一、症状识别的重要性：
了解肺癌的早期症状对于及时诊断至关重要。常见的早期症状包括咳嗽（尤其是持续不愈的干咳）、咯血或痰中带血、胸痛、气短、声音嘶哑等。然而，这些症状往往容易被忽视或误诊为其他呼吸道疾病，因此提高公众对这些症状的警惕性是早期诊断的关键。
当肺结节一旦被检测出来，就仿佛成了许多人心中难以消除的 “阴霾”，让他们忧心忡忡。
肺结节=肺癌吗？不是
首先，需要告诉大家的是通过体检或肺癌筛查项目做胸部CT发现的肺部小结节90%以上都为良性，且良性的肺小结节是不需要临床干预、更不需要外科手术处理的。很多肺结节是岁月留下的瘢痕就像脸上长了一颗痣，这是肺部陈旧性改变或者良性结节。
二、什么是肺结节？
肺结节：在肺部影像表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
根据肺结节大小不同：
▶ 直径<5mm称为微小结节；
▶ 直径5mm-10mm称为肺小结节；
▶ 直径11mm-30mm称为肺结节。
根据胸部CT判断是否存在磨玻璃密度成分，可将肺结节分为：纯磨玻璃结节（PGGN）、实性结节和部分实性结节（MGGN）
三、肺结节概述
(1) 实性结节
高危：直径≥15mm，8-15mm之间且表现恶性CT征象（分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚臂空洞）
中危：5-15mm且无明显恶性CT征象
低危：＜5mm
(2) 部分实性结节
高危：＞8mm的部分实性结节
中危：≤8mm的部分实性结节
(3) 磨玻璃密度结节
中危：＞5mm磨玻璃密度结节
低危：＜5mm磨玻璃密度结节
四、哪些人群是肺癌高风险人群？
五、远离致病因素：
虽然无法完全预防肺小结节的发生，但我们可以通过远离已知的致病因素，降低肺小结节的发生风险：
一是戒烟：吸烟是导致肺癌和肺小结节的主要原因之一 ，戒烟可以减少肺癌和肺小结节的发生风险。对于需要手术治疗的患者，戒烟可以显著降低手术并发症，提高术后生存率。
二是避免空气污染：空气中的污染物和有害物质会刺激肺部组织，增加肺小结节的发生风险。因此，尽量避免空气污染，保持室内空气清新。
三是饮食健康：饮食健康可以增强身体免疫系统的功能，减少肺小结节的发生风险。建议多吃蔬菜、水果和全谷物食品，减少摄入高脂肪、高热量的食物。
四是减少职业危害：一些职业环境中存在较高的空气污染和有害物质，如煤矿工人、化工工人等， 应注意保护肺部，减少职业危害。
五是定期体检：定期体检可以及早发现肺小结节和其他疾病，有助于及时治疗和控制疾病的发展。肺小结节的检出，是依靠CT扫描，而不是胸部X线片。如果胸片检查已经发现问题，患者应该立刻CT检查。早期的肺癌结节本身没有症状，完全靠CT体检发现。因此患者不能因为没有任何症状就忽悠肺部的检查。但是即使有胸壁痛等症状，也不一定是肺部有问题。
肺结节的潜在危害主要与其性质有关。如果肺结节是良性的，一般不会对身体健康造成危害。如果肺结节是恶性的，随着结节的生长，可能会发生转移，影响其他器官的功能，严重时可危及生命。如果发现肺结节，应及时咨询医生，医生会根据结节的大小、形态、密度等初步判断结节的性质，并制定相应的治疗方案。
目前云南省滇东北中心医院（昆明医科大学滇东北中心医院、昆明医科大学滇东北临床医学院）在院长黄云超教授的带领下常规开展肺结节随访门诊、单孔胸腔镜下肺癌根治术、经皮肺结节微波消融术等全面系统的治疗手段，必将有更多本地的肺部疾病患者从中获益。
黄 云 超
博士、博士生导师、 二级教授
云岭学者、云岭名医、云南省高层次卫生技术“百十人才”工程领军人才、云南省学术和技术带头人。
云南省滇东北中心医院（昆明医科大学滇东北中心医院、昆明医科大学滇东北临床医学院）院长、云南省癌症中心主任、国家重点专科胸外科负责人、教育部高原区域性高发肿瘤国际合作联合实验室主任、云南省肿瘤医院博士后科研工作站负责人、云南省肿瘤研究所所长、云南省肺癌重点实验室主任、云南省肺癌研究所所长、云南省肺癌一体化诊治中心主任、云南省肺癌研究协同创新中心主任、云南省肺癌国际科技合作基地主任、云南省高发肺癌省防治创新团队和云南省高校胸外科创新团队首席专家、云南省区域高发胸部肿瘤教师团队首席教授。
• 中国抗癌协会常务理事
• 中国抗癌协会肺癌专业委员会常委
• 中国医师协会胸外科医师分会常务委员
• 云南省肺癌防治协会会长
• 中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会常委
• 云南省抗癌协会理事会副理事长兼秘书长
• 云南省抗癌协会康复会会长
• 中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会主任委员
• 云南省医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会主任委员
• 中华医学会胸心血管外科分会肺癌学组常务委员
• 中国肺癌防治联盟云南分盟主任委员
• 中国西部肺癌研究协作中心云南分中心主任委员
• 中国肺癌防治联盟云南省肿瘤医院肺结节诊治分中心主任委员
来 源：心胸外科
编 辑：邱裕丹
审 核：张 鹏
