不要随便搬动老人，以免加重二次伤害，让老人静卧，拨打120等待救援。
信息来源：骨一科
部分图片来源网络
往期内容推荐：
点击、转发、点赞、在看！
