乙肝，作为一种由乙型肝炎病毒（HBV）引发的传染病，相信大家都有所耳闻。它主要通过母婴、血液及血液制品、破损的皮肤黏膜以及性接触等途径传播，给人们的健康带来了严重威胁。尤其是新生儿和婴幼儿，他们感染HBV后慢性化的风险极高，1岁以下婴幼儿感染HBV后慢性化风险可达90%。因此，做好新生儿及婴幼儿的乙肝防控工作意义重大。
近期，我院检验科遇到一个特殊病例：一名出生仅 4 天的女婴，在乙肝三对检测中，乙肝表面抗原（HBsAg）呈现弱阳性，而其他各项指标均为阴性。详细检测结果如下表所示：
表1 乙肝三对报告结果（乙肝表面抗原单弱阳性）
检验医师立即展开排查，复查后结果仍为弱阳性，且当天仪器、试剂、质控和人员操作均无误，标本正常，同时排除了母婴传播（母亲 HBsAg 为阴性）。那为何会出现这种情况呢？
过程分析
我国自2007年起推行《扩大国家免疫计划实施方案》，特别是针对孕产妇和新生儿，出台了《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南建议（第 1 版）》，要求在出生 12 小时内于大腿或上臂接种重组酵母乙型肝炎疫苗，具体接种方案如下：
表2 新生儿乙型肝炎免疫预防方案
摘自乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南建议（第1版）
注：CHO：中国仓鼠卵母细胞；HBIG：乙肝免疫球蛋白
此案例中宝宝的乙肝表面抗原单个阳性，不一定是感染了乙肝病毒，可能是注射乙肝疫苗产生的生理性一过性阳性，我们已告知家长1-3个月后复查乙肝三系及乙肝 DNA，以便进一步确认情况。
在这里要提醒家长们，如果遇到新生儿2周内乙肝表面抗原阳性或弱阳性且父母无乙肝，切勿惊慌，及时与医生沟通，确认新生儿疫苗接种情况。这也体现了我国乙肝免疫预防政策的重要性和必要性，通过及时接种疫苗，能有效预防乙肝病毒感染，守护宝宝的健康。
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供稿：检验科
编辑：曾雅琪
审核：邓艳梅
终审：陈海燕
