生命对话
11月14日是“联合国糖尿病日”。如何控糖一直都是糖尿病患者关注的一个话题，大家也会有很多的疑问。今天我们邀请到中日友好医院内分泌科的李阳溪护士长和大家聊一聊这个话题。
主持人 卢欣然
健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。在今天节目当中，我们要首先和大家分享《中国公民健康素养基本知识与技能》，让我们共同提升健康素养，拥有健康生活。
主持人 卢欣然
欢迎您收听今天的节目。11月14日是“联合国糖尿病日”。如何控糖一直都是糖尿病患者关注的一个话题，大家也会有很多的疑问。今天就为大家邀请到了中日友好医院内分泌科的李阳溪护士长来和大家聊一聊这个话题。李护士长，您好！
李阳溪
中日友好医院
内分泌科 护士长
听众朋友们，大家好！
主持人 卢欣然
一说到控糖，很多朋友都会认为不摄入碳水化合物就能够对控糖非常有利。那是这样的吗？
李阳溪
中日友好医院
内分泌科 护士长
这样的观点其实是不正确的。为了维持我们人正常一天生理活动，比方说心跳、呼吸、行走等等这些正常的生理活动，我们还是需要碳水化合物的摄入。把我们人体想做成一个机器的话，为了这个机器的运转，我们需要有燃料，那么燃料最主要的摄入就是碳水化合物。同时，碳水化合物也可以说是一种蛋白的守护者，什么意思呢？就是说如果我们完全没有碳水的摄入，我们没有能量，那怎么办呢？我们就要消耗我们的蛋白质，吸收得到这些能量。那么蛋白质一消耗，我们的肌肉就没有了。所以，实际上碳水化合物也是蛋白的一个保护者。那么如果谈到糖尿病患者，就更需要关注碳水化合物的摄入。糖尿病患者完全不摄入碳水的话，经常容易导致低血糖，而且还有一个非常高的风险，叫糖尿病酮症酸中毒，引起更严重的后果。
主持人 卢欣然
所以说，只有摄入足够的碳水化合物，才能够保障身体的正常运行。
李阳溪
中日友好医院
内分泌科 护士长
对。
主持人 卢欣然
那还想问一下护士长，糖尿病患者应该如何合理地摄入碳水化合物和其它的一些营养物质呢？日常的饮食又要注意一些什么呢？
李阳溪
中日友好医院
内分泌科 护士长
其实可以教大家一个简便的方法，非常流行的“手掌法则”。从最基本的谷薯类，也就是大家说的主食。把手握拳，您拿一个碗，然后把这个拳头刚好能放到那个碗里边。我们主食就是大概这样的3拳，也就是这样的3碗，一天的量。实际上，我们也可以根据你的活动量，是可以上下调节的，个体化。我们教给大家的也是一个大概的，一个整体的计算的方法。那么同时，我们希望主食能够丰富一些，多样化一些。除了馒头、米饭，我们可以有粗粮，有玉米，也可以有土豆，这是我们主食，碳水。那么我们再说到蔬菜。两个手掌捧在一起，大概300-500克左右的蔬菜。其实，这里也有一个例子和大家分享。我记得以前我有一个患者说：“每天只吃菜，为什么血糖还这么高？控制得不好。”我说：“阿姨，您这菜是怎么吃法？”然后我一问才知道，虽然每天都是青菜，但是她可能每一顿都要放进去半瓶麻酱。所以大家不要光想我可以吃这么多的菜，然后你可能就放入了很多的油脂。这里插一下，我们的油脂应该是多少呢？实际上大家吃饭那种勺，其实就3勺，就是我们一天的油脂量。虽然你配上了青菜，你放入过多的油去炒青菜，也不利于我们的控糖，这里也是提示大家。蛋白是两手掌，就是把我们的手放平，肉、鱼、虾、豆制品，正好放到我们的手掌上面，大概两手掌，厚度大概就是我们手掌的厚度。我们这样一天摄入蛋白的量50-100克左右。那么同时，鸡蛋、牛奶，其实也可以和肉进行调换。比方说少一点儿肉，但我们加入了鸡蛋和牛奶。还有，我们要保证正常的饮水量，大概每天至少1500毫升。所以，我们建议大家，为了我们身体的健康，我们应该有这样的一个饮食的比例和饮食的种类，去进行每天的这样一个摄入。
主持人 卢欣然
