【硬核科普】尿频、尿急、排尿困难、尿失禁？您可能需要做个尿动力检查！

文摘 2024-12-13 10:03 云南

在泌尿外科门诊，会经常碰上这类人群，因为各种排尿问题困扰，有些甚至影响日常工作和生活，常规检查一般查不出明确原因，这个时候就需要做个尿动力学检查。

一、尿动力学检查是什么呢？

简单来说，尿动力学是根据流体力学原理，采用电生理学方法及传感器技术，来研究储尿和排尿的生理过程及其功能障碍的一门科学，被广泛应用于下尿路功能障碍的诊断，可以为手术提供良好的指导，是目前国际上评估下尿路功能的金标准，可称作尿路“指明灯”！当前用于下尿路尿流动力学研究的检查技术较成熟，已成为泌尿外科的常规检查技术之一。

二、检查方法

尿动力学检查包括一系列检查手段，针对不同病情的患者，选择具有针对性的检查项目来评估储尿期和排尿期的问题。检查包括:

1. 常用尿动力学检查:项目包括尿流率测定、膀胱充盈期容积-压力测定、压力-流率测定及同步盆底肌电图测定，这些检查可以满足大多数排尿功能障碍患者的检查需求。

2. 选用尿动力学检查:针对常用尿动力学检查项目不能解决的情况所采用的方法，包括影像尿动力学测定、尿道压力测定、漏尿点压力测定、儿童尿动力学检查、盆底神经电生理检查及动态尿动力学监测。

三、检查目的

再现患者的症状以探究造成这些症状的原因，并分析其相关的病理生理过程。尿动力学检查可以用来了解患者储尿及排尿的动态过程，在临床上可以直接探究病患产生泌尿系症状时的生理状况，而且还可以为如何治疗及治疗效果的预判提供客观材料，是泌尿外科医生诊断泌尿系统疾病的强有力的工具。此外，它对排尿生理学、神经泌尿学以及相关的药理学研究也有十分重要的科研价值。

四、哪些人需要？

有以下症状的患者可能要接受尿动力学检查。特别强调须经泌尿外科专科医师诊断后，方能确定是否需要接受尿动力学检查。

●女性压力性尿失禁（SUI）患者，特别是年龄较大的SUI患者或术前SUI患者；

●尿频、尿急且排除感染者；

●同时伴有SUI和尿频、尿急且排除感染者；

●排尿困难者；

●残余尿量异常者；

●抗尿失禁手术疗效不佳或需再次手术者；

●怀疑神经源性膀胱者；

●子宫脱垂或阴道前壁膨出者，建议将脱垂还纳后行尿动力检查。

五、检查的注意事项和并发症

1. 禁忌空腹做检查；

2. 留置尿管的病人不用夹闭尿管；

3. 检查前2小时需要充分饮水，憋尿，尿量大于150-400毫升时检查才有意义；

4. 检查前需排空大便，若有便秘、排便困难患者应用开塞露排便(检查时需往尿道、直肠内插入测压管)；

5. 近期有急性尿道炎、泌尿系惑染、尿道狭窄、尿道扩张、膀胱镜检查、肛门直肠手术、严重心肺疾病、月经期、出血倾向及出血疾病均为尿动力学检查的禁忌症；

6. 检查过程中需要保持安静、放松减少不必要的咳嗽、说话、屏气增加腹压、会阴部肌肉收缩的动作，同时与检查医生保持配合，以免造成假象；

7. 尿动力学检查后可能有尿路不适、疼痛、轻微出血等症状，严重者可能出现尿潴留、尿出血、发热、尿路感染等，检查后应多饮水，可口服抗生素预防感染，出现发热、尿道出血应及时就诊。

来源：泌尿肾病中心

编辑：邱裕丹

审核：张鹏

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