作为一名基层综合医院中医科的医生，每天都能接触到形形色色的病人、各式各样的病种，随着门诊时间日久，常常有一些啼笑皆非的趣事发生：
A
大夫，我脾虚，你看看吃什么药？
我
请问哪里不舒服？
A
我就是湿气大。
我
您哪里不舒服？
A
我就是脾虚啊，然后湿气大，然后还有点肝郁．．．．
我
……
B
大夫，我来给我对象开点中药，他就是脂肪肝，爱喝酒．．．
我
他本人没来吗？
B
哦，没来。我把他的体检报告拿来了，你就照着这些结果开药就行。
我
……
C
大夫，给我看看。（说话间已经把手伸好放在脉枕上）
我
请问哪里不舒服？
C
你先给我把把脉。
我
有没有不舒服的地方？
C
你们中医不是光把脉就能看病吗？别的地方的老中医光把脉就能开药，我都告诉你了还用你把脉啊。（潜台词：你这年轻大夫本事不行啊）
我
……
D
你这怎么和抖音说的不一样啊？
我
……
E
你这怎么和抖音说的一样啊？
我
……
当然，以上种种不乏有玩笑之语，但也从侧面反应了普通民众对中医的误解。那么，在短短的几分钟的就诊时间内，如何让中医师全面细致的了解你的病情，并给予最佳的治疗方案呢？换言之，如何快速实现有效沟通？
我想，这不仅需要患者的一份坦诚、一份信任，还有一些有必要了解的诊前须知：
1
不要化妆
很多人对中医的认识都是从“摸脉”开始的，脉诊似乎也被赋予了一些神秘而高深的意味。但其实中医讲究“望闻问切”四诊合参，《难经》有云：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧”。这其中，望诊是第一位的功夫，《素问·阴阳应象大论》曰：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。察色，即是望诊。好的中医师可以通过观察患者的神态、表情、皮肤、体态、动作等一步到位直中要害，并为接下来的三诊提供导向。患者素面朝天，医师才能洞若观火，倘若病人化了妆、涂了口红，医师往往失去了直观的第一感受。
2
衣着宽松，尽量不穿裙子
很多中医师，特别是经方医师，除了常规的脉诊外，还要进行舌诊、咽喉诊、眼诊、腹诊、腿诊，衣着宽松有助于各项检查的顺利进行。
3
准确回答医师的提问
患者来看咳嗽，当医师询问其寒热、汗出、饮食、睡眠及大小便等情况时，患者会自认为这些情况与“咳嗽”无关而表现的满不在乎。其实中医看病讲究整体论治，辨证的关键往往隐藏在这些看似不相关的信息中，切不可轻视。现实中一些中医确实可以单凭脉诊处方，但本着对病人负责的态度，我是不赞同这种做法的。
4
无特殊情况需要患者本人到场
中医强调个体化治疗，每个人的体质、病情都是独特的，只有在现场通过详实的望闻问切四诊综合判断，才能制定出适合个体的治疗方案。西医的检查结果、诊断报告可以作为参考和评价疗效的指标，但不能作为中医师直接处方的依据。
说了这么多，其实最为重要的是，让家家户户都有一个懂中医、懂张仲景医学思想的人。在遇到疾病时，可以进行自救。即使不能直接处方，也能通过学习，树立起正确的中医观念，分辨出哪些是真正的中医，哪些是伪中医，从而不被伪中医所误。
供稿：初同尚/中医科
编辑：白若琳
校对：宋悦华
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