我再给大家总结一下，每天主食的量是三个拳头的大小，蔬菜是用双手一捧的量，但是要注意不要用太多的油脂去加工它，因为一天油脂的摄入量也就是3小勺。然后，蛋白质是两个手掌的大小，50-100克。另外还需要保证的是，每天至少要有1500毫升的饮水量。
李阳溪
中日友好医院
内分泌科 护士长
对。
主持人 卢欣然
关于怎么吃水果，这也是糖尿病患者一个非常纠结的问题。那到底应该怎么吃呢？
李阳溪
中日友好医院
内分泌科 护士长
我们建议，如果糖尿病患者在血糖控制平稳的情况之下，我们是正常可以摄入水果的。首先，我们讲究水果吃的时间，在两餐之间，刚吃完饭我们就吃水果是不建议的。吃了饭，我们身体已经摄入了很多的糖分，再吃水果不建议。我们在两餐之间，正好可以避免血糖的一个波动。那么大概水果就是一个拳头，比方说一个拳头的苹果，一个拳头大小的梨。水果其实涉及到我们关于控糖的非常核心的一个理念，就是关于升糖指数的问题。刚才我们讲到了主食，为什么让大家吃粗粮？因为吃粗粮的话，它消化吸收得慢。如果喝粥，它已经加工得比较软烂了，所以在胃肠道吸收的速度就更快，血糖升得也快，降得也快，不利于控糖，波动比较大。所以水果也是建议大家，如果在控制平稳之下，可以选择含糖量低，而且升糖指数也不那么高的水果，比如说柚子、草莓、樱桃。但是大家要注意区分，不是车厘子。
主持人 卢欣然
还有一个问题也是糖尿病患者非常关心的，那就是到底能不能吃甜食？
李阳溪
中日友好医院
内分泌科 护士长
在我们控制糖尿病的道路上，有句非常经典的话，叫“没有错误的食物，只有错误的做法”。糖尿病患者能不能吃甜的呢？首先一个理念，如果血糖控制平稳是可以吃的。我有一个患者，他实际上是非常想把疾病控制好的。他说在他过生日的时候，在蛋糕店门前徘徊了半个小时，在犹豫着要不要进去给自己买一块生日蛋糕。其实我想和大家说，我们不能让饮食或我们的血糖影响了我们正常的生活和心理，就是说，实际上我们可以合理地去安排，而不要去纠结这个甜食，导致我们的生活失去了您喜欢的乐趣。比方说我们以前也有一个患者，他特别喜欢喝粥。他和我们主任说：“主任，如果我得了糖尿病，这辈子都不能喝粥了，我觉得我的生活就失去乐趣了。”他就自己研究了各种杂粮粥，发现通过他自己监测血糖和他自己的烹饪方法，他发现他也可以喝粥，血糖还控制得很好。所以我也和大家说，比方说特别想吃一口的时候，我建议大家还是可以吃的，但是我们要注意量，因为您吃了这样的甜品，我们总的热量要注意要控制，我们不能吃得特别多，再稍微减一下其它的，比方说主食。同时，大家如果一旦吃了甜的东西以后，实际上我们可以怎么办？我们就可以走回去，走回家。我们这样饮食和运动的平衡，既达到不会把自己弄得比较焦虑，比较纠结的状况，同时还把血糖控制比较平稳。还有一点也提示大家，因为我们在控制血糖的道路上，肯定会要面对血糖的波动，所以其实我们爱吃的一些甜的东西是可以随身携带的，便于我们低血糖的时候吃。所以这个时间节点也很重要，当我们低血糖，为了救治低血糖，其实这个甜的东西此时就成为了救命糖，非常重要，避免低血糖所带来的可能昏迷的风险。所以，我都会建议我的糖尿病患者把自己喜欢的甜的东西随身携带，实际上不要有过多的心理的负担。
主持人 卢欣然
但是如果血糖水平不稳定，还是要特别小心。
李阳溪
中日友好医院
内分泌科 护士长
对，因为甜的东西会让血糖更加快速地升高，它可能会加重血糖的波动。所以，当我们的血糖不是处于一个合理的情况之下的时候，我们不建议大家摄入这样升糖特别快、含糖特别高的食物来加重血糖的波动。
主持人 卢欣然
好的，今天非常感谢李护士长做客我们的节目当中，为大家带来了糖尿病患者如何通过饮食来控糖。饮食对于糖尿病患者控制血糖水平是非常重要的。但是，还是要提醒大家，除了合理地安排好饮食，我们一定也要遵医嘱用药，定期地复查，定期地监测好自己的血糖水平，这样才能有效地控制住病情，保障自己的身体健康。好的，今天的节目就是这样，我们下周的同一时间再见！
来源：中国健康教育中心健康促进与教育资源库
